загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Клиновидна ампутація шийки матки

В даний час клиноподібна ампутація шийки матки по Шредеру (рис. 57) проводиться рідко. Оголюється і фіксується шийка матки окремо за передню і задню губи. Скальпелем проводиться розсічення шийки матки в поперечному напрямку з боку цервікального каналу в обидві сторони назовні. Глибина розрізу повинна відповідати розміру частині, що належить видаленню. Шейка розділяється на дві частини - передню і задню губи. З задньої губи викроюється клиновидний клапоть патологічно зміненої тканини з верхівкою клина в глибині тканин і підставою - в області зовнішнього зіву. Розріз ведеться з боку слизової цервікального каналу, починаючи трохи нижче кута бічного розрізу. Потім трьома лігатурами обколюють ложе середній частині утворився дефекту задньої губи для формування задньої окружності зовнішнього зіву: вкол з боку слизової цервікального каналу і викол через слизову задньої піхвової поверхні шийки матки. Перший шов проводиться по середній лінії, потім, не зав'язуючи його, також накладають два бічних від нього шва, після чого зав'язуються спочатку центральний, а потім і бічні.



Рис. 57. Ампутація шийки матки клиноподібна (по Шредеру). 1 - висічення передньої губи шийки матки у вигляді клина; 2 - вид шийки матки після клиновидного висічення передньої і задньої губ; 3 - накладення серединних швів на передню губу шийки матки; 4 - шви на передній губі шийки матки зав'язані, накладаються шви на задню губу; 5 - накладення бічних швів.



Подібним чином виконуються всі аналогічні маніпуляції на передній губі.

Накладені на задній і передній губах шийки матки шви є її держалкой. Шейка підтягується донизу і накладаються бокові шви. Перші шви праворуч і ліворуч пропонується накладати наступним чином: вколюють з боку слизової піхви переднього склепіння на 1 см від накладеного бокового шва і, пройшовши через товщу передньої губи, виколюють у краю слизової цервікального каналу; цим же швом вколюють у краю слизової цервікального каналу нижньої губи і, пройшовши через всю її товщу, виколюють через слизову заднього склепіння.
трусы женские хлопок
Накладені шви не зав'язуються. На розсічені бічні відділи шийки накладають ще по 2 - 3 шва з кожного боку. Всі ці шви проводяться через всю товщу бічній частині шийки з вколо в край слизової переднього склепіння та виколи через край слизової заднього склепіння піхви з підхоплення всього розітнутого ложа для належного гемостазу. Потім, починаючи від цервікального каналу, по черзі зав'язують по одному шву справа і зліва. Додатковими поверхневими швами закриваються окремі зяючі ділянки рани (якщо такі є). Зонд проводиться через цервікальний канал для контролю .
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Клиновидна ампутація шийки матки"
  1. Операція Еммета
    Операція Еммета (пластика шийки матки) застосовується при розривах шийки матки з одного або обох сторін (рис. 55). Техніка виконання. Шийка матки фіксується кульовими щипцями, окремо накладеними на передню і задню губи. Потім шийка натягується донизу і кульові щипці відводяться по черзі вгору (клону) і вниз (до промежини) для оголення кутів розривів. Скальпелем проводиться висічення
  2. КРОВОТЕЧІ ІЗ ШИЙКИ МАТКИ
    Розрізняють кровотечі, обумовлені фоновими і передраковими захворюваннями шийки матки, хірургічними маніпуляціями при цих захворюваннях, а також рак шийки
  3. Манчестерська операція
    Манчестерська операція була розроблена в Манчестері Дональдом наприкінці XIX в. і потім удосконалювалася. По суті ця операція в даний час являє собою поєднання передньої і задньої пластики піхви з ампутацією шийки матки і укороченням кардинальних зв'язок із зміцненням фасції сечового міхура . Вона показана жінкам перименопаузального періоду при опущеннях стінок піхви з
  4. Рак шийки матки
    Рак шийки матки у вагітної жінки зустрічається вкрай рідко, оскільки найчастіше ця пато-логія розвивається у жінок старше 40 років, у жінок з великою кількістю пологів і абортів в анамнезі, у жінок, часто змінюють статевих партнерів. Рак шийки матки як правило діагностується-ється при обов'язковому огляді шийки матки протягом вагітності 2 рази - при вступі бе-ремінною на облік, при видачі
  5. Кровотечі, обумовлені фоновими і передраковими захворюваннями шийки матки
    До фонових захворювань шийки матки відносяться: ектопія, ерозірованний ектропіон, справжня ерозія, поліпи шийки матки , лейкоплакія, еритроплакія. Ця патологія зустрічається досить часто у жінок репродуктивного віку. Фонові захворювання шийки матки можуть бути віднесені до передракових у разі виявлення диспластичних змін епітелію шийки матки при цитологічному дослідженні.
  6. Розрив шийки матки
    З розриву шийки матки рідко бувають рясні кровотечі, але бувають рясні, якщо розрив доходить до склепіння піхви або переходить на нижній сегмент матки. Група ризику: - жінки, що вступають у пологи з незрілими родовими шляхами (ригідні шийка матки ), - жінки з дискоординированной родової діяльністю, - жінки з великим плодом - при надмірному використанні утеротоников,
  7. ОГЛЯД ШИЙКИ МАТКИ.
    Мета візуального огляду шийки матки - виявлення пацієнток із змінами зовнішнього вигляду шийки матки та відбір жінок, які потребують проведення більш поглибленого обстеження та відповідного лікування. Важливий момент - своєчасне виявлення жінок з передонкологічних змінами шийки матки на ранніх стадіях. При проведенні скринінгового обстеження додатково до огляду лікаря може бути
  8. Основні причини кровотеч у першому триместрі вагітності-сти
    Мимовільні викидні 2. Кровотечі, пов'язані з міхурово занесенням 3. Шеечная вагітність 4. Патологія шийки матки - поліпи цервікального каналу, децидуальної поліпи, рак шийки матки - зустрічають рідше, ніж перші 3
  9. цитологічного скринінгу раку шийки матки У ЖІНОК 35 - 69 РОКІВ В МОСКВІ
    Сдвижков А.М., Васильєва И.Д , Евтягін В.В., Кропачева Т.Д. Онкологічний клінічний диспансер № 1, м.Москва У структурі онкологічної захворюваності у жінок в Москві рак шийки матки займає 9 місце, серед захворювань жіночої статевої сфери - 3 місце. Відзначається зростання захворюваності на рак шийки матки в Москві з 12 на 100 тис. жіночого населення в 2001р. до 15,2 в 2009 р. Реалізація
  10. Діагностика патологічних станів шийки матки
    Успішність діагностики шеечного фактора безпліддя в чому залежить від своєчасності регулярного гінекологічного огляду, який рекомендується проводити кожні півроку. Вже при простому огляді лікар може запідозрити ту чи іншу патологію шийки матки. Один раз на рік слід робити мазок з шийки матки для цитологічного дослідження. За результатами цього мазка можна визначити , чи потребує
  11. Ерозія шийки матки
    Дуже багато з нас на прийомі чують діагноз «ерозія шийки матки». Лікарі розрізняють справжню ерозію і так звану псевдоерозію. У чому ж різниця? Справжня ерозія шийки матки характеризується ушкодженням слизової шийки матки, зверненої убік піхви. Іншими словами, це ранка на шийці матки, яку при огляді гінеколог може побачити неозброєним оком. Виглядає вона як
  12. 2. ПІДГОТОВКА І ВИКОРИСТАННЯ «ГІНЕКОЛОГІЧНОГО фантомів» - органокомплексах
    Самостійне виготовлення і подальша тренування на «фантомі - органокомплексах» піхви, матки з придатками і зв'язковим апаратом дозволяє не тільки повторитианатомію, а й освоїти техніку багатьох оперативних втручань на жіночих статевих органах. Для виготовлення фантома можна використовувати різні матеріали: поролон, натуральні і синтетичні тканини, трубки і т.д. Так,
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...