загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Клініко-нейросонографічного зіставлення при перинатальних НМК

Е.М.Бурцев і Е.Н. Дьяконова (1997) досліджували 100 новонароджених дітей, народжених з ознаками НМК, і прийшли до висновку про те, що особливо інформативним є дослідження рефлексу опори. Проведені авторами клініко-нейросонографічного зіставлення показали, що при ішемії в перивентрикулярной зоні передніх рогів бокових шлуночків (басейн передньої мозкової артерії) при викликанні цього рефлексу виникає установка стопи на шкарпетки, а при ішемії на кордоні довгастого і спинного мозку спостерігається перехрест ніжок дитини на рівні стоп або гомілок. Характерним для ішемічних уражень верхніх відділів стовбура автори вважають двофазний рефлекс опори. У першій його фазі виникають спонтанний рефлекс Бабинського на одній стороні і одночасне згинання пальців протилежної стопи. Друга фаза рефлексу з'являється через 5-7 с, коли рефлекс Бабинського змінюється підошовним згинанням пальців. При повторному викликанні рефлексу сторонность в установці пальців стоп змінюється на протилежну.

Зміни рефлексу опори, мають топико-діагностичне значення, ці ж автори спостерігали і при вогнищевих крововиливах на тлі гіпоксично-ішемічної енцефалопатії. Так, при крововиливі в хориоидального сплетіння заднього рогу бокового шлуночка на стороні, контралатеральной вогнища ураження мозку, виникають установка на зовнішній край стопи і спонтанний рефлекс Бабинського, а при ішемії в тій же області спостерігається лише девіація стопи на її зовнішній край. Якщо крововилив локалізується в хоріоідальних сплетеннях бічних шлуночків з обох сторін, то в положенні дитини на спині виявляються зміни м'язового тонусу, що призводять до розгинальній установці рук і згинанню ніг під кутом 120 °.

При крововиливі в хориоидального сплетіння III шлуночка спостерігається широка установка стоп при опорі на тлі низького м'язового тонусу. Наслідки цього крововиливи у вигляді гіперплазії сплетення можуть виявлятися при нейросонографии і через рік після НМК. Автори відзначають, що широка установка стопи в поєднанні з низьким тонусом в ногах зустрічається і при порушенні спинномозкового кровообігу в басейні артерії Адамкевича.

При нейросонографии у дітей з НМК важкого ступеня ці ж автори виявляли виражений набряк паренхіми мозку, посилення судинної пульсації, дифузне розширення шлуночкової системи мозку, іноді в поєднанні з крововиливами в субарахноїдальний простір, в сплетіння задніх рогів бічних шлуночків, іноді з проривом в шлуночки мозку.
трусы женские хлопок


Здійснювати неинвазивное дослідження судин головного мозку дозволяє магніто-резонансна ангіографія - МРА. За даними О.Буссе з співавт. (1997), судинні вогнища, які виявляються при МРА, добре корелюють з даними ЦСА (цифрова субтракційна ангіографія), УЗДГ (ультразвукова доплерографія) і дуплексного сканування. У більшості спостережень інформація, отримана при МРА, ідентична або незначно поступається даними ЦСА. Авторами зроблений висновок, що точність інформації, отриманої за допомогою МРА, дозволяє використовувати цю методику самостійно або в поєднанні з УЗДГ і дуплексним скануванням. На жаль, МРА поки ще не знайшла широкого застосування в дитячій психоневрології в цілому і в ДЦПологіі зокрема.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Клініко-нейросонографічного зіставлення при перинатальних НМК "
  1. Дисфункція репродуктивної системи при гіперпролактинемії
    Визначення поняття. Гиперпролактинемия відноситься до числа найбільш поширених ендокринних синдромів, що розвиваються на стику репродуктивної ендокринології та клінічної нейроен-докрінологіі. Стрімке накопичення знань у цій області відноситься до 70-80-их рр.. минулого століття, після виділення ПРЛ як самостійного гормону з гіпофіза в 1970 р., що спричинило за собою ланцюг досліджень,
  2. Синдром полікістозних яєчників
    Визначення поняття. СПКЯ являє собою клінічний симптомокомплекс, який об'єднує гетерогенні ознаки і симптоми, які свідчать про порушення з боку репродуктивного 389 Глава 4. Патологія репродуктивної системи в період зрілості ної, ендокринної та метаболічної функції організму жінки. Основними клінічними проявами його є оліго-або аменорея і безпліддя на
  3. I триместр вагітності (період органогенезу і плацен-тації)
    I триместр вагітності у свою чергу підрозділяється на наступні періоди-ди: - імплантація і бластогенез (перші 2 тижні розвитку); - ембріогенез і плацентація (3-8 тижнів гестації); - ранній фетальний, період ранньої плаценти (9-12 тижнів вагітності). 6.2.1. Імплантація, бластогенез (0-2 тижнів) Початок вагітності визначається моментом запліднення зрілої яйцеклітини
  4. II триместр вагітності (період сістемогенеза, або середній плодовий)
    6.3.1. Загальні положення У I триместрі вагітності всі органи плоду і екстраембріональние структури повністю сформовані. З II триместру вагітності починається період інтенсивного росту плода і плаценти, які залежать від МПК і вмісту в крові матері необхідних поживних речовин. Тому харчування матері має важливе значення в попередженні затримки внутрішньоутробного розвитку
  5. Діагностика
    З 1968 р. в нашій країні переношену вагітність класифікують на пролонговану, тобто фізіологічно подовжену, і справжню переношену. Критерієм для такого підрозділу є оцінка новонародженого. Якщо вагітність триває понад 10 - 14 днів (290-294 дні) і більше після передбачуваного терміну пологів і дитина народжується без ознак переношеності (синдром Беллентайн - Рунге),
  6. Внутріутробні інфекційні ураження нервової системи
    Незалежно від етіології інфекційні фетопатии мають ряд характерних патоморфологічних особливостей (H.Еssbach [1961 - цит. по: Т.Е.Івановская, 1989]; Г.І.Кравцова, 1996). До них відносяться: 1 затримка дозрівання тканин в комбінації з тканинними дисплазіями або без них; 2 особливий характер імунної відповіді, що проявляється масивною екстрамедулярне проліферацією мієлоїдного паростка з наявністю
  7. Патологічна анатомія і клініко-патоморфологічні співставлення при ДЦП
    Існують різні точки зору на клініко-патоморфологічні співвідношення при ДЦП. При розгляді патологоанатомічних даних, писав М.О.Гуревіч (1937), слід мати на увазі, що оскільки в більшості випадків діти не вмирають в гострій стадії від инициального процесу, то зазвичай патологоанатом має справу з residua давно протекшіх процесів, які мають вигляд рубців, кіст, поренцефалії,
  8. патоморфологічні знахідки та співставлення даних КТ і МРТ при ДЦП в різні терміни захворювання
    Ще Павлов говорив про те, що наука рухається поштовхами, в залежно від успіхів, що робляться методикою. Впровадження сучасних методів прижиттєвої нейровізуалізації надзвичайно розширило межі наших уявлень про морфологічні зміни в мозку при ДЦП і сприяло тим самим вдосконаленню методів ранньої діагностики та лікування (Н.І.Іваніцкая, 1993 та ін.) У сучасній
  9. Взаємовідносини структури і функції. Проблеми локалізації функції. Мозок як динамічна система. Механізми системно-інтегративної діяльності мозку. Свідомість, психіка, мозок. Несвідоме стан
    1. Взаємовідносини структури і функції в нормі і при патології. Проблеми локалізації функції. У неврологічних науках, пише академік Н. П. Бехтерева (1988), існує своєрідне протиріччя. З одного боку, в головному мозку людини не тільки дуже велике число клітин і ще більше зв'язків між ними, але, крім того, популяції нервових клітин можуть брати участь у забезпеченні не однієї, а багатьох
  10. пізньогогестозу
    Тріада Цангемейстера - ОПГ-гестоз (О - набряки, П - протеїнурія, Г - гіпертензія). ОПГ-гестоз - це синдром поліорганної функціональної недостатності, що розвивається внаслідок вагітності і припиняється після переривання вагітності або її закінчення. Гестоз вагітних - це не самостійне захворювання, а синдром, обумовлений невідповідністю можливостей адаптації
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...