Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнфекційні захворювання
« Попередня Наступна »
Шпаргалка. Відповіді до іспиту з інфекційних хвороб, 2011 - перейти до змісту підручника

клініка

Інкубаційний період від 2 до 12 днів (частіше 4 дні). Первинна інфекція найчастіше протікає субклінічні (первинно-латентна форма).

А) герпетичні ураження шкіри - локалізована герпетична інфекція зазвичай супроводжує яке інше захворювання (ГРЗ, пневмонія тощо), розвивається в його розпал або вже в періоді одужання. Загальні симптоми відсутність про-обхідних або маскуються проявами основного захворювання. Герпетична висип локалізується зазвичай навколо рота, на губах, на крилах носа (herpes labialis, herpes nasalis); на місці висипання хворі відчувають жар, печіння, напруження або свербіж шкіри. На помірно инфильтрированной шкірі з'являється група дрібних бульбашок, заповнених прозорим со-держимому. Пухирці розташовані тісно і іноді зливаються в суцільний багатокамерний елемент. Вміст пухирців спочатку прозоре, потім каламутніє. Пухирці надалі розкриваються, утворюючи дрібні ерозії, або підсихають і перетворюються в скоринки. Можливо нашарування вторинної бактеріальної інфекції. При рецидивах герпес вражає, як правило, одні і ті ж ділянки шкіри.

Поширене герпетичне ураження шкіри може виникнути у зв'язку з масивною інфекцією, характеризується великою зоною ураження шкіри. На місці висипання з'являється свербіж, печіння, біль. При обширній висипки відзначають підвищення температури тіла (до 38-39 ° С) і симптоми загальної інтоксикації у вигляді слабкості, розбитості, м'язових болів. Висип локалізується звичайно на правій половині обличчя, а також на руках і тулубі. Елементи висипу можуть бути в різних стадіях розвитку. Одночасно можна виявити везикули, пустули і скоринки. Можуть зустрічатися великі елементи з пупковідним вдавлення в центрі. Іноді елементи висипки можуть зливатися, утворюючи масивні кірки, що нагадують пиодермию.

Б) герпетичні ураження слизових порожнини рота - проявляються у вигляді гострого герпетичного стоматиту або рецидивуючого афтозного стоматиту. Гострий стоматит характеризується лихоманкою, симптомами загальної інтоксикації. На слизових оболонках щік, неба, ясна з'являються групи дрібних бульбашок. Хворі скаржаться на печіння і поколювання в області поразок.
Вміст пухирців спочатку прозоре, потім каламутніє. На місці бульбашок, що лопнули образу-ються поверхневі ерозії. Через 1-2 тижнів слизові оболонки нормалізуються. Захворювання може рецидивувати. При афтозний стоматит загальний стан хворих не порушено. На слизових оболонках порожнини рота утворюються поодинокі великі афти (до 1 см в діаметрі), вкриті жовтуватим нальотом.

В) генітальний герпес - може бути обумовлений вірусом простого герпесу як 2-го, так і 1-го типу, проте тип 2 реці-дівірует в 10 разів частіше. Первинна інфекція іноді протікає у вигляді гострого некротичного цервицита, характеризується помірним підвищенням температури тіла, нездужанням, м'язовими болями, дизурическими явищами, болями в нижніх відділах живота, симптомами вагініту, збільшенням і хворобливістю пахових лімфатичних вузлів. Характерно двухсто-роннее поширення висипки на зовнішніх статевих органах. Елементи висипу поліморфні - зустрічаються везикули, пусту-ли, поверхневі хворобливі ерозії. Шийка матки і уретра втягуються в процес у більшості жінок з первинною інфекцією. У чоловіків генітальний герпес протікає у вигляді висипань на статевому члені, уретриту, а іноді простатиту.

Зустрічаються ректальні і періанальні герпетичні висипання, зумовлені вірусами герпесу 1 і 2-го типів, зокрема у чоловіків-гомосексуалістів. Проявами герпетичного проктиту служать болю в аноректальної області, тенезми, запор, виділення з прямої кишки. При ректороманоскопії можна виявити гіперемію, набряк і ерозії на слизовій оболонці дистальних відділів кишки (на глибину близько 10 см). Іноді ці ураження супроводжуються парестезією в са-кральной області, імпотенцією, затримкою сечі.

Г) герпетичне ураження очей - спостерігається частіше у чоловіків у віці 20-40 років, одна з найбільш частих причин роговичной сліпоти. Розрізняють поверхневі і глибокі ураження, які можуть бути первинними і рецидивними. Захворювання схильне до рецидивуючого перебігу, може зумовити стійке помутніння рогівки.

Д) герпетичний енцефаліт - спочатку з'являються ознаки герпетичного ураження шкіри і слизових, потім розви-вають симптоми енцефаліту.
Клінічно: швидке підвищення температури тіла, появи симптомів загальної інтоксикації і вогнищевих явищ з боку центральної нервової системи. Після перенесеного енцефаліту можуть бути стійкі резидуальних явища (парези, порушення психіки), рецидиви рідкісні.

Е) герпетичний серозний менінгіт - підвищується температура тіла, з'являється головний біль, світлобоязнь, менінгіт-альні симптоми, в цереброспінальній рідині помірний цитоз з переважанням лімфоцитів. Хвороба протікає відно-сительно легко, проходить через тиждень.

Ж) вісцеральні форми - частіше проявляються у вигляді гострих пневмоній і гепатиту.

Герпетический гепатит - підвищується температура тіла, з'являється жовтяниця, підвищується вміст білірубіну і активність сироваткових амінотрансфераз. Нерідко ознаки гепатиту поєднуються з проявами тромбогеморагічного синдрому, що доходить до розвитку дисемінованого внутрішньосудинного згортання.

З) герпес новонароджених - виникає в результаті внутрішньоутробного інфікування переважно ВПГ типу 2, протікає важко з поширеними ураженнями шкіри, слизових оболонок порожнини рота, очей і центральної нервової системи. Уражаються також внутрішні органи (печінка, легені). У більшості випадків інфекція протікає генералізовано із залученням до процесу головного мозку.

І) генералізована герпетична інфекція - характеризується важким перебігом і ураженням багатьох органів і систем, характерні поширені ураження шкіри і слизових оболонок, розвиток герпетичного енцефаліту або менінгоенцефаліту, гепатиту, а іноді і пневмонії

к) герпес у ВІЛ-інфікованих - розвивається в результаті активації наявної латентної герпетичної інфекції, при цьому захворювання швидко набуває генералізований характер, виникає герпетична пневмонія, хоріоретиніт, енцефаліт, менінгоенцефаліт; на місці герпетичних уражень шкіри формуються виразки
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "клініка"
  1. екзогенного алергічного альвеоліту
    Екзогенні алергічні альвеоліти (син.: гіперчутливий пневмоніт, інтерстиціальний гранулематозний альвеоліт) - група захворювань, що викликаються інтенсивної і, рідше, тривалої ингаляцией антигенів органічних і неорганічних пилів і характеризуються дифузним, на відміну від легеневих еозинофіли, ураженням альвеолярних і інтерстиціальних структур легенів. Виникнення цієї групи
  2. КЛІНІЧНА КАРТИНА БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    Основною клінічною ознакою бронхіальної астми є напад експіраторной задишки внаслідок оборотної генералізованою обструкції дихальних шляхів в результаті бронхоспазму, набряку слизової оболонки бронхів і гіперсекреції бронхіальної слизу. У розвитку нападу ядухи прийнято розрізняти три періоди: I. Період провісників або продромальний період характеризується появою
  3. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  4. деформуючого остеоартрозу. ПОДАГРА.
    Деформуючого остеоартрозу (ДОА). У 1911 році в Лондоні на Міжнародному конгресі лікарів всі захворювання суглобів були розділені на дві групи: первинно-запальні та первинно-дегенеративні. Ревматоїдний артрит і хвороба Бехтерева відносяться до першої групи. Представником другої групи є деформуючого остеоартрозу (ДОА), що представляє собою: дегенеративно-дистрофічних захворювань
  5. ПАТОГЕНЕЗ
    Традиційно, серед механізмів беруть участь у формуванні та підтримці нормального або зміненого АД прийнято виділяти: гемодинамічні фактори, що безпосередньо визначають рівень АТ і нейрогуморальні системи, що регулюють стан гемодинаміки на необхідному рівні шляхом впливу на гемодинамічні чинники. I. До гемодинамічним факторів належать: 1) Серцевий викид, або
  6. КЛІНІЧНА КАРТИНА
    Початок доброякісно протікає АГ, в більшості випадків непомітно для хворого. Перші підйоми артеріального тиску рідко супроводжуються характерною симптоматикою. Можливі, принаймні, два варіанти дебюту АГ: 1) розвиток АГ після прикордонної артеріальної гіпертензії та 2) становлення без попереднього прикордонного періоду. Часто підвищені цифри АТ є випадковою знахідкою.
  7. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  8. Грижа стравохідного отвору діафрагми
    Вперше опис грижі стравохідного отвору діафрагми (ПОД) зроблено Морганьи ще в 1768 році. За даними сучасних авторів даний патологічний стан за своєю поширеністю успішно конкурує з дуоденальномувиразками, хронічний холецистит та панкреатит. При аналізі частоти захворюваності в залежності від віку встановлено, що даний стан зустрічається у 0,7% всіх
  9. ДЕСТРУКТИВНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ
    Розрізняють три основні клініко-морфологічні форми: абсцес, гангренозний абсцес і гангрену легені. Абсцесом легкого називається більш-менш обмежена порожнина, що формується в результаті гнійного розплавлення легеневої паренхіми. Гангрена легкого являє собою значно більш важкий патологічний стан, що відрізняється поширеним некрозом і іхо-розное розпадом ураженої
  10. СІСГЕМНАЯ ЧЕРВОНА ВІВЧАК
    Відповідно до сучасними уявленнями системний червоний вовчак (ВКВ) являє є хронічне рецидивуюче полісиндромне захворювання переважно молодих жінок і дівчат, що розвивається на тлі генетично зумовленої недосконалості імунорегуляторних процесів, що призводить до неконтрольованої продукції антитіл до власних клітин і їх компонентів, з розвитком
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека