Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
І.С. Сидорова, В.І. Кулаков, І.О. Макаров. Керівництво з акушерства, 2006 - перейти до змісту підручника

Клініка іммуноконфліктной вагітності. Найбільш часті ускладнення

Клінічна картина іммуноконфліктной вагітності неспецифична: уже в I триместрі вагітності пацієнтки скаржаться на погане самопочуття, головний біль, підвищену слабкість, стомлюваність. Нерідко мають місце артеріальна гіпотонія, анемія, субфебрильна температура. У задушливому приміщенні можуть виникати запаморочення.

Всі ці симптоми обумовлені впливом імунних комплексів антиген - антитіло на судини материнського організму. Знижується вегетативна регуляція судинного тонусу, а також відбувається пригнічення функції коркового речовини надниркових залоз.

Протягом усіх триместрів вагітності провідним симптомом є загроза передчасного переривання вагітності.

У II і III триместрах вагітності нерідко розвивається плацентарна недостатність-ність.

При изосерологической несумісності крові матері і плоду в 30-40% випадків виникає гестоз. Особливістю клінічного перебігу гестозу є переважання набряку форми. Набряки можуть розвиватися швидко протягом декількох днів і наростати аж до анасарки. При цьому застосування сечогінних засобів неефективно.

Таким чином, найбільш частими ускладненнями вагітності при изосерологической несумісності крові матері та плоду можуть бути:

- загроза самовільного викидня і передчасних пологів (18%);

- анемія, гіпотонія (30%);

- фетоплацентарна недостатність (25-30%);

- гестоз (набрякла форма) у кожної четвертої (25%);

- передчасне відшарування плаценти і кровотечі (3-5%);

- емболія навколоплідними водами (1-2%);

- ДВС-синдром (3-5%);

- гемолітична хвороба плода та новонародженого.

Частота ускладненого перебігу вагітності у резус-негативних сенсибілізованих жінок становить 10-23%, у резус-негативних сенсибілізованих з розвиненої гемолітичною хворобою плода - 30-35%.

Таким чином:

- гемолітична хвороба плода та новонародженого може виникнути при несумісності крові матері (резус-негативна) і плода (резус-позитивна);

- при кожній наступній вагітності гемолітична хвороба протікає важки-леї;

- якщо кров батька і матері дитини резус-негативна, то його кров не може бути резус-позитивною;

- якщо кров батька резус-позитивна, то дитина може бути як гетерозиготним по гену Rh (ймовірність резус-позитивної групи крові у плода становить 50%), так і гомозиготним по цьому гену (ймовірність резус-позитивної групи крові у плода дорівнює 100%);

- анти-D-IgG призначають тільки в якості профілактики изоиммунизации; він марний після того, як сенсибілізація матері до антигенів системи резус вже відбулася;

- інвазивні методи взяття матеріалу у плода (для визначення резус-фактора чи групи крові) можуть підвищити титр анти-D-антитіл у раніше сенсибілізованої жінки;

- сенсибілізація відбувається після повторних вагітностей, аборту , позаматкової вагітності, міхура занесення, а також при неповноцінності бар'єрних механізмів захисту (плацентарний бар'єр, плодові оболонки).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Клініка іммуноконфліктной вагітності. Найбільш часті ускладнення "
  1. ЗМІСТ
    Передмова 18 Ч А С Т Ь I. ОРГАНІЗАЦІЙНІ ТА МЕДИКО-СОЦІАЛЬНІ АСПЕКТИ АКУШЕРСТВА Глава 1. Організація акушерської допомоги в Росії. - В. І. Кулаков, О. Г. Фролова 20 1.1. Амбулаторна акушерська допомога 20 1.1.1. Загальні принципи роботи 20 1.1.2. Лікувально-профілактична допомога вагітним 28 1.1.2.1. Антенатальна програма спостереження вагітних
  2. Грижа стравохідного отвору діафрагми
    Вперше опис грижі стравохідного отвору діафрагми (ПОД) зроблено Морганьи ще в 1768 році. За даними сучасних авторів даний патологічний стан за своєю поширеністю успішно конкурує з дуоденальномувиразками, хронічний холецистит та панкреатит. При аналізі частоти захворюваності в залежності від віку встановлено, що даний стан зустрічається у 0,7% всіх
  3. ХРОНІЧНИЙ ПІЄЛОНЕФРИТ
    У більшості випадків хронічний пієлонефрит є наслідком неизлеченного гострого та може проявлятися різноманітною клінікою. У одних хворих він протікає латентно, супроводжується лише помірним болем і лейкоцитурією. У інших же пацієнтів захворювання періодично загострюється, і процес поширюється на нові ділянки паренхіми нирки, викликаючи склероз не тільки канальців, але і клубочків.
  4. Хронічні гепатити
    У всьому світі захворювання печінки займають істотне місце серед причин непрацездатності та смертності населення. З кожним роком спостерігається зростання захворюваності гострими і хронічними гепатитами, які все, частіше трансформуються в цирози печінки. Термін «хронічний гепатит» об'єднує, рбшірний коло захворювання печінки різної етіології, які відрізняються за клінічним перебігом
  5. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  6. Переношування вагітності Передчасні пологи
    переношування вагітності Переношена вагітність є проблемою, що становить великий науковий і практичний інтерес в акушерстві. Актуальність її пояснюється великою кількістю ускладнень в пологах, високої перинатальної смертністю. Науковий підхід до проблеми переношування вагітності визначився до 1902 р., коли вперше Беллентайн, а потім Рунге (1948) описали ознаки перезрілості у
  7. Ювенільні маткові кровотечі
    Визначення поняття. До ювенільний маткових кровотеч (ЮМК) відносяться ациклічні кровотечі, які виникають в період статевого дозрівання. ЮМК нерідко називають дісфунк-287 Глава 3. Патологія репродуктивної системи в період її становлення ми Іраку матковими кровотечами, рідше - пубертатними або підліткових. Частота. ЮМК - одна з найбільш частих форм порушення
  8. Запальні захворювання зовнішніх статевих органів у дівчаток і дівчат
    Визначення поняття. Запальні захворювання геніталій у дівчаток і дівчат - це запалення зовнішніх геніталій і піхви, придатків матки і, рідше, матки різної етіології. При цьому має місце вікова специфічність форм запальних захворювань: у період дитинства - це найчастіше вульвовагиніти, а в період статевого дозрівання - запалення придатків матки і іноді матки. 3.4.1.
  9. Синдром полікістозних яєчників
    Визначення поняття. СПКЯ являє собою клінічний симптомокомплекс, який об'єднує гетерогенні ознаки і симптоми, які свідчать про порушення з боку репродуктивного 389 Глава 4. Патологія репродуктивної системи в період зрілості ної, ендокринної та метаболічної функції організму жінки. Основними клінічними проявами його є оліго-або аменорея і безпліддя на
  10. Генітальний ендометріоз
    Визначення поняття. Поняття ендометріоз включає наявність ендометріоподобние розростань, що розвиваються поза межами звичайної локалізації ендометрію - на вагінальної частини шийки матки, в товщі м'язового шару матки і на її поверхні, на яєчниках, тазовій очеревині, крижово-маткових зв'язках і т.п. У зв'язку з тим що анатомічно і морфологічно ці гетеротипії не завжди ідентичні слизової
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека