загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

клініка, діагностика, лікування

Мікоплазмози - антропонозние інфекційні хвороби, що характеризуються ураженням органів дихання, сечостатевих органів, центральної нервової системи та внутрішньоутробним ураженням плода.

Етіологія: Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum (T-Mycoplasma).

Епідеміологія: джерело інфекції - тільки людина, хвора мікоплазмозом або здоровий носій мікоплазм. Шлях передачі - повітряно-крапельний, статевий, від матері до плоду (внутрішньоутробно або під час пологів).

Патогенез: при повітряно-крапельному шляхи передачі воротами інфекції частіше служать слизові оболонки респіраторного тракту, при статевому - слизові сечостатевих органів. Зміни в різних органах можуть бути обумовлені не тільки розвитком в них мікоплазм, а й токсичними речовинами, які вони можуть продукувати (нейротоксин, екзоток-син)

Клініка: інкубаційний період від 4 до 25 днів. Описані наступні клінічні форми хвороби: гострі респіраторні захворювання (фарингіти, ринофарингіти, ларингофарингітах, бронхіти); гострі пневмонії; абактеріальний уретрит; менінгеальні форми; маловивчені захворювання (запальні захворювання органів малого тазу у жінок, внутрішньоутробне ураження плоду); безсимптомна форма (інаппарантная при респіраторному микоплазмозе і латентна - при сечостатевому микоплазмозе, останній характеризується тривалістю персистування збудника в організмі).

1. ГРЗ - обумовлені М. pneumoniae. Загальний стан залишається задовільним або гарним. Температура тіла нормальна або субфебрильна. Хворі скаржаться на болі в горлі, нежить, іноді кашель, помірні болі в м'язах. Слизові оболонки зіва, м'якого піднебіння гіперемійовані, дещо набряклі, іноді відзначається зернистість слизової зіва. Мигдалини помірно збільшені. Зміни в зіві тримаються близько 7 днів. У деяких хворих до процесу залучаються гортань, трахея, бронхи. Загальне самопочуття також чи не порушується; короткочасно підвищується температура тіла до 38 ° С. Ускладнень при цій формі зазвичай не буває.

2. Гостра пневмонія (первинна атипова пневмонія) - починається гостро з ознобу, підвищення температури тіла, спостерігається слабкість, розбитість, що ломить біль у всьому тілі, головний біль, відсутність апетиту. Температура в більшості випадків досягає високих цифр. Лихоманка частіше триває від 5 до 10 днів, хоча у частини хворих вона триває 2 тижні і більше. Кашель спочатку сухий, потім починає відділятися слизова харкотиння, дуже рідко відзначається домішка крові в мокроті. У хворих часто відзначається нежить, болі та першіння в горлі, гіперемія слизової оболонки ротоглотки. Дещо рідше відзначається захриплість, задишка. При обстеженні відзначаються фізикальні ознаки пневмонії у вигляді укорочення перкуторного звуку, вислуховуються сухі і частіше вологі хрипи, у частини хворих - шум тертя плеври. Пневмонія частіше буває односторонньою (правобічної), уражаються нижні частки. Рентгенологічно частіше виявляються вогнищеві зміни. При огляді відзначається блідість обличчя, в окремих хворих ціаноз губ, може бути герпетична висип, іноді з'являється висип, у частини хворих ін'єкція судин склер. Нерідко збільшуються шийні лімфатичні вузли. У частини хворих у початковому періоді відзначається нудота, болі в животі, може бути блювота. У подальшому, приблизно у 30% хворих, виявляється збільшення печінки. Збільшення селезінки буває рідко. З боку серцево-судинної системи відзначається брадикардія, зниження артеріального тиску, в періоді розпалу хвороби можуть бути більш виражені ураження серцевого м'яза. При рентгенографії в періоді розпалу хвороби відзначаються інтерстиціальні зміни в легенях, на тлі яких виявляються невеликі ділянки інфільтративних змін. Інфільтрати можуть бути масивними, зливними, іноді формуються ателектази. Рентгенологічні зміни зберігаються до 3-5 тижнів. При дослідженні периферичної крові відзначається нормоцитоз або помірний лейкоцитоз 10-15 тис. в 1 мкл, лейкопенія буває рідко. ШОЕ у більшості хворих в межах 20-50 мм / ч.

3. Абактеріальний уретрит - протікає типово без будь-яких особливостей.

Діагноз: виявлення Т-мікоплазм при використанні елективної уреазной середовища по зміні її кольору; серологічні реакції (РСК, непрямої гемаглютинації, визначення холодних аглютиніни) у парних сироватках (перша беруть до 6-го дня хвороби, другий - через 10-14 днів; діагностичним вважається наростання титру антитіл в 4 рази і більше).

Лікування:

а) АБ-терапія: АБ тетрациклінової групи (тетрациклін по 0,25 г 4 рази на день) і еритроміцин (у дозі 0,5 г 3 рази на день)

б) при пневмоніях показані, крім того, оксигенотерапія через носові катетери по 45-60 хв 4 рази на добу (під час високої лихоманки), комплекс вітамінів, симптоматичні препарати. У періоді одужання - ЛФК, фізіотерапія. При мікоплазмозной гострих респіраторних захворюваннях без ураження легень обмежуються симптоматичної терапи-ей.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " клініка, діагностика, лікування "
  1. Список використаних джерел
    Брауде І.Л. Оперативна гінекологія. М. 1952р. 2. Давидов С.Н. Атлас гінекологічних операцій. Л. 1982. 3. Кулаков В.І. Оперативна гінекологія. М.1990г. 4. Персианинов Л.С. Оперативна гінекологія. М. 1976. 5. Пешіков В.Л., Фокіна Е.А. Досвід практичного застосування модифікованого способу видалення маткової труби. / Зб. наукових праць. Невідкладні стани: клініка, діагностика,
  2. Література
    Аблакулова В. С. Поліпи ендометрія / / Акуш. , гін. - 1987. - № 7. - С. 7-10. 2. Адамян Л. В., Кулаков В. І. ендометріоз. - М.: Медицина, 1998. -317 С. 3. Алієва Е. А., Пшеничникова Т. Я., Гаспаров А. С. Результати лапароскопії у пацієнток з синдромом полікістозних яєчників, які перенесли хірургічні методи лікування / / Акуш. , гін. - 1996. - № 7. - С. 63-66. 610 Література 4.
  3. СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ
    Великий Новгород, 2004 р. 3. Молочков В.А., Кисельов В.І, Рудих І.В., Щербо С.Н. Папілома-вірусна інфекція: клініка, діагностика, лікування. Посібник для лікарів. Москва, 2005 р. 4. Молочков В.А. Урогенітальний трихомоніаз та асоціювання уретрогенітальних інфекцій / / Російський журнал шкірних і венеричних хвороб № 5, 2002 г, С. 48-55. 5. Владимирова Є.В. Герпетичні інфекції шкіри і
  4. Сєров В.Н., Прилепська В.М., Овсянникова Т.В.. Гінекологічна ендокринологія., 2004
    У керівництві представлені основні питання гінекологічної ендокринології. Результати досліджень вітчизняних і зарубіжних авторів відображають сучасні уявлення про етіологію, патогенез, клініку, діагностику та лікування порушень репродуктивної функції жінки. Детально представлена ??сучасна концепція нейроендокринної регуляції менструального циклу. Окремі глави присвячені
  5. ЗМІСТ
    Передмова 18 Ч А С Т Ь I. ОРГАНІЗАЦІЙНІ ТА МЕДИКО-СОЦІАЛЬНІ АСПЕКТИ АКУШЕРСТВА Глава 1. Організація акушерської допомоги в Росії. - В. І. Кулаков, О. Г. Фролова 20 1.1. Амбулаторна акушерська допомога 20 1.1.1. Загальні принципи роботи 20 1.1.2. Лікувально-профілактична допомога вагітним 28 1.1.2.1. Антенатальна програма спостереження вагітних
  6. Інфекція, викликана вірусом гепатиту С
    ^ Збудник - вірус гепатиту С. ^ Поширеність - 1-2% вагітних. ^ Шлях передачі - статевий, парентеральний. ^ Клініка у вагітної - захворювання зазвичай легкого або середнього ступеня тяжкості (нудота, блювота, гепатоспленомегалія, жовтяниця, біль у правому підребер'ї). ^ Діагностика - серология. ^ Вплив на плід - не володіє тератогенним ефектом, новонароджені можуть стати
  7. Клініка, діагностика та лікування.
    Диференціювати кожну з гнійних форм процесу практично неможливо і недоцільно, оскільки лікування їх принципово однаково. Це пов'язано з різноманіттям ушкоджує агентів та факторів, вихідних характеристик організму, із зміною біологічних властивостей збудників і появою нових методів впливу (антибіотики, хіміотерапевтичні препарати та ін.) Проте в основі завжди лежить
  8. Матеріали для самопідготовки студентів
    по темі викладеної лекції: (ІЕ) а) Література: 1. В.Г.Передерій, С.М.Ткач. Клінічні лекції з внутрішніх хвороб. - Київ, 1998. 2. В.Х.Василенко, С.Н.Гребенев. Пропедевтика внутрішніх хвороб. -М.: Медицина, 1978. 3. В.М.Коваленко. Керівництво по кардіології. - М.: Медицина, 2008. 4. Ю.М.Мостовой. Сучасні класіфікації та стандарти ликування Розповсюдження захворювань
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...