загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

КЛІНІЧНЕ ЗНАЧЕННЯ електрокардіографічного СИНДРОМОВ

1. Синдром вогнищевих змін міокарда без зубця Q.

Найважливіші захворювання міокарда, що призводять до вогнищевих змін:

1. Ішемічна хвороба серця: постінфарктний кардіосклероз, гостра ішемія міокарда, інтрамуральний інфаркт міокарда,

2. Міокардити, перикардити.

3. Гіпертрофічна кардіоміопатія.

4. Дилатаційна кардіоміопатія.

5. Міокардитичний кардіосклероз.

6. Гострий панкреатит.

7. Травми серця (поранення, забій).

8. Отруєння окисом вуглецю.

9. Пухлини серця.

10. Посттахікардіальний синдром.

2. Синдром вогнищевих змін міокарда з зубцем Q.

1. Гострий інфаркт міокарда.

2. Постінфарктний кардіосклероз.

3. Гіпертрофічна кардіоміопатія.

4. Гострий міокардит.

5. Дилатаційна кардіоміопатія.

6, Аномальне відходження вінцевих артерій від легеневої артерії.

Хворий з синдромом вогнищевих змін міокарда, навіть при відсутності іншої клінічної симптоматики, підлягає госпіталізації в терапевтичне відділення для уточнення діагнозу.

При виявленні синдрому вогнищевих змін міокарда у хворого з гостро розвинулась симптоматикою діагноз інфаркту міокарда практично не викликає сумнівів.

Якщо ж вогнищеві зміни виявлені при мінімальних клінічних проявах або ж без них, для постановки етіологічного діагнозу скористайтеся наведеної нижче орієнтовною таблицею.

Для уточнення діагнозу необхідні наступні дообстеження:

- дослідження крові: тропоніни (або трансамінази, КФК, АДГГ),

- динамічне клініко-електрокардіографічне спостереження.
трусы женские хлопок


Типова динаміка змін електрокардіограми робить діагноз інфаркту міокарда безсумнівним.

Чітко визначається зв'язок захворювання з перенесеною інфекцією свідчить про гострий міокардит.

Відсутність електрокардіографічної та лабораторної динаміки у молодих (до 30 років) осіб свідчить на користь міокардитичного кардіосклерозу.

Для розмежування міокардитичного кардіосклерозу та хронічної ішемічної хвороби серця необхідна коронарографія.

3. Неспецифічні зміни сегмента ST

Найважливіші причини, що призводять до розвитку синдрому:

1. Дифузні зміни міокарда легкого ступеня: легкі минущі метаболічні або вегетативні порушення.

2. Помірні або виражені дифузні зміни міокарда - ознаки ураження серця.

При ураженні субепікардіально шарів міокарда найбільш вірогідний перикардит.

4. Синдром гемодинамической перевантаження лівого передсердя (ознака ненадійний при швидкості запису 25 мм / сек.)

Найважливіші причини, що призводять до розвитку синдрому:

1. Набуті вади серця.

2. Констриктивний перикардит.

3. Синдром ураження м'яза серця.

4. Аномалія внутрипредсердной провідності.

При виявленні даного синдрому у хворих з клінічними проявами, які Ви виявили при обстеженні хворого (скарги, огляд, аускультація серця), переходите до тих розділів ЧД, які відповідають Вашому діагнозу, поставленому до ЕКГ-дослідження .

Якщо ж клінічні прояви Вами не виявлені, ще раз ретельно проведіть аускультацію серця в положенні хворого лежачи на лівому боці. При цьому доцільно використовувати короткий алгоритм.


5. Синдром гемодинамической перевантаження правого передсердя

Найважливіші причини, що призводять до розвитку синдрому:

1. Придбані пороки серця з абсолютною або відносною недостатністю трикуспідального клапана.

2. Вроджені вади серця.

3. Високий тиск в легеневій артерії при захворюваннях легенів і легеневих судин.

6. Синдром гіпертрофії (і перевантаження) лівого шлуночка

Найважливіші причини, що призводять до розвитку синдрому:

1. Набуті вади серця.

2. Синдром артеріальної гіпертензії.

3. Вроджені вади серця.

4. Ішемічна хвороба серця.

5. Фізіологічна гіпертрофія (зокрема, спортивна).

6. Кардіоміопатії (гіпертрофічні).

7. Синдром гіпертрофії (і перевантаження) правого шлуночка

Найважливіші причини, що призводять до розвитку синдрому:

1. Набуті вади серця.

2. Легенева серце.

3. Вроджені вади серця.

4. Первинно-судинна гіпертензія малого кола.

5. Синдром Піквіка.

7. Феномен Вольфа-Паркінсона-Уайта.

1. Аномалії провідних шляхів серця.

8. Синдром блокади правої ніжки пучка Гіса

Найважливіші причини, що призводять до розвитку синдрому:

1 Гіпертрофія або дилатація правого шлуночка шлуночка.

2. Варіант норми (аномалія провідної системи серця).

3. Інволютивними фіброз ендокарда.

9. Синдром блокади лівої ніжки пучка Гіса

1. Поразка м'язи серця.

2. Гіпертрофія лівого шлуночка.

3. Інволютивними фіброз ендокарда.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " КЛІНІЧНЕ ЗНАЧЕННЯ електрокардіографічного СИНДРОМОВ "
  1. Диференціальна діагностика СТЕНОКАРДІЇ.
    У першу чергу необхідно правильно встановити діагноз стенокардії і визна-лити її форму. Для цього потрібно детально проаналізувати наявний больовий синдром в лівій половині грудної клітини і дані зміни кінцевої частини шлуночкового комплексу ЕКГ (депресія або підйом сегмента ST і негативний або високий загострений зубець Т) Далі необхідно провести диференціальну діагностику
  2. КЛІНІКА
    діллятаціонной кардіоміопатії обумовлена, в першу чергу, розвитком серцевої недостатності, тромбоемболіями та порушеннями ритму. З факторів, що передують появі перших симптомів захворювання, найбільш часто зустрічаються перенесена інфекція, алкогольний ексцес, пароксизмальна тахікардія. Однією з найбільш ранніх і характерних скарг хворих є задишка, спершу при фізичному
  3. набутих вад серця
    Набуті вади серця є одним з найбільш поширених захворювань. Вражаючи людей різних вікових груп, вони призводять до стійкої втрати працездатності та представляють серйозну соціальну проблему. Незважаючи на достатню вивченість клінічної картини, помилки в діагностиці цих вад зустрічаються досить часто. Тим часом вимоги до правильної діагностики надзвичайно
  4. хронічному бронхіті. Хронічним легеневим серцем.
    За останні роки, у зв'язку з погіршення екологічної ситуацією, поширеністю куріння, зміною реактивності організму людини, відбулося значне збільшення захворюваності хронічними неспецифічними захворюваннями легень (ХНЗЛ). Термін ХНЗЛ був прийнятий в 1958 р. в Лондоні на симпозіумі, скликаному фармацевтичним концерном "Ciba". Він об'єднував такі дифузні захворювання
  5. Міокардити
    запальні захворювання серцевого м'яза інфекційної природи (інфекційно-токсичної), алергічної та інфекційно-алергічної природи. Етіологія: Виділяють інфекційні (інфекційно-токсичні) міокардити, пов'язані з вірусної, бактеріальної інфекцією, гнійно-септичними захворюваннями. Міокардити цієї групи можуть виникати при дифтерії, скарлатині, черевному тифі, туберкульозі.
  6. Синдром слабкості синусового вузла
    Синдром слабкості (дисфункції) синусового вузла (синдром бради - і тахікардії) характеризується чергуванням періодів брадикардії і тахікардії. Виникає через зменшення числа спеціалізованих клітин в синусовому вузлі, проліферації сполучної тканини. У розвитку синдрому слабкості синусового вузла (Протипоказання) відіграють роль органічні зміни в міокарді (при міокардитах, ревмокардітом, клапанних
  7. шпаргалка. Пропедевтика внутрішніх хвороб, внутрішні хвороби з військово-польової терапією, 2011
    Вітчизняна школа терапевтів (М. Я. Мудров, Г. А. Захар'їн, С. П. Боткін), Сибірська школа терапевтів (М. Г. Курлов, Б. М. Шершевскій, Д. Д. Яблоков) . Клінічне мислення, визначення, специфіка. Стиль клінічного мислення і його зміни на різних етапах розвитку наукової медицини. Індукція, дедукція. Різні рівні узагальнення в діагностиці. Клінічні приклади. Симптоми, синдроми,
  8. Ревматизм (ревматична лихоманка)
    РЕВМАТИЗМ (ревматична лихоманка) - системне запальне захворювання сполучної тканини з переважною локалізацією процесу в серцево-судинній системі, що розвивається у предрас-положеннях до нього осіб, головним чином молодого віку, у зв'язку з інфекцією (3-гемолітичним стрептококом групи А. Це визначення хвороби [Насонова В.А., 1989] підкреслює:
  9. Міокардит
    МІОКАРДИТ - запальне ураження міокарда, викликане інфекційними, токсичними або алергічними впливами. Міокард пошкоджується при прямому впливі інфекційного або токсичного агента або непрямим шляхом - опосередкованим за механізмом попередньої алергізації або аутоімунізації серцевого м'яза. У даному розділі розглядається неревматичний міокардит (про ревматичному
  10. Перикардит
    Серед різних хвороб перикарда основне місце належить запальним - власне перикардити; інші форми ураження (кісти, новоутворення) зустрічаються рідше. ПЕРИКАРДИТ - запальне захворювання околосердечной сумки І зовнішньої оболонки серця, що є найчастіше місцевим проявом якого-небудь загального захворювання (туберкульоз, ревматизм, дифузні захворювання сполучної
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...