Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
Г. М.Савельева, В.І.Кулаков. Акушерство Частина 1, 2000 - перейти до змісту підручника

КЛІНІЧНОЇ ПРОТЯГОМ ПОЛОГІВ

Під час пологів спостерігаються зміни функції майже всіх органів породіллі і особливо матки.

Найбільш виражені зміни у породіль спостерігаються в гемодинаміці, диханні і обміні речовин. У процесі пологів зростає навантаження на серцево-судинну систему Це навантаження компенсується почастішанням пульсу, особливо в період вигнання (90-100 в хвилину). Артеріальний тиск у першому періоді пологів у здорових породіль не змінюється. У період вигнання відмічається коливання його цифр у фізіологічних межах (+5- 15 мм рт.ст.). Під час потуг воно підвищується, а в паузах повертається до вихідного рівня. Коливання артеріального тиску в зазначених межах не відображаються на кровообігу в межворсінчатом просторі. Найбільш виражені зміни в гемодинаміці виникають після народження плода, в третьому періоді пологів. Після вигнання плода внутрішньочеревний тиск знижується, і судини черевної порожнини переповнюються кров'ю, приплив крові до серця зменшується. У зв'язку з перерозподілом крові виникає тимчасова компенсаторна тахікардія. У здорових жінок компенсація в системі кровообігу настає швидко після пологів.

Під час пологів підвищується і посилюється обмін речовин, зокрема газообмін, особливо в другому періоді родов.Прі сутичках спостерігається деяке зменшення екскурсії легень, вирівнюємо в паузах. На початку потуг дихання затримується, потім частішає (на 6-8 подихів у хвилину) і стає глибше.
Під час потуг дещо знижується (на 2-3%) ступінь насиченості крові киснем; в паузах ці зміни зникають При нормальному перебігу пологів потреба матері і плоду в кисні задовольняється повністю.

Функція нирок і печінки істотних змін під час пологів не піддається.

Внаслідок інтенсивної м'язової роботи в процесі пологів в організмі матері накопичуються недоокислені продукти обміну, зокрема молочна кислота, і при дослідженні крові визначається компенсований метаболічний ацидоз (BE -7,32 ± 2,8 мекв / л , рН 7,41 ± 0,07). У другому періоді ацидоз наростає (BE - 9,17 ± 3,54 мекв / л крові), але залишається компенсованим (рН 7,38 ± 0,09).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " КЛІНІЧНОЇ ПРОТЯГОМ ПОЛОГІВ "
  1. Лекція. Аномалії пологової діяльності, 2011
    Кафедральна лекція. Класифікація аномалій пологової діяльності. Патологічний прелімінарний період. Слабкість пологової діяльності: первинна (жінка вступає в пологи зі слабкістю сутичок яка триває протягом всіх пологів) вторинна (після періоду активної родової діяльності матка осблабевает) Надмірна пологова діяльність. Дискоординированная родова діяльність. Загальна
  2. КЛАСИФІКАЦІЯ аномалії пологової діяльності
    Патологічний прелімінарний період. 2. Слабкість пологової діяльності - первинна (жінка вступає в пологи зі слабкістю сутичок яка триває протягом всіх пологів) - вторинна (після періоду активної родової діяльності матка осблабевает) 3. Надмірна пологова діяльність. 4. Дискоординированная родова діяльність. - Загальна дискоординація - гіпертонус нижнього
  3. Бурхлива родова діяльність
    Сильні і часті сутички і потуги (через 1-2 хв), які призводять до стрімким (1-3 год ) і швидким (до 5 год) пологах, характеризуються як надмірно сильна, бурхлива родова діяльність. Вигнання плоду відбувається іноді за 1-2 потуги. Бурхлива родова діяльність становить небезпеку для матері та плоду, викликаючи у породіль своєю стрімкістю глибокі розриви шийки матки, піхви, клітора,
  4. Перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду при анемії
    Анемія ускладнює перебіг вагітності та пологів, впливає на розвиток плода. Навіть при прихованому дефіциті заліза у 59% жінок відзначається несприятливий перебіг вагітності та пологів. Особливості перебігу вагітності при анемії. 1. Загроза переривання вагітності (20 - 42%). 2. Ранній токсикоз (29%). 3. Гестоз (40%). 4. Артеріальна гіпотонія (40%). 5. Передчасне відшарування
  5. Дискоординация пологової діяльності (гіпертоніче-ська дисфункція, некоординовані сутички)
    Загальні положення Ці форми аномалій пологової діяльності мають різні клінічні прояви та назви: - контракціонное кільце, дистоція шийки матки; - дискоординація родової діяльності; - скорочення матки у вигляді пісочного годинника; - гіпертонічна дисфункція матки; - некоордінірованная діяльність матки; - тетаніческіе скорочення; - дистоція матки. Усіх їх
  6. Передвісники пологів
    До ознак швидкого настання пологів відносять: - перетворення звичайного тазу самки в родовій, що виражається в розслабленні його зв'язкового апарату; - збільшення і набряк статевих губ; - розрідження перед пологами густого слизу піхви і виділення «повідків» з статевої щілини; - виділення молозива, - зниження температури тіла на 0,5-1,2 ° С; - вкорочення шийки матки, яке
  7. Кровотеча в послідовно (III) ПЕРІОДІ ПОЛОГІВ
    Кровотеча в послідовно (III) періоді пологів може бути обумовлено наступними причинами: - порушенням відділення плаценти, викликаним її щільним прикріпленням або збільшенням плаценти; - порушенням виділення посліду внаслідок обмеження його в області внутрішнього зіву, в результаті чого може розвинутися і порушення скорочувальної здатності матки; - пошкодженням м'яких родових шляхів:
  8. Міжнародна класифікація аномалій пологової діяльності
    Відповідно до Міжнародної статистичної класифікації хвороб і проблем, пов'язаних зі здоров'ям, 10-го перегляду Всесвітньої організації охорони здоров'я (Женева, 1995), порушення пологової діяльності (родових сил) включені в рубрику (О60-O75) «Ускладнення пологів і розродження». Порушення родової діяльності мають рубрику O62 і включають такі види патології: О62.0 Первинна слабкість
  9. Статистика
    Кількість випадків родової травми в даний час складає 0,2-30% (А.Ю.Ратнер, 1985), 3-10% (П.С.Гуревич, 1989), 10-20% (Л.О.Бадалян, 1984). У структурі перинатальної смертності на долю внутрішньочерепної родової травми припадає 10-12% (Л.О.Бадалян, 1984). На травму черепа доводиться 97,5% від усіх випадків смертельної родової травми (П.С.Гуревич, 1989). У 1991 р. в структурі причин перинатальної та
  10. Прийом новонародженого, догляд за ним
    При готелі роль обслуговуючого персоналу повинна полягати не в активному втручанні, а лише в контролі за перебігом пологів і сприяння. При проходженні голівки плоду через статеву щілину щоб уникнути розриву промежини її притримують руками. Якщо після прорізування головки і виходу ніжок плід далі не просувається, породіллі слід надати допомогу. У цьому випадку на ніжки накладають
  11. Організація роботи в пологових відділеннях (секціях)
    При організації пологових відділень необхідно строго керуватися правилами зоогігієни та спеціальними інструкціями. Під пологове відділення відводять спеціальне приміщення. Воно повинно бути сухим, світлим, просторим, з кахляними стінками і теплою підлогою. На великих молочних комплексах мається пологовий цех (цех отелення), що складається з 3 секцій: передпологовій, родової і післяпологовий і
  12. Оцінка стану плода в пологах
    Проводиться з метою ранньої діагностики внутрішньоутробної гіпоксії і загибелі плоду. Для цього ведеться ряд обстежень: аускультація серця плоду через деякі проміжки часу, безперервна КТГ (пряма або непряма), визначення кислотно основного складу крові, отриманої з шкіри голівки. Аускультацію серця плоду в фазі першого періоду пологів проводять кожні 15 хв, а в другому періоді пологів -
  13. Слабкість пологової діяльності
    Фактори ризику 1. Наявні в анамнезі вказівки на слабкість пологової діяльності у матері, рідних сестер. 2. Патологія міометрія (міома матки, аденоміоз, хронічний ендометрит). 3. Перерозтягнення матки за рахунок багатоводдя, багатопліддя, великого плоду. 4. Пізній (35 років і старше) або юний (молодше 18 років) вік первісток. 5. Наявність вегетативно-обмінних порушень (ожиріння,
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека