Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаКардіологія
« Попередня Наступна »
Коваленко В.Н.. Керівництво по кардіології. Частина 3, 2008 - перейти до змісту підручника

Клінічний протокол надання медичної допомоги хворим з інфекційним ендокардитом

Рубрика по МКБ-10: В3.0

Умови, в яких повинна надаватись медична допомога

Хворі з інфекційним ендокардитом підлягають стаціонарному лікуванню за місцем проживання. При наявності показань пацієнтів слід направляти на хірургічне лікування у відповідні спеціалізовані установи.

Програма діагностики

Обов'язкові дослідження

1. Збір скарг та анамнезу.

2. Клінічний огляд.

3. Вимірювання АТ.

4. Дослідження лабораторних показників (загальні аналізи крові та сечі, АЛТ, АСТ, білірубін, креатинін, глюкоза крові, калій, натрій).

5. Посіви крові на стерильність і визначення чутливості флори до антибіотиків.

6. Коагулограма.

7. ЕКГ у 12 відведеннях.

8. ЕхоКГ і допплеровское дослідження.

9. Рентгенографія органів грудної клітини.

10. Консультація кардіохірурга.

Додаткові дослідження

1. Катетеризація серця.

2. Черезстравохідна ехокардіограмі.

3. КТ.

Програма лікування

Перелік і обсяг обов'язкових медичних послуг

1. Оперативне лікування.

2. Етіотропна терапія: антибіотикотерапія під контролем чутливості збудника, ГКС і т.п.

3. Симптоматичне лікування СН.

Перелік і обсяг додаткових медичних послуг

1. Аміодарон у хворих з симптоматичними або важкими шлуночковими аритміями, також при тахісістоліческой формі фібриляції передсердь у випадках недостатнього ефекту інших препаратів.

2. Антикоагулянти (непрямі) у пацієнтів з постійною формою фібриляції передсердь, тромбоемболічними ускладненнями в анамнезі, при наявності тромбів у порожнинах серця. Обов'язковий контроль МНО. При неможливості встановлення МНО - визначення протромбінового індексу.

Характеристика остаточного очікуваного результату лікування

Одужання, поліпшення клінічного стану, відсутність прогресування уражень клапанного апарату і СН.

Тривалість лікування

Термін стаціонарного лікування при проведенні хірургічного втручання визначають індивідуально. При лікуванні в кардіологічному стаціонарі хворі потребують щоденного застосування препаратів протягом невизначено тривалого періоду (залежно від ефективності лікування).


Критерії якості лікування

1. Поліпшення клінічного стану хворих.

2. Нормалізація показників крові.

3. Негативна гемокультура.

4. Позитивна динаміка ЕКГ, покращення показників ехокардіограмі і допплерівського дослідження.

Можливі побічні дії та ускладнення

Можливі побічні дії препаратів згідно їх фармакологічних властивостей. Захворювання може ускладнюватися ТЕЛА і розвитком ОСН і ХСН.

Рекомендації щодо амбулаторного спостереження

Хворі потребують постійного диспансерному спостереженні з обстеженням не менше 1 разу на рік.

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень

Повноцінне харчування. При наявності симптомів СН - обмеження добового споживання хлориду натрію. При надмірній масі тіла обмежується енергетична цінність їжі.

Вимоги до режиму роботи, відпочинку, реабілітації

Індивідуальне вирішення питання залишкової працездатності згідно стану пацієнта.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Клінічний протокол надання медичної допомоги хворим з інфекційним ендокардитом "
  1. Класифікація
    протоколах надання медичної допомоги за спеціальністю« Кардіологія »в частині« Надання медичної допомоги хворим із гострим коронарним синдромом без елевації ST ( ІМ без зубця Q і нестабільна стенокардія) »ці патологічні стани відносяться до рубрики I20-I22 по
  2. Клінічний протокол надання медичної допомоги хворим з НЦД
    меддопомогу Хворі підлягають амбулаторному обстеженню та лікуванню за місцем проживання. Обстеження може проводитись в районних поліклініках, а при необхідності додаткових обстежень - у міських кардіологічних диспансерах і діагностичних центрах. Програма діагностики Обов'язкові дослідження Збір скарг та анамнезу. Клінічний огляд. Вимірювання АТ. Дослідження
  3. Патогенез
    клінічної картини
  4. Епідеміологія
    інфекційним ендокардитом, що може бути обумовлено декількома факторами : - поширенням операцій, виконуваних на серце, - появою інфекційного ендокардиту протезированного клапана; - підвищеної схильністю до захворювання за наявності: - вроджених вад серця (10-20%), в тому числі двостулкового аортального клапана (12-30%); - пролапсу мітрального клапана (22-29%);
  5. Клінічний протокол надання медичної допомоги хворим з фібриляцією (тріпотінням) передсердь
    меддопомогу Хворі з фібриляцією передсердь підлягають амбулаторному обстеженню та лікуванню за місцем проживання. Обстеження може проводитись в районних поліклініках, а при необхідності додаткових обстежень - у міських кардіологічних диспансерах і діагностичних центрах. При необхідності відновлення СНН> союго ритму при перснсгіруюпкй аритмії у разі неефективності
  6. Клінічний протокол надання медичної допомоги хворим з ІХС: стабільною стенокардією напруження I-II ФК
    меддопомогу Хворі зі стенокардією напруги I і II ФК підлягають амбулаторному обстеженню та лікуванню за місцем проживання. Його можна проводити в районних поліклініках, а при необхідності додаткових обстежень - у міських кардіологічних диспансерах і діагностичних центрах. Програма діагностики Обов'язкові дослідження 1. Збір скарг та анамнезу. 2. Клінічний огляд. 3.
  7. Клінічний протокол надання медичної допомоги хворим з ІХС: стабільною стенокардією напруження III-IV ФК
    меддопомогу Хворі зі стенокардією напруги III ФК підлягають амбулаторному обстеженню та лікуванню за місцем проживання. Хворі IV ФК зі стенокардією спокою потребують стаціонарного лікування. Обстеження може проводитись в районних поліклініках, а при необхідності додаткових обстежень - у міських кардіологічних диспансерах і діагностичних центрах. За свідченнями хворі потребують
  8. Клінічний протокол надання медичної допомоги хворим з ГКМП
    клінічного стану, підвищення толерантності до фізичного навантаження. Тривалість лікування Термін стаціонарного лікування при проведенні хірургічного втручання визначається індивідуально, при лікуванні СН в кардіологічному стаціонарі терміни лікування встановлюють індивідуально залежно від тяжкості СН та ефективності терапії. Критерії якості лікування 1. Поліпшення клінічного
  9. Профілактика
    хворих з підвищеним ризиком зводиться до попередження бактеріємії, яка виникає після різних втручань і маніпуляцій. Антибіотикопрофілактику слід проводити пацієнтам з патологією серця при ризику розвитку інфекційного ендокардиту перед проведенням інвазивних процедур. Показання до антимікробної профілактики у хворих високого ризику: - наявність штучних клапанів серця (як
  10. Актуальність теми. Обгрунтування теми
    інфекційним ендокардитом, що може бути обумовлено декількома факторами: - Поширенням операцій, виконуваних на серце, - появою інфекційного ендокардиту протезированного клапана; - Підвищеної схильністю до захворювання при наявності: - вроджені вади серця (10-20%), в тому числі двостулкового аортального клапана (12-30%); - пролапс мітрального клапана
  11. Клінічний протокол надання медичної допомоги хворим з гіпертонічною хворобою (есенціальною АГ) I-II стадії
    меддопомогу Хворі з ГХ I і II стадії підлягають амбулаторному обстеженню та лікуванню за місцем проживання в районних поліклініках дільничними терапевтами або сімейними лікарями. У важких випадках для виключення симптоматичної (вторинної) АГ додаткове обстеження та уточнення діагнозу проводиться в міських кардіологічних, нефрологічних, ендокринологічних відділеннях, диспансерах або
  12. Етіологія
    клінічну практику антибіотиків, а також поширенням оперативних втручань на серці, імплантації ендокардіального електрода штучного водія ритму серця, інвазивних інструментальних досліджень. З усіх штамів стрептокока найбільш часто висівають зеленящий стрептокок, вдається виділити й інші штами стрептокока, насамперед ентерокок, викликає інфекційний ендокардит
  13. Клінічний протокол надання медичної допомоги хворим з дисліпідеміями
    клінічних ознак ІХС, цукрового діабету та атеросклеротичного ураження іншої локалізації оцінити відповідно до шкали SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) фатальний 10-річний ризик серцево-судинних захворювань. Додаткові дослідження 1. При підозрі на наявність сімейної дисліпідемії - провести додатково обстеження ліпідного профілю близьких родичів і генетичне
  14. Клінічний протокол надання медичної допомоги хворим з гострим перикардитом, хронічним констриктивним перикардитом
    клінічного стану, відсутність прогресування симптомів СН. Тривалість лікування Термін стаціонарного лікування при проведенні хірургічного втручання визначають індивідуально. Критерії якості лікування Поліпшення клінічного стану хворих. Нормалізація показників крові. Позитивна динаміка показників ехокардіограмі і допплерівського дослідження. Підвищення толерантності до
  15. Клінічний протокол надання медичної допомоги хворим із гострим коронарним синдромом без елевації сегмента SТ (ІМ без зубця Q і нестабільна стенокардія)
    клінічні діагнози). Гострий ІМ - це некроз будь-якої маси міокарда внаслідок гострої тривалої ішемії. Нестабільна стенокардія - гостра ішемія міокарда, тяжкість і тривалість якої недостатня для розвитку некрозу міокарда. Гострий ІМ без підйому сегмента БТ / без зубця 0 відрізняється від нестабільної стенокардії підвищенням рівня біохімічних маркерів некрозу міокарда в крові.
  16. Клінічний протокол надання медичної допомоги хворим з хронічною ревматичної хворобою серця (пороками серця)
    клінічного стану, підвищення толерантності до фізичного навантаження. Тривалість лікування Термін стаціонарного лікування при проведенні хірургічного втручання визначають індивідуально. При лікуванні СН в кардіологічному стаціонарі терміни лікування встановлюють залежно від стадії СН та ефективності терапії. Критерії якості лікування Одужання або поліпшення клінічного
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека