загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія , анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Клінічний протокол надання медичної допомоги хворим з гострим перикардитом, хронічним констриктивним перикардитом

Рубрика по МКБ-10: I30, I32

Умови, в яких повинна надаватись медична допомога

Хворі з гострим перикардитом підлягають стаціонарному лікуванню за місцем проживання, а за наявності показань - направленню на хірургічне лікування у відповідні спеціалізовані установи.

Хворі констриктивним перикардитом підлягають направленню на хірургічне лікування у відповідне спеціалізована установа.

Програма діагностики

Обов'язкові дослідження

1. Збір скарг та анамнезу.

2. Клінічний огляд.

3. Вимірювання АТ.

4. Вимірювання ЦВД.

5. Дослідження лабораторних показників (загальні аналізи крові та сечі, АЛТ, АСТ, білірубін, креатинін, ХС, глюкоза крові, калій, натрій, СРБ; титри антистрептолизина-О).

6. ЕКГ у 12 відведеннях.

7. ЕхоКГ і допплеровское дослідження.

8. Рентгенографія органів грудної клітини.

Додаткові дослідження

1. Добовий моніторинг ЕКГ.

2. Пункція перикарда з цитологічним дослідженням випоту.

3. КТ або МРТ.

4. Циркулюючі імунні комплекси, імуноглобуліни M, G, нейтралізуючі або комплементсвязивающіе антитіла до вірусів Коксакі групи В, ECHO, герпесу в парних сироватках.

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень

Повноцінне раціональне харчування; в разі виникнення СН - з обмеженням споживання рідини і кухонної солі.
трусы женские хлопок
Відмова від тютюнопаління, обмеження вживання алкоголю.

Вимоги до режиму роботи, відпочинку, реабілітації

Програма лікування

Перелік і обсяг обов'язкових медичних послуг

Етіопатогенетичне лікування основного захворювання:

- антибіотики;

- НПЗП;

- ГКС;

- перикардиоцентез при значній кількості випоту;

- оперативне лікування і гемодинамічні.

Чи не рекомендується перебування під прямими сонячними променями, переохолодження та перегрівання.

Перелік і обсяг додаткових медичних послуг

1. Симптоматичне лікування СН.

2. Аміодарон у хворих з симптоматичними або важкими шлуночковими аритміями, а також при тахісістоліческой формі фібриляції передсердь у випадках недостатньої ефективності інших препаратів.

3. Антикоагулянти (непрямі) у пацієнтів з постійною формою фібриляції передсердь, тромбоемболічними ускладненнями в анамнезі, при наявності тромбів у порожнинах серця. Обов'язковий контроль МНО. При неможливості визначення МНО - визначення протромбінового індексу.

Характеристика остаточного очікуваного результату лікування

Одужання, поліпшення клінічного стану, відсутність прогресування симптомів СН.

Тривалість лікування

Термін стаціонарного лікування при проведенні хірургічного втручання визначають індивідуально.


Критерії якості лікування

Поліпшення клінічного стану хворих. Нормалізація показників крові. Позитивна динаміка показників ехокардіограмі і допплерівського дослідження. Підвищення толерантності до фізичного навантаження. Зникнення ознак СН.

Можливі побічні дії та ускладнення

Можливі побічні дії препаратів згідно їх фармакологічних властивостей. При проведенні перикардіоцентезу та / або катетеризації центральної вени можливі специфічні ускладнення.

Рекомендації щодо амбулаторного спостереження

Хворі потребують постійного диспансерному спостереженні з обстеженням не менше 1 разу на рік.

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень

Повноцінне харчування. При наявності симптомів СН обмеження добового споживання хлориду натрію: <3 г / добу при доклінічній та помірній СН (<1,5 г / добу при вираженій СН (Ш-ПУ ФК). При надмірній масі тіла обмежується енергетична цінність їжі.

Відмова від тютюнопаління, обмеження вживання лення алкоголю.

Вимоги до режиму роботи, відпочинку, реабілітації

Індивідуальне вирішення питання залишкової працездатності згідно стану пацієнта. не рекомендується перебування під прямими сонячними променями, переохолодження та перегрівання.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Клінічний протокол надання медичної допомоги хворим з гострим перикардитом, хронічним констриктивним перикардитом"
  1. Класифікація
    протоколах надання медичної допомоги за спеціальністю « Кардіологія »в частині« Надання медичної допомоги хворим із гострим коронарним синдромом без елевації ST (ІМ без зубця Q і нестабільна стенокардія) »ці патологічні стани відносяться до рубрики I20-I22 по
  2. Клінічний протокол надання медичної допомоги хворим з гострим коронарним синдромом без елевації сегмента SТ (ІМ без зубця Q і нестабільна стенокардія)
    клінічні діагнози). Гострий ІМ - це некроз будь-якої маси міокарда внаслідок гострої тривалої ішемії. Нестабільна стенокардія - гостра ішемія міокарда, тяжкість і тривалість якої недостатня для розвитку некрозу міокарда. Гострий ІМ без підйому сегмента БТ / без зубця 0 відрізняється від нестабільної стенокардії підвищенням рівня біохімічних маркерів некрозу міокарда в крові.
  3. Клінічний протокол надання медичної допомоги хворим з фібриляцією (тріпотінням) передсердь
    меддопомогу Хворі з фібриляцією передсердь підлягають амбулаторному обстеженню та лікуванню за місцем проживання. Обстеження може проводитись в районних поліклініках, а при необхідності додаткових обстежень - у міських кардіологічних диспансерах і діагностичних центрах. При необхідності відновлення СНН> союго ритму при перснсгіруюпкй аритмії у разі неефективності
  4. Клінічний протокол надання медичної допомоги хворим з ІХС: стабільною стенокардією напруження III-IV ФК
    меддопомогу Хворі зі стенокардією напруги III ФК підлягають амбулаторному обстеженню та лікуванню за місцем проживання. Хворі IV ФК зі стенокардією спокою потребують стаціонарного лікування. Обстеження може проводитись в районних поліклініках, а при необхідності додаткових обстежень - у міських кардіологічних диспансерах і діагностичних центрах. За свідченнями хворі потребують
  5. Клінічний протокол надання медичної допомоги хворим з ГКМП
    клінічного стану, підвищення толерантності до фізичного навантаження. Тривалість лікування Термін стаціонарного лікування при проведенні хірургічного втручання визначається індивідуально, при лікуванні СН в кардіологічному стаціонарі терміни лікування встановлюють індивідуально залежно від тяжкості СН та ефективності терапії. Критерії якості лікування 1. Поліпшення клінічного
  6. Клінічний протокол надання медичної допомоги хворим з гіпертонічною хворобою (есенціальною АГ) I-II стадії
    меддопомогу Хворі з ГХ I і II стадії підлягають амбулаторному обстеженню та лікуванню за місцем проживання в районних поліклініках дільничними терапевтами або сімейними лікарями. У важких випадках для виключення симптоматичної (вторинної) АГ додаткове обстеження та уточнення діагнозу проводиться в міських кардіологічних, нефрологічних, ендокринологічних відділеннях, диспансерах або
  7. Клінічний протокол надання медичної допомоги хворим із гострим коронарним синдромом з елевацією сегмента ST ( ІМ з зубцем Q)
    меддопомогу Хворих з гострим коронарним синдромом слід обов'язково терміново госпіталізувати в спеціалізоване інфарктне (кардіологічне) відділення стаціонару, бажано в блок інтенсивного спостереження, лікування та реанімації. Після стабілізації стану хворих виписують на амбулаторне лікування. Програма діагностики Обов'язкові дослідження 1. Збір скарг та анамнезу. 2.
  8. Клінічний протокол надання медичної допомоги хворим з хронічною ревматичної хворобою серця (пороками серця)
    клінічного стану, підвищення толерантності до фізичного навантаження. Тривалість лікування Термін стаціонарного лікування при проведенні хірургічного втручання визначають індивідуально. При лікуванні СН в кардіологічному стаціонарі терміни лікування встановлюють залежно від стадії СН та ефективності терапії. Критерії якості лікування Одужання або поліпшення клінічного
  9. Клінічний протокол надання медичної допомоги хворим з дисліпідеміями
    клінічних ознак ІХС, цукрового діабету та атеросклеротичного ураження іншої локалізації оцінити відповідно до шкали SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) фатальний 10-річний ризик серцево-судинних захворювань. Додаткові дослідження 1. При підозрі на наявність сімейної дисліпідемії - провести додатково обстеження ліпідного профілю близьких родичів і генетичне
  10. Клінічний протокол надання медичної допомоги хворим з міокардитом
    клінічної
  11. Етап 2. Обробка результатів твори
    протокол дослідження (табл. 1). Таблиця 1. Протокол дослідження: проективне твір «Конфлікт на роботі» {foto49} Закінчення табл. 1 {foto50} Приклади твори і заповнення протоколу аналізу твори наведені в
  12. Stent-PAMI (Stent-Primary Angioplasty in Myocardial Infarction, n=1458)
    клінічні та ангіографічні наслідки у хворих з гострим ІМ. У першу чергу це відноситься до повторних
  13. GUSTO IIb (Global Use of Strategies To Open occluded arteries in acute coronary syndromes, n=1138)
    клінічні наслідки у хворих з гострим ІМ після первинної ангіопластики і тромболітичної терапії. Дослідження: багатоцентрове рандомізоване. Популяція хворих: пацієнти з гострим ІМ (елевація ST) у перші 12 год від початку симптоматики. Кінцеві точки: сумарна кількість смертей, повторних ІМ, інсультів протягом 30 днів. Висновки: первинна ЧТКА в порівнянні з тромболітичної терапією
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...