загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Клінічні кореляції

Абдомінальні болю можна розділити на три категорії: вісцеральна, париетальная і иррадиирующая біль. Знання відмінностей між ними може бути корисно для розуміння характеру больового синдрому в клініці.

Вісцеральний біль. Відчувається тоді, коли фактори, що ушкоджують впливають на внутрішні органи. Як правило, біль тупа і нечітко локалізована в епігастрії, мезо-або гипогастрии. Вісцеральний біль зазвичай відчувається біля середньої лінії, так як внутрішні органи отримують сенсорні шляху з обох сторін спинного мозку. Біль з того місця, де вона відчувається, грубо проектується на нервові структури, з яких залучений в патологію орган иннервируется. А так як органи, в основному, иннервируются з декількох сегментів, біль тому погано локалізована. Крім того, число нервових закінчень у внутрішніх органах значно менше, ніж у шкірі. Характер болю при цьому переважно спастичний, пекучий або "гризучий". Вісцеральні болю часто поєднуються з такими вегетативними ефектами, як пітливість, неспокій, нудота, блювота, блідість. Хворі нерідко намагаються прийняти положення, при якому хворобливість мінімальна.

Парієтальних біль. Обумовлена ??патологічної стимуляцією парієтальної очеревини, при цьому біль, як правило, більш виражена і локалізована в порівнянні з вісцеральної. Класичний приклад - локалізований біль у правій клубової області при гострому апендициті, викликана залученням в процес запалення очеревини. Біль посилюється при зміні положення тіла або при кашлі, тому хворі намагаються уникати зайвих рухів. Зсув відчуття парієтальної болю латерально може спостерігатися через те, що будь-яка область парієтальної очеревини иннервируется від однієї половини (спинного мозку) нервової системи.

Иррадиирующая біль. Иррадиирующая біль відчувається в інших ділянках тіла, але іннервіруємих тим же нейросегментом спинного мозку, що і залучений в патологію орган. Це є наслідком того, що існує окремий центральний шлях для аферентних нейронів з різних структур. Наприклад, вісцеральна афферентация від капсули печінки, капсули селезінки і перикарда надходить з дерматомов (нервових сегментів) С3-C5 в центральну нервову систему по диафрагмальному нерву. Афферентація від жовчного міхура, шлунка, підшлункової залози і тонкої кишки проходить через сонячне сплетіння, основний чревний нерв і входить в спинний мозок на рівні T6-T9. Афферентація від апендикса, товстої кишки і тазових органів входить в спинний мозок на рівні T10-T11 через Мезентеріальний сплетіння і малі гілки чревного нерва.
трусы женские хлопок
Сигмовидная кишка, пряма кишка, ниркові миски та капсула, сечоводи і яєчка иннервируются волокнами, які йдуть на рівні Т11-L1 через нижні гілки чревного нерва. Пряма і сигмовидна кишки і сечовий міхур посилають аферентні імпульси через підчеревне сплетіння в спинний мозок на рівні S2-S4. Иррадиирующая біль може відчуватися в шкірі або більш глибоких тканинах. Вона зазвичай дуже добре локалізована. Типові приклади: відчуття болю в області плечового пояса після біопсії печінки і болі в області шиї при інфаркті міокарда. В цілому иррадиирующие болю відчуваються, коли патологічні внутрішні стимули стають більш інтенсивними. Наприклад, болі, викликані балонним розтягуванням кишечника, спочатку сприймаються як вісцеральні, але можуть віддавати в спину по мірі збільшення розтягування. Наслідком іррадіюючим болі можуть бути гіперестезія шкіри та підвищена чутливість до болю (гипералгезия) м'язів.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Клінічні кореляції "
  1. Додаток 1 до глави 3
    Коефіцієнти кореляції групових образів Я, Чоловіки, Жінки і Дитини Чоловіки {foto66} Жінки {foto67} Позначення: корЯМ - кореляція образу Я з образом Чоловіки корЯЖ-кореляція образу Я з образом Жінки корЯР-кореляція образу Я з образом Дитину корМЖ-кореляція образу Чоловіки з образом Жінки корМР-кореляція образу Чоловіки з образом Дитину корЖР-- кореляція
  2. Клінічні кореляції
    Клінічні
  3. Клінічні кореляції
    Клінічні
  4. Клінічні кореляції
    Клінічні
  5. Клінічні кореляції стравохідної дисфункції
    Клінічні кореляції стравохідної
  6. Електрофізіологічні механізми ішемічних порушень ритму шлуночків: кореляція експериментальних і клінічних даних
    Електрофізіологічні механізми ішемічних порушень ритму шлуночків: кореляція експериментальних і клінічних
  7. Кореляційний підхід у психологічних дослідженнях
    Взаємозв'язки типу керованої змінної, строгості прямування експериментальному методу та допустимих меж між трьома дослідницькими підходами: експериментальним (у вузькому сенсі), квазіекспериментального і кореляційним. Кореляційний підхід як метод "пасивно-спостерігача" дослідження і як спосіб скорочення розмірності даних. Кореляційне дослідження як предваряющее
  8. Кореляція між спонтанної шлуночкової аритмією і пізніми потенціалами
    Було проведено порівняння даних 24-годинного ЕКГ-моніторингу та усереднених ЕКГ (див. рис. 11.14) . Хоча при цьому відзначається істотне підвищення частоти пізніх потенціалів із збільшенням числа шлуночкових екстрасистол, очевидно також відсутність достовірної кореляції між пізніми потенціалами великої тривалості (^ 40 мс) і спонтанними порушеннями ритму. Вони спостерігалися як у хворих без
  9. Метод експерименту
    Експеримент в профессіографіі використовується також для перевірки попередньо складеної псіхограмми. З цією метою виділяється декілька груп фахівців з різною професійною успішністю. У кожній групі за допомогою спеціальних приладів або бланків перевіряються якості, визнані в психограма професійно важливими. Результати дослідження зіставляються з показниками професійної
  10. Під редакцією В. Дж. Мандела. Аритмії серця, 1996
    Атріовентрикулярна блокада: основні концепції; Клінічні концепції спонтанної і викликаної атріовентрикулярної блокади; Атріовентрикулярна блокада: неінвазивний підхід; Блокада ніжок і інші форми аберрантного внутрижелудочкового проведення: клінічні аспекти; Електрофізіологічні механізми ішемічних порушень ритму шлуночків: кореляція експериментальних і клінічних даних;
  11. Додаток 1 sssn Коефіцієнт рангової кореляції Спірмена
    Додаток
  12. Додаток 3 до глави 4
    Результати обстеження випробовуваних сімей Таблиця 1 Достовірність відмінностей когнітивного та емоційного вибору гендерних ієрархій досліджуваних та її реалізація {foto94} Коефіцієнти рангової кореляції Спірмена між особистісними (індивідуальними) когнітивним, емоційним і поведінковим компонентами, розраховані за результатами методики рольової ідентичності по кожній випробуваної всіх
  13. МІРА ЗВ'ЯЗКУ між психологічними ЗМІННИМИ
    Перед психофізіології і психологом при проведенні психометричних досліджень ставить питання. Чи відповідає велике значення Х з великим чи малим значенням у тих же суб'єктів по Y або систематичного збігу з великими і малими значеннями не спостерігається? При наявності відповідності великих значень по Х з великими значеннями по Y говорять про позитивну зв'язку. При наявності зв'язків великих
  14. Визначення впливу екстремальної середовища на екологічну свідомість військовослужбовців
    Для того, щоб перевірити гіпотезу, поставлену в даному дослідженні, необхідно використовувати математичний метод кореляції Пірсона який дозволяє визначити взаємозв'язок між різними досліджуваними ознаками, проведеними на одній і тій же вибірці. Таблиця 9. Результати кореляційного аналізу в експериментальній групі {foto29} Таблиця 10. Результати кореляційного
  15. Кореляція між пізніми потенціалами і вразливістю міокарда
    З метою вивчення механізмів і прогностичного значення пізніх потенціалів було проведено дослідження в групі з 110 хворих (чоловіків) без підтвердженої шлуночкової тахікардії або фібриляції, а також без клінічної смерті або непритомності в анамнезі [50]. Крім реєстрації пізніх потенціалів, здійснювалося електрофізіологічне дослідження. Програмна стимуляція правого шлуночка включала
  16. ВИМІР ЗВ'ЯЗКУ МІЖ ЯВИЩАМИ. МЕТОДИ ВИВЧЕННЯ кореляційний зв'язок ПРИ ОЦІНЦІ ПОКАЗНИКІВ ЗДОРОВ'Я І ФАКТОРІВ НАВКОЛИШНЬОГО СЕРЕДОВИЩА
    МЕТА ЗАНЯТТЯ: Освоїти принципи вимірювання кореляційного зв'язку і оволодіти методикою вимірювання зв'язку між явищами. МЕТОДИКА ПРОВЕДЕННЯ ЗАНЯТТЯ: Студенти самостійно готуються до практичного заняття за рекомендованою літературі і виконують індивідуальне домашнє завдання. Викладач протягом 10 хвилин перевіряє правильність виконання домашнього завдання і вказує на допущені
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...