загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Клінічна картина. Лікування

Клінічна картина обумовлена ??незасвоєння сахарози. Накопичення негідролізовані сахарози в кишечнику викликає збільшення об'єму кишкового вмісту і прискорення його транзиту по кишечнику. Клінічна картина виникає через 1-2 години після прийому з їжею сахарози. Найбільш яскравим симптомом є діарея, для якої характерна наявність значної за обсягом водянистого світлого пінистого стільця кислої реакції зі значним вмістом сахарози. Відзначаються також метеоризм і спастичні болі в животі. При одномоментному прийомі значної кількості сахарози з їжею (більше 100 г) виникають такі симптоми, як пітливість, тахікардія, відчуття ознобу, головний біль. Симптоми зникають через 3-4 год після вживання сахарози. Поза прийому продуктів, що містять сахарозу, пацієнт почуває себе здоровим. Виразність симптомів залежить від кількості прийнятої з їжею сахарози. При цьому пацієнти добре переносять інші дисахариди (лактоза, мальтоза, трегалоза) і моносахариди (глюкоза, галактоза, фруктоза).

Діагноз грунтується на клінічній картині непереносимості сахарози. Існують також ряд лабораторних методів дослідження: 1) визначення активності сахарази в гомогенате слизової оболонки тонкої кишки, отриманої методом аспіраційної біопсії; 2) використання навантажень сахарозою і складовими її моносахаридами (глюкоза + фруктоза) з визначенням приросту глікемії натщесерце і через 15, 30, 60 , 90 і 120 хв після навантаження; 3) визначення толерантності до сахарози.

Визначення активності сахарази в гомогенате слизової оболонки тонкої кишки, отриманої методом аспіраційної біопсії. У нормі активність сахарази становить 22-50 мкг / (мг-хв), при первинному дефіциті сахарази - від 0 до 4 мкг / (мг-хв) і при вторинному дефіциті-8-12 мкг / (мг-хв).

Використання навантажень сахарозою і складовими її моносахаридами (глюкоза + фруктоза) з визначенням приросту глікемії натщесерце і через 15, 30, 60, 90 і 120 хв після навантаження. Якщо після навантаження сахарозою (1 г цукру на 1 кг маси тіла) приріст концентрації цукру в крові склав більше 2,2 ммоль / л, то це свідчить про відсутність дефіциту сахарази. При глікемії менше 2,2 ммоль / л через день проводять навантаження, що складається з 0,5 г глюкози і 0,5 г фруктози на 1 кг маси тіла (можливо і призначення однієї глюкози в дозі 1 г на 1 кг маси тіла). У нормі збільшення вмісту цукру в крові після навантаження глюкозою + фруктозою таке ж, як при навантаженні сахарозою, і становить понад 2,2 ммоль / л. Таким чином, зниження вмісту цукру в крові після навантаження сахарозою і глюкозою + фруктозою свідчить про порушення всмоктування, а зниження глікемії після навантаження сахарозою при достатній глікемії після суміші глюкози і фруктози (більше 2,2 ммоль / л) вказує на наявність дефіциту сахарази.

Визначення толерантності до сахарози. Про дефіцит сахарози свідчить поява хоча б одноразового рідкого стільця протягом 4 год після прийому per os 50 г цукру.

Лікування полягає у вилученні з їжі нестерпного речовини - продуктів, що містять буряковий і тростинний цукор. Забороняють практично всі солодощі за винятком більшості фруктів і меду, що містять головним чином фруктозу, дозволяється вживання глюкози і фруктози окремо, крохмалю, круп, картоплі, соєвих продуктів; рекомендується приймати сахараза в капсулах. Дітям, які дуже люблять солодке, можна призначати діабетичні шоколадні цукерки і шоколад, в яких замість сахарози використовується ксиліт або сорбіт. У чай замість цукру можна додавати речовини, що містять сахарин.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Клінічна картина. Лікування "
  1. 62. 63. Ішемічна хвороба серця
    ІХС-група захворювань, обумовлених невідповідністю між потребою міокарда в кисні і його доставкою. Загальновизнана морфологічна основа ІХС-атеросклероз коронарних артерій.Классіфікація ІХС - Раптова коронарна смерть - Стенокардія - Стенокардія напруги - Вперше виникла - Стабільна - Прогресуюча (нестабільна) - Стенокардія спокою (спонтанна) - особлива форма стенокардії
  2. Гемолітичні анемії
    Гемолітичні анемії (ГА) складають велику групу захворювань, значно розрізняються по етіології, патогенезу, клінічній картині і лікуванню. Основним патологічним процесом, об'єднуючим ці захворювання в одну групу, є підвищений гемоліз. Гемоліз може відбуватися внутрішньоклітинно (в макрофагах селезінки, як звичайний фізіологічний), так і безпосередньо в судинах
  3. В.Г. Передерій, С.М. Ткач. Клінічні лекції з внутрішніх хвороб, 1998
    У лекціях викладені сучасні уявлення про етіологію, патогенез, клінічній картині, лікуванні та профілактиці основних захворювань внутрішніх органів. I том містить лекції з хвороб серця і органів дихання. Для студентів медичних вузів, інтернів та лікарів
  4. Цілі і завдання викладання дисципліни
    Ветеринарна хірургія - одна з клінічних дисциплін, що формують ветеринарного лікаря - фахівця широкого профілю. Ветеринарна хірургія підрозділяється на ряд самостійних курсів, які вивчаються протягом п'яти семестрів: оперативна хірургія з основами топографічної анатомії - 6 і 7 семестри, загальна хірургія - 8 семестр і приватна хірургія - 9 і 10 семестри. Окремо
  5. КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ, що виносяться на ІСПИТ
    Оперативна хірургія, 7 семестр 1. Визначення предмета, завдання та зміст ветеринарної хірургії 2. Короткий нарис історії розвитку ветеринарної хірургії. 3. Зв'язок ветеринарної хірургії з іншими дисциплінами. 4. Топографічна анатомія та її роль для хірургії. 5. Вклад М.І. Пирогова в розвиток хірургії та топографічної анатомії. 6. Вчення про хірургічної операції:
  6. ПЕРЕДМОВА
    У даному посібнику узагальнено досвід викладання анестезіології та реаніматології та підготовки анестезіологів і реаніматологів в клінічній ординатурі та інтернатурі в Російському державному медичному університеті. В основу посібника покладено програму вузівського післядипломного навчання, що включає розділи з інтенсивної терапії, реанімації та першої медичної допомоги при найбільш часто
  7. гостра дихальна недостатність
    Гостра дихальна недостатність (ОДН) - синдром, в основі якого лежать симптоми порушення функції зовнішнього дихання (ФЗД), що мають спільні анатомічні, фізіологічні та біохімічні особливості і призводять до недостатнього надходження кисню та / або затримці в організмі вуглекислоти. Цей стан характеризується артеріальною гипоксемией або гіперкапнією, або тим і іншим показниками
  8. Анестезія при супутніх нервових і психічних захворюваннях
    Порушення мозкового кровообігу є одними з найпоширеніших захворювань і причин смерті . Інсульт, транзиторні ишемичес-кі атаки, безсимптомний стеноз сонних артерій - часті супутні захворювання при хірургічних втручаннях. Справжня глава присвячена особливостям анестезії при порушеннях мозкового кровообігу та інших нервових хвороб. (Анестезія при операціях на
  9. ЛЕГЕНЕВІ еозинофіли з астматичним СИНДРОМОМ
    До цієї групи захворювань може бути віднесена бронхіальна астма і захворювання з ведучим бронхоастматіческое синдромом, в основі яких лежать інші етіологічні чинники. До цих захворювань відносяться: 1. Алергічний бронхолегеневої аспергільоз. 2. Тропічна легенева еозинофілія. 3. Легеневі еозинофілії з системними проявами. 4. гіпереозінофільний
  10. ХВОРОБА (СИНДРОМ) Шегрена
    Поєднання сухого кератокон'юнктивіту, ксеростомии та хронічного поліартриту було настільки детально описано шведським офтальмологом Шегреном (Шегрен, 1933), що незабаром привернуло увагу клініцистів різних країн до цього дуже своєрідного клінічного феномену, хоча поодинокі спостереження подібної тріади або окремих проявів секреторною залозистої недостатності описувалися і раніше. За
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...