загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Клінічна картина, класифікація та діагностичні критерії

На догоспітальному етапі доцільно розділити всі порушення ритму і провідності на що вимагають проведення невідкладної терапії і не вимагають. 1. Утилітарна класифікація порушень ритму.

Порушення ритму і провідності можуть протікати як безсимптомно, так і маніфестувати яскравою симптоматикою, починаючи від відчуттів серцебиття, перебоїв у роботі серця, "перевертання" і "кувиркання" серця і закінчуючи розвитком вираженої артеріальної гіпотензії, стенокардії , синкопальних станів і проявів гострої серцевої недостатності. Остаточний діагноз характеру порушень ритму і провідності серця встановлюється на підставі ЕКГ.



Таблиця 2. ЕКГ-критерії діагностики порушень серцевого ритму, що вимагають невідкладної терапії.



При аналізі клінічної картини пароксизмальних порушень серцевого ритму лікар швидкої допомоги повинен отримати відповіді на наступні питання: 1) Чи є в анамнезі захворювання серця, щитовидної залози, епізодів порушень ритму або непояснених втрат свідомості. Слід уточнити, чи не відзначалися чи подібні явища серед родичів, чи не було серед них випадків раптової смерті. 2) Які лікарські засоби пацієнт приймав останнім часом. Деякі лікарські засоби провокують порушення ритму і провідності - антиаритмічні препарати, діуретики, холінолітики і т.д. Крім того, при проведенні невідкладної терапії необхідно враховувати взаємодію антиаритмічних препаратів з іншими лікарськими засобами. Велике значення має оцінка ефективності використаних раніше з метою купірування порушень ритму препаратів. Так, якщо пацієнту традиційно допомагає один і той же лікарський засіб, є досить вагомі підстави припускати, що воно виявиться ефективним і цього разу. Крім того, в скрутних діагностичних випадках уточнити характер порушень ритму можна ex juvantibus. Так, при тахікардії з широкими QRS ефективність лідокаїну свідчить, швидше, на користь шлуночкової тахікардії, а АТФ, навпаки, на користь тахікардії вузловою.
трусы женские хлопок
3) Чи є відчуття серцебиття або перебоїв у роботі серця. Уточнення характеру серцебиття дозволяє до проведення ЕКГ орієнтовно оцінити вид порушень ритму - екстрасистолія, миготлива аритмія і т.д. Аритмії, суб'єктивно не відчувається, зазвичай не потребують невідкладної терапії. 4) Як давно виникло відчуття аритмії. Від тривалості існування аритмії залежить, зокрема, тактика надання допомоги при миготливої ??аритмії. 5) Чи не було непритомності, задухи, болі в області серця, мимовільного сечовипускання або дефекації, судом. Необхідно виявити можливі ускладнення аритмії.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Клінічна картина, класифікація та діагностичні критерії "
  1. КЛІНІЧНА КАРТИНА БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    Основною клінічною ознакою бронхіальної астми є напад експіраторной задишки внаслідок оборотної генералізованою обструкції дихальних шляхів в результаті бронхоспазму, набряку слизової оболонки бронхів і гіперсекреції бронхіальної слизу. У розвитку нападу ядухи прийнято розрізняти три періоди: I. Період провісників або продромальний період характеризується появою
  2. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  3. КЛАСИФІКАЦІЯ
    Ми будемо дотримуватися класифікації, ІХС розробленої віз. У неї входити-дят: 1. Раптової коронарної смерті (первинна зупинка серця). 2. СТЕНОКАРДИЯ 2.1. Стенокардія напруги 2.1.1. Вперше виникла 2.1.2. Стабільна I, II, III, IV функціональні класи 2.1.3. Стенокардія напруги, прогресуюча. 2.2. Спонтанна стенокардія. 3. ІНФАРКТ МІОКАРДА 3.1.
  4. Набутих вад серця
    Набуті вади серця є одним з найбільш поширених захворювань. Вражаючи людей різних вікових груп, вони призводять до стійкої втрати працездатності та представляють серйозну соціальну проблему. Незважаючи на достатню вивченість клінічної картини, помилки в діагностиці цих вад зустрічаються досить часто. Тим часом вимоги до правильної діагностики надзвичайно
  5. хронічна серцева недостатність
    Спроби дати повноцінне визначення даному стану робилися протягом декількох десятиліть. У міру розвитку медичної науки змінювалися уявлення про сутність серцевої недостатності, про причини призводять до її розвитку, патогенетичних механізмах, процеси, які відбуваються в самій серцевому м'язі і різних органах і тканинах організму в умовах неадекватного кровопостачання
  6. хронічному бронхіті. Хронічним легеневим серцем.
    За останні роки, у зв'язку з погіршення екологічної ситуацією, поширеністю куріння, зміною реактивності організму людини, відбулося значне збільшення захворюваності хронічними неспецифічними захворюваннями легень (ХНЗЛ). Термін ХНЗЛ був прийнятий в 1958 р. в Лондоні на симпозіумі, скликаному фармацевтичним концерном "Ciba". Він об'єднував такі дифузні захворювання
  7. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки
    З тих пір, як близько 200 років тому Крювелье привернув увагу лікарів до виразки шлунка, інтерес до цього захворюванню прогресивно зростає. Приблизно те ж відноситься до докладно описаної набагато пізніше (Moynihan, 1913) виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Під виразковою хворобою в даний час розуміють загальне, хронічне, рецидивуюче, циклічно протікає захворювання, при якому
  8. плацентарної недостатності І СИНДРОМ ЗАТРИМКИ РОЗВИТКУ ПЛОДА.
    Плацентарна недостатність - це зниження здатності плаценти підтримувати адекватний обмін між організмами матері та плоду. Плацентарна недостатність - це багатопричинне і багатофакторний синдром, при якому порушується транспортна, трофічна, ендокринна, метаболічна та інші найважливіші функції плаценти. В результаті плацентарної недостатності розвиваються:
  9. Ревматоїдний артрит
    РЕВМАТОЇДНИЙ АРТРИТ (РА) - системне аутоімунне захворювання сполучної тканини з переважним ураженням периферичних суглобів за типом прогресуючого ерозивного артриту. Поширеність ревматоїдного артриту становить 0,4-0,5%. Захворювання частіше зустрічається в країнах з сирим і вологим кліматом. РА схильний будь-який вік, але пік захворюваності припадає на п'яте десятиліття
  10. Клініко-морфологічна характеристика, ПСИХОЛОГІЧНИЙ ПРОФІЛЬ І ЯКІСТЬ ЖИТТЯ ХВОРИХ виразковою хворобою ускладнений і неускладнений ПЕРЕБІГУ
    Проблема виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки в даний час зберігає свою актуальність - близько 7% дорослого населення страждає гастродуоденальними виразками (Sonnenberg F. et al, 1998). Сучасний етап характеризується значними успіхами у вивченні різних аспектів етіології, патогенезу, діагностики та терапії виразкової хвороби (ВХ). Це, в першу чергу, пов'язано з
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...