Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнфекційні захворювання
« Попередня Наступна »
Курсова робота. Профілактика і лікування грипу та інших ГРВІ, 2008 - перейти до змісту підручника

Клінічна картина грипу та інших ГРЗ

Клінічна картина грипу та інших ГРЗ складається з: - типового симптомокомплексу ГРЗ різного ступеня вираженості;

- синдромів невідкладних станів, що розвиваються при важкому і вкрай важкому перебігу ГРЗ;

- проявів ускладненого перебігу ГРЗ.

Типовий симптомокомплекс захворювань характеризується:

- лихоманкою;

- общеінтоксікаціонного синдромом;

- синдромом ураження респіраторного тракту на різних його рівнях (риніт, фарингіт, трахеїт, бронхіт і т.д.).

Пневмонія останнім часом розглядається як ускладнення грипу та інших ГРЗ. Загальний стан пацієнта в більшості випадків, залишаючись задовільним, порушується через слабкість, розбитості, підвищеної пітливості, іноді запаморочення. Зміни в гемограмі виражаються при бактеріальної інфекції прискореної ШОЕ і лейкоцитозом із зсувом лейкоцитарної формули вліво. При вірусної інфекції - лейкопенією, нейтропенією, еозінопеніей, моноцитозом.

Лихоманка - загальна стереотипна реакція організму у вигляді підвищення температури тіла незалежно від температури навколишнього середовища. Поряд з підвищенням температури тіла при лихоманці спостерігається: зміна обміну речовин, діяльності дихальної, видільної, серцево-судинної системи, перебудова імунітету. Інфекційна лихоманка обумовлена ??впливом на нейрони центрів терморегуляції пірогенів - патогенних мікроорганізмів, їх токсинів та продуктів тканинного розпаду. Симпато-адреналовая система викликає зменшення тепловіддачі і зростання теплопродукції в організмі людини, наслідком чого є підвищення температури тіла. Гіпертермія, в свою чергу, сприяє активізації обміну речовин і збільшення теплопродукції. Тільки після виведення з організму пірогенів, тобто після усунення причини підвищення температури тіла, терморегуляція нормалізується.
Для ГРЗ характерна лихоманка постійного типу, при якій температура тіла, піднявшись до фебрильних значень, тримається протягом декількох днів на постійному рівні. При цьому різниця між ранковою і вечірньою температурою не перевищує 1 ° С. Змінюються функції органів і систем: частішає дихання, збільшується ЧСС (причому підвищення температури тіла на 1 ° С супроводжується почастішанням серцевих скорочень на 10 на хвилину). При лихоманці страждає травна функція: відзначається сухість слизової оболонки порожнини рота, згущення ротоглоточного секрету, нальоти, ослаблення перистальтики кишечника, метеоризм, зниження апетиту. Як правило, знижується маса тіла пацієнта. Для функціонального стану центральної нервової системи типово збудження, що змінюються гальмуванням. Можливі марення і галюцинації, особливо на тлі фебрильною температури. Часта скарга хворих - головний біль.

При лікуванні хворих на грип та ГРЗ, як правило, виникає необхідність застосування симптоматичних засобів, що включають жарознижуючі, знеболюючі, протикашльові препарати, судинозвужувальні краплі та спреї. Жарознижуючі препарати зазвичай одночасно володіють також протизапальну, аналгетичну і антіконгестівние ефектом.

Зважаючи захисну реакцію лихоманки, жарознижуючі препарати, показані при температурі тіла 39 ° С і вище, що супроводжується сильним головним болем. Препаратами вибору в цьому випадку можуть бути парацетамол, нестероїдні протизапальні препарати. Ацетилсаліцилова кислота при грипі протипоказана. Категорично слід уникати застосування ацетилсаліцилової кислоти у дитячому та підлітковому віці, тому що на тлі вірусного ураження АСК-містять препарати можуть призвести до виникнення синдрому Рейя - важкого захворювання з рівнем летальності до 50%.
Можливе застосування у дітей парацетамолу.

Парацетамол на сьогоднішній день є одним з найбезпечніших анальгетиків. Препарат є НПЗП, блокує ЦОГ, переважно в ЦНС, впливаючи на центри болю і терморегуляції; виявляє аналгетичну, жарознижувальну та помірно виражену протизапальну дію. Парацетамол зменшує пірогенний дію простагландинів на центр терморегуляції в гіпоталамусі, підсилює тепловіддачу, порушує проведення больових імпульсів в аферентних шляхах.

За останніми даними, парацетамол здатний надавати стимулюючий ефект на ряд факторів імунної системи, причому на ті з них, які відіграють найважливішу роль саме на самих ранніх стадіях ГРВІ, коли відповідна активація захисних сил організму може сприяти меншій вираженості його симтоматики і течією захворювання в більш легкій формі.

Так, під впливом парацетамолу відзначається підвищення антитоксического ефекту С-реактивного білка в початковій стадії реакції «збудник-організм». Можливий механізм цього ефекту пов'язаний з впливом парацетамолу на клітинні мембрани, зокрема, з його мембраностабілізуючу дію. Крім того, важливу роль у реалізації даного ефекту можуть грати і антиоксидантні властивості парацетамолу. Кінцевим результатом подібного комплексної дії є підвищення захисних властивостей мембрани, що перешкоджає проникненню збудника всередину клітини.

Імуностимулюючі ефекти є дозозалежними, причому при призначенні парацетамолу в низьких дозах ефект виражений слабо, при використанні в середніх терапевтичних дозах спостерігається пропорційна залежність, а подальше підвищення доз не супроводжується підвищенням ефективності.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Клінічна картина грипу та інших ГРЗ "
  1. Курсова робота. Профілактика і лікування грипу та інших ГРВІ, 2008
    картина грипу та інших ГРЗ. Новітні засоби профілактики ГРЗ. Глава III. Вплив різних факторів на розвиток епідемічного процесу. Висновок. Список використаної
  2. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    клінічній картині хвороби набуває артрит. У 70% -80% хворих спостерігається продромальний період. За кілька місяців до появи ознак артриту хворі можуть відзначати зниження працездатності, неврозность, пітливість, серцебиття, міалгії, артралгії, іноді безпричинну субфібрільіую температуру. Найбільш раннім і важливим передвісником є ??почуття ранкової скутості у всьому тілі
  3. деформуючого остеоартрозу. ПОДАГРА.
    Клінічні прояви артрозу починаються в 40-50 років, проте останнім часом захворювання часто зустрічається і молодому віці, що обумовлює соціальну значимість даного захворювання. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ В основі захворювання лежить невідповідність між навантаженням, падаючої на суглобовий хрящ, і його можливостями чинити опір цьому навантаженні, що врешті-решт призводить до
  4. ДЕСТРУКТИВНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ
    клінічній картині гострого гнійного абсцесу розрізняють два періоди: 1. період формування абсцесу до прориву гною через бронхіальне дерево; 2. період після прориву гнійника в бронх, але ці періоди не завжди чітко виражені. Перший період триває від декількох днів до 2-3 тижнів (в середньому близько 7-10 днів). Найчастіше захворювання починається гостро з загального нездужання, ознобу, підвищення
  5. СИСТЕМНА СКЛЕРОДЕРМІЯ
    клінічні прояві. Сімейні випадки ССК зустрічаються не часто, зате родичі хворих часто страждають різноманітними ревматичними хворобами (CKВ, синдром Рейно, синдром Шегрена та ін.) При проведенні цитогенетичних досліджень, у 95% хворих ССД, виявлена ??велика частота хромосомних аномалій. Хоча спостережуваний феномен хромосомної нестабільності і не є специфічним для ССД, зараз
  6. КЛІНІКА ГОСТРИХ первинним паренхіматозних ПНЕВМОНІЙ
    клінічними проявами. Захворювання починається гостро, з приголомшливого ознобу, головного болю і швидкого підвищення температури тіла до 400С. У грудній клітці з'являється колючий біль, що підсилюється при глибокому вдиху і пов'язана з сухим плевритом, хворих турбує задишка, характерно тахіпное. Рідше захворювання передує преморбідні стан, що виявляється в слабкості, розбитості, ломота в
  7. Гостра ниркова недостатність
    клінічним симптомом цього періоду є циркуляторний колапс, який в одних випадках буває настільки нетривалим , що залишається непоміченим, а в інших - триває добу і більше. Олігурія розвивається зазвичай в перші три дні після травми або хірургічного втручання. В останні роки у зв'язку зі зміною причини ОПН (почастішання післяопераційного сепсису) її початок зсувається, і
  8. езофагіт
    клінічній картині переважає геморагічний синдром. Нерідко виникає профузное кровотеча із стравоходу, яке може закінчитися фатально. Серед клінічних проявів на перше місце виходять мелена, кривава блювота. Езофагоскопія демонструє наявність великих кровоточивих дефектів слизової оболонки стравоходу, петехій або гематом. Псевдомембранозний езофагіт може мати місце при
  9. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    клінічно виявляють дуже рідко. Найчастіше поєднуються з ураженнями інших клапанів серця. Багатоклапанні ревматичні пороки серця зустрічаються досить часто. Діагностика їх утруднена, т.к. гемодинамічні зрушення характерні для окремих видів пороків, і симптоми їх, перешкоджають прояву деяких характерних для кожного з видів пороку гемодинамічних зрушень і клінічних
  10. гнійно-запальних післяпологових захворювань
    клінічний перебіг післяпологової інфекції. Анаеробні грамнегативні коки не відрізняються особливою вірулентністю. Анаеробні грамнегативні палички сприяють розвитку важкої інфекції. Найпоширенішим збудником акушерської септицемії є Е. coli. Золотистий стафілокок викликає ранову інфекцію і післяпологовий мастит. На відміну від ряду інших інфекційних захворювань,
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека