загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Клінічна картина

Клінічне дослідження хворих з аритміями має найважливіше діагностичне значення. Воно дозволяє: уточнити характер і тяжкість перебігу основного захворювання, на тлі якого розвинулися порушення серцевого ритму; скласти орієнтовний судження про характер наявної аритмії (екстрасистолія, пароксизмальні тахіаритмії, минущі блокади проведення); оцінити умови, при яких виникають ікупируются порушення ритму; провести ( в деяких випадках) диференційний діагноз між надшлуночковими і шлуночковими порушеннями ритму; оцінити можливі наслідки триваючої аритмії (арітміческій шок при інфаркті міокарда, можливість виникнення ТЕЛА при пароксизмах фібриляції передсердь); скласти план додаткового інструментального обстеження хворого; вибрати найбільш ефективні способи лікування хворих

Скарги. Хворих часто турбують серцебиття, перебої в роботі серця, почуття "завмирання" серця, "зупинки" серцевої діяльності. В одних випадках мова йде про передчасні скороченнях серця (екстрасистолах), в інших - про серйозні порушення провідності, АВ-блокаді II ступеня з випадіннями окремих шлуночкових комплексів.

Дуже важливо оцінити, які клінічні симптоми зазвичай супроводжують виникнення аритмій у даного хворого: раптова слабкість, запаморочення, задишка, біль в області серця, поліурія. Нерідко минущі АВ-блокади, важкі напади тахіаритмій, прояви синдрому слабкості синусового вузла супроводжуються короткочасним запамороченням, епізодами епілептиформних нападів, непояснених випадків травматизму.

Фізикальне дослідження. Можна скласти уявлення про характер порушення серцевого ритму. Найбільшу інформацію можна отримати, проводячи пальпацію артеріального пульсу, аускультацію серця і огляд яремних вен. При виникненні екстрасистол на тлі правильного ритмічного повторення I і II тонів або пульсових волі можна визначити передчасне скорочення, після якого слід більш тривала компенсаторна пауза.

За наявності АВ-блокади II ступеня на тлі ритмічно повторюваних пульсових волі виявляються випадання окремих скорочень серця. Мерехтіння (фібриляція) передсердь характеризується хаотичними скороченнями серця, відокремленими один від одного різними часовими інтервалами.
трусы женские хлопок
Важливо визначити дефіцит пульсу - різницю між істинним числом скорочень серця, обумовленим при аускультації, і числом пульсовиххвиль периферичного артеріального пульсу. При виникненні пароксизмальної тахікардії важливо вирішити питання про локалізацію джерела ектопічної активності.

При суправентрикулярної тахікардії пульсація югулярной вен відповідає числу волі артеріального пульсу. Якщо виникає неповна вузлова АВ-блокада 2:1, то число хвиль артеріального пульсу в 2 рази менше, ніж кількість пульсацій яремних вен. При шлуночкової пароксизмальної тахікардії кількість югулярной пульсацій значно менше числа артеріальних пульсових хвиль. У деяких випадках під час фізикального дослідження хворих з аритміями лікар використовує масаж синокаротидной зони, пробу Вальсальви.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Клінічна картина "
  1. Черепно-мозкова травма (ЧМТ).
    Студент повинен знати: - сучасну класифікацію ЧМТ; - клінічну картину струсу, забиття і здавлення головного мозку; - перший, долікарську допомогу і принцип лікування; - класифікацію переломів черепа; - клінічну картину перелому склепіння та основи черепа; - сестринську допомогу пацієнтам при ЧМТ. Студент повинен вміти: - розпізнавати ознаки ЧМТ,
  2. Реферат. Дитячі церебральні паралічі, 2011
    Введення. Етіологія ДЦП. Патоморфологічні зміни при ДЦП. Клінічна картина. Форми ДЦП. Діагностика ДЦП. Лікування ДЦП. Список
  3. Лептоспіроз
    Етіологія. Захворювання викликається Leptospira interrogans. Заражаються від домашніх інфікованих тварин. Найбільш поширений лептоспіроз в південних регіонах. У патогенезі захворювання велике значення мають аутоімунні реакції. Клінічні прояви. Гострий початок протікає як респіраторно вірусна інфекція. Характерна хвилеподібна лихоманка з міалгія. У подальшому в клінічній картині
  4. В.Г. Передерій, С.М. Ткач. Клінічні лекції з внутрішніх хвороб, 1998
    У лекціях викладені сучасні уявлення про етіологію, патогенез, клінічній картині, лікуванні та профілактиці основних захворювань внутрішніх органів. I том містить лекції з хвороб серця і органів дихання. Для студентів медичних вузів, інтернів та лікарів
  5. Солдатов І.Б.Гофман В.Р. (ред.). Оториноларингологія, 2000

  6. Клінічна картина
    Вроджена дісахарідазодефіцітная ентеропатія розвивається в ранньому дитячому віці; придбана, вторинна - зазвичай пізніше. Клінічна картина первинної та вторинної дісахарідазодефіцітной ентеропатії однакова і має наступну симптоматику: - поява незабаром після прийому дисахаридов або їх містять (молоко, цукор), відчуття переповненості, здуття живота, бурчання,
  7. Додаткові дослідження
    Для постановки діагнозу зазвичай досить клінічної картини. У складних випадках необхідна біопсія шкіри. При лікарській лейкодерму надзвичайно важливу роль відіграє анамнез. Огляд під лампою Вуда Дозволяє виявити вітіліго у людей зі світлою шкірою, а також плями на захищених від сонця ділянках. Дослідження необхідно всім, крім негрів. Патоморфологія шкіри Світлова мікроскопія: в
  8. Лекція. СНІД, 2011
    Лекція для студентів та лікарів загальної практики. Історична довідка Етіологія. Епідеміологія. Патогенез. Клінічна картина. П'ять основних форм СНІДу Лабораторна діагностика
  9. . Клінічний діагноз
    Діагноз ветеринарний лікар ставить на підставі клінічної картини, даних анамнезу та лабораторних даних. Підтверджується діагноз рентгеноскопією шлунка і дослідженням шлункового вмісту. Першим, найбільш постійною ознакою хронічного гастриту і те, що звертає увагу власників - це блювота неперетравленої їжею. Оскільки хронічний гастрит не може протікати без деяких
  10. Реферат. Хронічний обструктивний бронхіт, 2009
    Зміст Введення 1. Клінічна картина хронічного бронхіту 2. Діагностика ХОБ 3. Профілактика і лікування хронічного обстуктівного бронхіту Висновок
  11. КЛІНІЧНА КАРТИНА
    Клінічна картина характеризується тривалими (більше 7 днів), рясними, ациклическими кровотечами. Найбільш типові кровотечі після затримки менструацій на 1,5-6 міс., Однак інтервал між кровотечами може складати і 14-16 днів, залежно від тривалості персісітенціі фолікула. Інтенсивність і тривалість кровотеч вельми варіабельна: від рясних, анемізуючі,
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...