Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаВнутрішні хвороби
« Попередня Наступна »
Навчальний посібник. Ензимопатії, 2011 - перейти до змісту підручника

КЛІНІЧНА ІЛЮСТРАЦІЯ № 3

(спостереження А.В. Калініна, А.І. Хазанова, 2002)



Хвора М., 40 років, спостерігається в ГВКГ з 1990 м. Вважає себе хворою з 28-річного віку, коли під час вагітності (що закінчилася викиднем на терміні 15-16 тижнів) з'явилися проноси (кал водянистий або жирний до 3 - 5 разів на добу), здуття і болю в животі, зниження маси тіла на 12 кг за 6 міс, болі в м'язах і суглобах, судомні посмикування литкових м'язів. Протягом року спостерігалася в поліклініці за місцем проживання з діагнозом - «хронічний ентерит». Лікування кишковими антисептиками, ферментами, терпкими і абсорбуючі препаратами виявилося не ефективним. При надходженні: дефіцит маси тіла (зріст 152 см, маса 44 кг), блідість і сухість шкірних покривів, набряки ніг, глосит, здуття живота. Дослідження крові: залізодефіцитна анемія, зниження рівня загального білка і альбумінів , холестерину, калію, натрію, кальцію. Плоска гликемическая крива після орального введення глюкози. На рентгенограмах кишечника петлі тонкої кишки розширені, пасаж барію уповільнений. Дослідження біоптату слизової оболонки тонкої кишки виявило значне вкорочення і деформацію ворсинок, велика кількість келихоподібних клітин і межепітеліальних лімфоцитів.

На тлі дотримання аглютеновой дієти стан хворої покращився: через 14 днів нормалізувалося спорожнення кишечника; поступово, протягом місяця, зникли ознаки білкової, вітамінної, мінеральної та ендокринної недостатності.


В даний час обстежується раз на рік. У 1994 р. народила здорову дитину, працездатна. Продовжує дотримуватися дієти. Клінічні та біохімічні дослідження крові не змінені. При дослідженні матеріалу біопсії, крім незначного укорочення ворсинок, змін не виявлено.

Наведена історія хвороби чітко показує, що навіть при важкому перебігу целіакії лікування безглютенової дієтою у більшості хворих призводить до досить швидкого і стійкого клінічного і морфологічному поліпшенню.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" КЛІНІЧНА ІЛЮСТРАЦІЯ № 3 "
  1. 1.1. Регуляція функції репродуктивної системи
    Існування живої матерії забезпечується її відтворенням. Форми відтворення можуть бути різні і визначаються, мабуть, специфікою існування живого. У ході еволюції відбувся відбір форм живих істот і їх відтворення, оптимально відповідають умовам навколишнього середовища. Найбільшого поширення в живому світі отримали дві стратегії розмноження - екстенсивна і інтенсивна.
  2. 1.2. Внепродуктівние органи репродуктивної системи
    Як зазначалося вище, до церебральним структурам, складовим елементи репродуктивної системи, належать аркуатних ядра гіпоталамуса (у людини) і гонадотропні клітини аденогіпофіза. 17 Глава 1. Структура і функція репродуктивної системи у віковому аспекті Гіпоталамус - відносно невелика область в основі мозку, розташована над гіпофізом і кілька позаду нього (рис. 1.2) .
  3. Пошкодження структурних елементів репродуктивної системи: вплив на реалізацію функції
    Репродуктивна система, як будь-яка істинна система, характеризується стійкою структурою, взаємодією складових її елементів і певними зв'язками з іншими системами організму. Ці властивості роблять можливим передбачення причин порушення у функціонуванні системи та розробку адекватних схем діагностики і корекції. Виходячи з принципів структури і регуляції репродуктивної системи
  4. Вплив ендокринних захворювань на функціонування репродуктивної системи
    Вище підкреслювалося, що репродуктивна система, будучи самостійною фізіологічної одиницею з усіма особливостями структури і властивостей, в той же час - лише частина організму. Вона знаходиться у визначених відносинах з іншими системами організму, відчуває їх вплив. Понад те, сама репродуктивна система становить один із специфічних ендокринних елементів організму. Згідно
  5. Поліпи ендометрію
    Визначення поняття. Поліпи ендометрію - це розростання окремих ділянок слизової оболонки тіла матки (разом із підлягає стромой) . Термін «поліп» існує в медицині давно. Вперше для опису таких розростань цей термін був застосований в середині XVIII в. Проте вже в працях Гіппократа можна зустріти згадку про поліпи як причини безпліддя. Частота. Наведені в літературі дані
  6. Стратегія сучасної постменопаузальному терапії
    Розглянуті в перших двох розділах цієї глави дані про фізіологію і патобіологіі основних порушень, що розвиваються в організмі жінки в постменопаузальному періоді, чітко свідчать про те, що медикаментозне (переважно, гормональне ) вплив є лише одним з напрямків програми лікувально-профілактичних заходів у жінок перехідного та похилого віку. Поряд
  7. анорексія, нудота і блювота
    Курт Дж. Іссельбахер (Kurt f . Isselbacher) Анорексія Анорексія, або втрата бажання є, являє собою відомий симптом при цілому ряді захворювань кишечника і захворювань, що локалізуються поза межами травного тракту. Слід чітко відрізняти анорексію від відчуття ситості і від непереносимості окремих харчових продуктів. Анорексія розвивається при багатьох захворюваннях і
  8. ПІДХІД ДО ПРОБЛЕМИ ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ
    Роберт Г. Петерсдорф, Річард К. Рут (Robert G. Petersdorf, Richard К. Root) Спектр інфекційних хвороб. Переважна більшість мають встановлену етіологію інфекційних хвороб людини і тварин викликаються біологічними агентами: вірусами, рикетсіями, бактеріями, мікоплазмами, хламідіями, грибами, найпростішими або нематодами. Велике значення інфекційних хвороб у медичній
  9. СУДИННІ ПОШКОДЖЕННЯ НИРОК
    Норман До Холленберг (Norman К. Hollenberg) Ряд процесів, таких як стеноз і оклюзія ниркової артерії, артеріол-нефросклероз, вузликовий поліартеріїт, гемолітичний уремічний синдром, склеродермія та прееклампсія, володіють достатнім числом загальних клінічних ознак, морфологічних особливостей і патогенетичних наслідків , для того щоб можна було виправдати їх спільне
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека