загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Клінічна анатомія порожнини носа

Порожнина носа (cavum nasi) розташовується між порожниною рота і передньої черепної ямкою, а з бічних сторін - між парними верхніми щелепами і парними гратчастими кістками. Носова перегородка розділяє її сагиттально на дві половини, що відкриваються кпереди ніздрями і вкінці, в носоглотку, хоанами. Кожна половина носа оточена чотирма воздухоносними навколоносових пазух: верхньощелепної, гратчастим лабіринтом, лобової і клиноподібної, які повідомляються на своєму боці з порожниною носа (рис. 1.2). Носова порожнина має чотири стінки: нижню, верхню, медіальну і латеральну; кзади порожнину носа за допомогою хоан сполучається з носоглоткою, спереду залишається відкритою і повідомляється із зовнішнім повітрям через отвори (ніздрі).



Рис. 1.2.

Саггитальний розпил носа

.

1-верхній носовий хід; 2 - клиноподібна пазуха; 3-верхня носова раковина; 4 - глоткове гирлі слухової труби; 5 - середній носовий хід ; 6 - додаткове соустье верхньощелепної пазухи; 7 - тверде небо; 8 - нижня носова раковина; 9 - нижній носовий хід; 10 - переддень носа, 11 - середня носова раковина, 12 - лобова пазуха і пуговчатий зонд, введений в її просвіт через лобно -носовий канал.



Нижня стінка (дно носової порожнини) утворена двома піднебінними відростками верхньої щелепи і на невеликій ділянці вкінці - двома горизонтальними пластинками піднебінної кістки (тверде небо). За зріднився лінії ці кістки з'єднані за допомогою шва. Порушення цього з'єднання призводять до різних дефектів (незарощення твердого неба, ущелина губи). Попереду і посередині в дні носової порожнини мається носонебного канал (canalis incisivus), через який в порожнину рота проходять однойменні нерв і артерія, анастомозуючих в каналі з великою піднебінної артерією. Цю обставину треба мати на увазі при виконанні підслизової резекції перегородки носа та інших операцій в цій області, щоб уникнути значного кровотечі. У новонароджених дно порожнини носа стикається із зубними зачатками, які розташовуються в тілі верхньої щелепи.

Верхня стінка (дах) порожнини носа спереду утворена носовими кістками, в середніх відділах - гратчастої платівкою (lamina cribrosa) і клітинами гратчастої кістки (найбільша частина даху), задні відділи утворені передньою стінкою клиноподібної пазухи. Через отвори гратчастої пластинки проходять нитки нюхового нерва; цибулина цього нерва лежить на черепній поверхні гратчастої пластинки.

Потрібно мати на увазі, що у новонародженого lamina cribrosa являє собою фіброзне утворення, яке костеніє лише до 3 років.

Медійна стінка, або носова перегородка (septum nasi), складається з переднього хрящового і заднього кісткового відділів (рис. 1.3). Кістковий відділ утворений перпендикулярної платівкою (lamina perpendicularis) гратчастої кістки і сошником (vomer), хрящової - чотирикутним хрящем, верхній край якого утворює передню частину спинки носа. Напередодні носа наперед і донизу від переднього краю чотирикутного хряща є видиме зовні шкірно-перетинкова рухома частина перегородки носа (septum mobile). У новонародженого перпендикулярна пластинка гратчастої кістки представлена ??перетинчастим освітою, окостеніння якого закінчується лише до 6 років. Носова перегородка зазвичай не знаходиться точно в серединній площині. Значні викривлення її в передньому відділі, частіше зустрічаються у чоловіків, можуть викликати порушення дихання через ніс. Слід зазначити, що у новонародженого висота сошника менше ширини хоани, тому вона представляється у вигляді поперечної щілини; лише до 14 років висота сошника стає більше ширини хоани і вона приймає вид овалу, витягнутого догори.



Рис. 1.3.

Перегородка носа

.

1 - слизова оболонка порожнини носа; 2 - перпендикулярна пластинка гратчастої кістки; 3 - трикутний бічній хрящ, 4 - чотирикутний хрящ перегородки носа; 5 - малий хрящ крила носа; 6 - медіальна ніжка великого хряща крила носа; 7 - носової гребінь; 8 - клиновидний відросток хряща перегородки носа; 9 - сошник

Будова латеральної (зовнішньої) стінки порожнини носаболее складне (рис. 1.4). В її формуванні беруть участь в передній і середній частинах медіальна стінка і лобнийотросток верхньої щелепи, слізна і носова кістки, медіальнаяповерхность гратчастої кістки, в задній частині, утворюючи краю хоани, - перпендикулярний відросток піднебінної кістки і крилопіднебінним відростки клиновидної кістки. На зовнішній (латеральної) стінці розташовуються три носові раковини (conchae nasales): нижня (concha inferior), середня (concha media) і верхня (concha superior). Нижня раковина - самостійна кістка, лінія її прикріплення утворює дугу, опуклу догори, що слід враховувати при пункції верхньощелепної пазухи і конхотомія. Середня і верхня раковини є відростками гратчастої кістки. Часто передній кінець середньої раковини роздутий у вигляді міхура (conhae bullosa) - це воздухоносной клітина гратчастого лабіринту. Кпереди від середньої раковини є вертикальний кістковий виступ (agger nasi), який може бути виражений в більшому або меншому ступені. Всі носові раковини, прикріплюючись одним бічним краєм до латеральної стінці носа у вигляді довгастих сплощених утворень, іншим краєм свешиваются донизу і медіально таким чином, що під ними утворюються відповідно нижній, середній і верхній носові ходи, висота яких дорівнює 2-3 мм. Невеликий простір між верхньою раковиною і дахом носа, зване сфеноетмоідальним,



Рис. 1.4.

Латеральна стінка порожнини носа

.

а - із збереженою структурою рельєфу: 1 - клиноподібна пазуха; 2 - додаткова осередок клиноподібної пазухи; 3 - верхня носова раковина; 4 - верхній носовий хід, 5 - середня носова раковина; 6 - глоткове гирлі слухової труби; 7 - носоглотка; 8 - піднебінний язичок; 9 - мова; 10 - тверде небо; 11 - нижній носовий хід; 12 - нижня носова раковина, 13 - додаткове соустье верхньощелепної пазухи; 14 - крючковідний відросток; 15 - півмісяцева щілину; 16 - гратчаста булла; 17-кишеню гратчастої булли; 18 - лобова пазуха; 19 - клітини гратчастого лабіринту.



Рис. 1.4.

Продовження

.

б - з розкритими навколоносових пазух: 20 - слізний мішечок; 21-кишені верхньощелепної пазухи; 22 - носослезнВш канал; 23 - задня клітина гратчастоголабіринту; 24 - передні клітини гратчастого лабіринту; 25 - лобно-носовий канал.
трусы женские хлопок


Зазвичай відносять до верхнього носовому ходу. Між носовою перегородкою і носовими раковинами залишається вільний простір у вигляді щілини (розміром 3-4 мм), яке поширюється від дна до даху носа - загальний носовий хід.

У новонародженого нижня раковина спускається до дна носа, відзначається відносна вузькість всіх носових ходів, що обумовлює швидке виникнення утруднення носового дихання у дітей молодшого віку навіть при невеликій набряклості слизової оболонки у зв'язку з її катаральним станом.

На бічній стінці нижнього носового ходу на відстані 1 см у дітей та 1,5 см у дорослих від переднього кінця раковини знаходиться вивідний отвір носослезного каналу. Цей отвір утворюється після народження; в разі затримки його від криття порушується відтік слізної рідини, що призводить до кістозного розширення каналу і звуження носових ходів.

Кость латеральної стінки нижнього носового ходу біля основи значно товщі, ніж у лінії прикріплення нижньої раковини (це потрібно мати на увазі при пункції верхньощелепної пазухи). Задні кінці нижніх раковин близько підходять до глотковім усть слухових (євстахієвих) труб на бічних стінках глотки, внаслідок чого при гіпертрофії раковин може порушуватися функція слухових труб і розвиватися їх захворювання.

Середній носовий хід розташовується між нижньою і середньою раковинами, на його латеральної стінці знаходиться серповидна (півмісяцева) щілину (hiatus semilunaris), задній відділ якої розташований нижче переднього (вперше описаний М.І.Пирогова). У цю щілину відкриваються: в задньому відділі - верхньощелепна пазуха допомогою отвору (ostium1maxillare), в передневерхнем відділі - отвір каналу лобової пазухи, який не утворює пряму лінію, що потрібно мати на увазі при зондуванні лобової пазухи. Серповидна щілину в задньому відділі обмежена випинанням гратчастоголабіринту (bulla ethmoidalis), а в передньому - крючковідним відростком (processus uncinatus), який відходить допереду від переднього краю середньої носової раковини. У середній носовий хід відкриваються також передні і середні клітини гратчастої кістки.

Верхній носовий хід поширюється від середньої раковини до даху носа і включає сфеноетмоідальное простір. На рівні заднього кінця верхньої раковини в верхній носовий хід відкривається клиноподібна пазуха допомогою отвору (ostium sphenoidale). З верхнім носовим ходом повідомляються також задні клітини гратчастого лабіринту.

Слизова оболонка порожнини носа покриває всі її стінки безперервним шаром і триває в навколоносових пазух, глотку і середнє вухо; вона не має підслизового шару, який взагалі відсутній в дихальному тракті, за винятком подголосовой відділу гортані. Носову порожнину можна розділити на два відділи: передній - преддверіеноса (vestibulum nasi) і власне порожнину носа (cavum nasi). Остання в свою чергу ділиться на дві області: дихальну і нюхову.

Д и х а т е л ь н а я про б л а с т ь п о л о с т і н о з а (regio respiratoria) займає простір від дна носа догори до рівня нижнього краю середньої раковини. У цій області слизова оболонка покрита багаторядним циліндричним мерцательнимепітеліем.

Під епітелієм знаходиться власне тканина слизової оболонки (tunica propria), що складається з сполучнотканинних колагенових і еластичних волокон. Тут є велика кількість келихоподібних клітин, що виділяють слиз, ітрубчато-альвеолярних розгалужених залоз, продуцірующіхсерозний або серозно-слизовий секрет, який через виводниепротокі виходить наповерхню слизової оболонки. Кілька нижче цих клітин на базальній мембрані розташовані базальні клітини, що не піддаються десквамації. Вони є основою регенерації епітелію після його фізіологічної і патологічної десквамації (рис.1.5).

Слизова оболонка на всьому протязі щільно спаяна з надхрящніцей або окістям, яка складає з нею єдине ціле, тому під час операції оболонку отсепаровивают разом з цими утвореннями. В області переважно медіального і нижнього відділів нижньої раковини, вільного краю середньої раковини і їх задніх кінців слизова оболонка потовщена внаслідок наявності кавернознойткані, що складається з розширених венозних судин, стінки яких багато забезпечені гладкою мускулатурою і сполучнотканинними волокнами. Ділянки кавернозної тканини іноді можуть зустрічатися на перегородці носа, особливо в її задньому відділі. Наповнення та випорожнення кавернозної тканини кров'ю відбувається рефлекторно під впливом різноманітних фізичних, хімічних і психогенних подразників. Слизова оболонка, що містить кавернозну тканину,



Рис. 1.5.

Будова слизової оболонки порожнини носа і навколоносових пазух.



1-напрям мукоциліарного потоку; 2 - слизова заліза; 3 - окістя; 4 - кістка; 5-вена; 6-артерія; 7 - артеріовенозних шунт; 8 - венозний синус; 9 - підслизові капіляри ; 10 - бокаловидная клітина; II - волосковая клітина; 12 - рідкий компонент слизу; 13 - в'язкий (гелеподібний) компонент слизу.

Може миттєво набухати (тим самим збільшуючи поверхню і в більшій мірі зігріваючи повітря), викликаючи звуження носових ходів, або скорочуватися, надаючи регулюючий вплив на дихальну функцію. У дітей запалі венозні освіти досягають повного розвитку до 6 років. У молодшому віці в слизовій оболонці носової перегородки іноді зустрічаються рудименти нюхового органу Якобсона, що розташовуються на відстані 2 см від переднього краю перегородки та 1,5 см від дна носа. Тут можуть утворюватися кісти і розвиватися запальні процеси.

Про б о н я т е л ь н а я про б л а с т ь п о л о с т і н о з а (regio olfactoria) розташована в її верхніх відділах, від зводу до нижнього краю середньої носової раковини. У цій області слизову оболонку покриває нюховий епітелій, загальна площа якого в одній половині носа становить близько 24 см2. Серед нюхового епітелію у вигляді острівців розташовується миготливий епітелій, що виконує тут очисну функцію. Нюховий епітелій представлений нюховими веретеноподібними, базальними і підтримуючими клітинами. Центральні волокна веретеноподібних (специфічних) клітин переходять безпосередньо в нервове волокно (fila olfactoria); верхівки цих клітин мають випинання в порожнину носа - нюхові волоски.
Таким чином, веретеноподібна нюхова нервова клітина одночасно є рецептором і провідником. Поверхностьобонятельного епітелію покрита секретом специфічних трубчасто-альвеолярних нюхових (боуменовой) залоз, який є універсальним розчинником органічних речовин.

К р о в о з н а б ж е н і е порожнини носа (рис. 1.6, а) забезпечується кінцевою гілкою внутрішньої сонної артерії (a.ophthalmica), яка в очниці віддає гратчасті артерії (aa.ethmoidales anterior et posterior); ці артерії живлять передневерхние відділи стінок порожнини носа і гратчастого лабіринту. Найбільш велика артерія порожнини носа - a.sphe-nopalatina (гілка внутрішньої щелепної артерії з сістеминаружной сонної артерії), вона виходить з крилопіднебінній ямки через отвір, утворене відростками вертикальної пластинки піднебінної кістки і тілом основної кістки (foramen sphenopalatinum) (рис. 1.6, б ), віддає носові гілки до бічної стінки порожнини носа, перегородці і всім навколоносових пазух. Ця артерія проектується на бічній стінці носа поблизу задніх кінців середній і нижній носових раковин, що потрібно мати на увазі при виконанні операцій в цій області. Особливістю васкуляризації перегородки носа є утворення густої судинної мережі в слизовій оболонці в області її передньої третини (locus Kisselbachii), тут слизова оболонка нерідко буває истончена (рис.1.6, в). З цього місця частіше, ніж з інших областей, виникають носові кровотечі, тому воно отримало назву «кровоточива зона носа». Венозні судини супроводжують артерії.

  Особливістю венозного відтоку з порожнини носа є його зв'язок з венозними сплетеннями (plexus pterigoideus, sinus cavernosus), за допомогою яких вени носа повідомляються з венами черепа, очниці і глотки, внаслідок чого є можливість поширення інфекції по цих шляхах і виникнення риногенних внутрішньочерепних і орбітальних ускладнень, сепсису і ін

  Л і м ф о о т т о к з передніх відділів носа здійснюється в підщелепні лімфатичні вузли, з середніх і задніх відділів - в глибокі шийні. Важливо відзначити зв'язок лімфатичної системи нюхової області носа сbмежоболочечнимі просторами, здійснювану по періневральним шляхах нюхових нервових волокон. Цим пояснюється можливість виникнення менінгіту після операції на гратчастому лабіринті.



  Рис. 1.6.

 Кровопостачання порожнини і перегородки носа, основні геморагічні зони перегородки носа



  а - латеральна стінка порожнини носа: 1 - зад-ньобічні носові артерії; 2 - переднебоковая носова артерія; 3-носонебного артерія; 4 - велика піднебінна артерія; 5 - висхідна піднебінна артерія; 6 - мала піднебінна артерія; 7-основно-піднебінна артерія, б - медіальна стінка порожнини носа: 8 - передня решітчаста артерія; 9 - передня артерія перегородки носа; 10 - слизова оболонка перегородки носа; 11 - верхня щелепа; 12 - мова; 13 - нижня щелепа; 14 - глибока артерія мови; 15 язична артерія; 16 - задня артерія перегородки носа; 17 - продірявлена ??(Ситовідниє) пластинка гратчастої кістки; 18 - задня решітчаста артерія; в - кровопостачання перегородки порожнини носа 19 - зона Кіссельбаха; 20 - густа мережа анастомозів артерій перегородки носа і системи внутрішньої основно-піднебінної артерії.

  У порожнині носа розрізняють нюхову, чутливу і секреторну і н н е р в а ц і ю. Нюхові волокна (fila olfactoria) відходять від нюхового епітелію і через гратчасту пластинку проникають в порожнину черепа до нюхової цибулині, де утворюють синапси з дендритом клітин нюхового тракту (нюховий нерв). Парагіппокампальная звивина (gyrus hippocampi), або звивина морського коника, являє собою первинний центр нюху, кора Гіппо-



  Рис 1.7.

 Іннервація порожнини носа

.

  1 - нерв крилоподібного каналу; 2 - подглазнічний нерв, 3 - основно-піднебінний нерв; 4 - зад-ньобічні носові гілки; 5 - основно-піднебінний вузол; 6 - зад-ньобічні носові гілки; 7-задній піднебінний непв, 8 середній піднебінний нерв; 9 - передні піднебінні нерви; 10 - носонебного нерв; 11 - слизова оболонка носа; 12 - слизова оболонка порожнини рота; 13 - щелепно-під'язиковий м'яз; 14 - підборіддя-мовний м'яз; 15 - підборіддя-під'язикова м'яз; 16 - щелепно-під'язиковий нерв; 17 - м'яз, наппягающая піднебінну фіранку; 18 - внутрішня крилоподібні м'яз; 19 - язичний нерв; 20 - внутрішній крилоподібний нерв; 21 - верхній шийний ганглій; 22 - вузлуватий ганглій блукаючого нерва: 23 - ушновісочний нерв. 24 - вушний вузол; 25 - барабанна струна; 26 - яремний вузол блукаючого нерва; 27 - VIII пара черепних нервів (преддверно-улітковий нерв); 28 - лицьовий нерв; 29 - великий поверхневий кам'янистий нерв; 30 - нижньощелепний нерв; 31 - напівмісячний вузол; 32 - верхньощелепної нерв; 33 - трійчастий нерв (велика і мала порції).

  кампа (Амона роги) і передня перфоративная субстанція є вищим кірковим центром нюху.

  Чутлива іннервація порожнини носа здійснюється першої (n.ophtalmicus) і другий (n.maxillaris) гілками трійчастого нерва (рис. 1.7). Від першої гілки трійчастого нерва відходять передні і задні гратчасті нерви, які проникають в порожнину носа разом з судинами і іннервують бічні відділи та звід носової порожнини Друга гілка бере участь в іннервації носа прямо і через анастомоз з крилопіднебінним вузлом, від якого відходять задні носові нерви в основному до перегородки носа. Від другої гілки відходить ніжнеглазнічного нерв до слизової оболонки дна порожнини носа і верхньощелепної пазусі. Гілки трійчастого нерва анастомозируют між собою, чим пояснюється іррадіація болю з області носа і навколоносових пазух в область зубів, очі, твердої мозкової оболонки (болі в області чола, потилиці) і т.д. Симпатична і парасимпатична іннервація носа і навколоносових пазух представлена ??нервом крилонебного каналу (відіева нерв), який бере початок від сплетення на внутрішній сонній артерії (верхній шийний симпатичний вузол) і колінчастого узлаліцевого нерва (парасимпатична порція). 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Клінічна анатомія порожнини носа"
  1.  ПУХЛИНИ НОСА І НАВКОЛОНОСОВИХ ПАЗУХ
      У порожнині носа і навколоносових пазухах, як і в інших ЛОР органах, зустрічаються доброякісні та злоякісні новоутворення, вельми різноманітні за морфологічною будовою і клінічному прояву. Виразною кордону мелщу багатьма доброякісними і злоякісними пухлинами часто провести не можна. Сучасні класифікації пухлин, у тому числі носа і навколоносових пазух, громіздкі і
  2.  ПОРОЖНИНУ НОСА
      Порожнина носа (cavitas nasi) - це початковий відділ дихальних шляхів і одночасно орган нюху. Проходячи через порожнину носа, повітря або охолоджується, або зігрівається, зволожується і очищується. Порожнина носа формується зовнішнім носом і кістками лицьового черепа, ділиться перегородкою на дві симетричні половини. Спереду вхідними отворами в носову порожнину є ніздрі, а ззаду через хоани вона
  3.  Федюкович Н. И.. Анатомія і фізіологія людини, 2003
      У навчальному посібнику висвітлено питання нормальної, анатомії та фізіології людини з урахуванням сучасних досягнень біологічної і медичної науки. Розглянуто предмет, завдання і значення курсу анатомії та фізіології людини, дано короткий історичний нарис їх розвитку Викладені питання анатомії та приватної фізіології. Для учнів медичних училищ за фахом «Медична
  4.  Поліп носа. У-33.
      {Foto25} Вихід лікування: Клінічні критерії поліпшення стану хворого: 1. Нормалізація лабораторних показників. 2. Поліпшення клінічних симптомів захворювання (утруднення дихання, виділення з
  5.  Абсцес, фурункул і карбункул носа. У-34.0
      {Foto26} Вихід лікування: Клінічні критерії поліпшення стану хворого: 1. Нормалізація температури. 2. Нормалізація лабораторних показників. 3. Поліпшення клінічних симптомів захворювання (біль, утруднення дихання, гнійні виділення з
  6.  Особливості кровопостачання і іннервації порожнини носа
      Кровопостачання порожнини носа відбувається з a.sphenopalatina, аа. ethmoidales anterior et posterior, a. nasopalatina (гілка fffi ^ jcx ^ / i сонної артерії). Ці артерії анастомозірутот в передньому і нижньому відділі перегородки з a.alveolans inferior і a.palatina major. Кровоточива зона носа (locus Kisselbachii). Розташовується в області передньої третини носової перегородки за рахунок наявності тут густий
  7.  Захворювання порожнини носа
      Захворювання порожнини
  8.  Методи дослідження верхніх дихальних шляхів
      При дослідженні верхнього відділу дихальних шляхів про-звертати увагу на ніздрі, носову порожнину, придаткові порожнини носа (верхнечелюстную, або гайморову, і лобову пазухи у всіх жи-Вотня), гортань,
  9.  Клінічна анатомія і фізіологія ЛОР-органів
      Клінічна анатомія і фізіологія
  10.  Носові кровотечі. Етіологія. Методи зупинки
      Особливості будови та кровопостачання слизової оболонки носа обумовлюють виняткову кровоточивість цій області і частоту носових кровотеч. Етіологія: 1. Місцеві причини: - Травматичні пошкодження (в тому числі хірургічні); - Сторонні тіла носа; - Злоякісні утворення; - Атрофічні процеси в порожнині носа; - Кровоточать
  11.  Гуді Пітер К.. Топографічна анатомія коні, 2006
      Топографічна анатомія коні "містить понад 250 окремих схем і малюнків, кожен малюнок пронумерований і забезпечений пояснювальними написами; додаткова інформація, що допомагає їх інтерпретації, наведена в
  12.  Клінічна анатомія і топографія порожнини носа
      Порожнина носа (cavum nasi) розташовується між порожниною рота і передньої черепної ямкою. Вона розділена носовою перегородкою на дві ідентичні половини, які відкриваються кпереди ніздрями і вкінці в носоглотку - хоанами. Кожна половина носа оточена чотирма навколоносових пазух: верхньощелепної, гратчастої, лобової і клиноподібної. Носова порожнина має чотири стінки: нижню, верхню,
  13.  Дослідження слизової оболонки носової порожнини.
      Спочатку звертають увагу на контури носових отворів і наявність змін їх у зв'язку з набряком шкіри, переломами носових кісток або новоутвореннями. Досліджують слизову оболонку носової порожнини простим оглядом або за допомогою носового дзеркала, очного дзеркала, рефлектора, рино-скопа або ларингоскопа. Для огляду слизової оболонки носа захоплюють пальцями крила носа, розкривають
  14.  Дихальна функція носа. Значення носового дихання для організму
      Дихальна функція носа полягає в проведенні повітря (аеродинаміці). Дихання здійснюється переважно через дихальну область. При вдиху з навколоносових пазух виходить частина повітря, що сприяє зігріванню і зволоженню вдихуваного повітря, а також дифузії його в нюхову область. При видиху повітря надходить в пазухи. Близько 50% опору всіх дихальних шляхів припадає на
  15.  Фурункул носа, особливості клініки, лікувальна тактика
      Фурункул носа найчастіше є результатом расчесов в носі з занесенням інфекції в сальні і волосяні мішечки, розташовані напередодні носа; рідше одним із проявів загального фурункульозу. Клініка. На кінчику або на крилах носа з'являється гіперемія шкіри, напруженість і болючість тканин. Запальні явища у вигляді червоності і набряку нерідко захоплюють і сусідні частини обличчя. При
  16.  Будова нюхового аналізатора. Нюхова і захисна функції носа
      Будова нюхового аналізатора. У нюхової зоні слизової оболонки носа знаходяться нейроепітелія-ал'ние веретеноподібні нюхові клітини, що представляють собою хеморецептори. Від цих клітин відходять нюхові волокна (fila olfactoria), проникаючі через lamina cribrosa в порожнину черепа до нюхової цибулині, де утворюються синапси з дендритами клітин нюхового тракту
  17.  Сифіліс носа
      Сифілітичне ураження носа в даний час зустрічається вкрай рідко. Первинний сифіліс носа розвивається при проникненні блідої трепонеми через мікроскопічні пошкодження шкіри чи слизової оболонки носа (т. н. Екстрагенітальний шлях зараження). Це можливо в результаті занесення інфекції погано дезінфікованими інструментами, використаними при обстеженні хворих на сифіліс, або
  18.  Забір і посів виділень з носа і з піднебінних мигдалин
      Забір слизу з носа і зі слизової оболонки піднебінних мигдаликів задньої стінки глотки для бактеріологічного дослідження (виділення збудників стрептококової, стафілококової інфекції, дифтерії) відпрацьовується курсантом в палаті біля ліжка хворих на ангіну. Курсанту слід підійти до ліжка хворого, взявши з собою пробірки зі стерильними ватними тампонами на дерев'яних паличках, а також шпателі і
  19.  О.А. Коленчукова, С.В. Смирнова, А.А. Савченко. Мікробіоценоз слизової оболонки носа і ріносінусіти, 2011

  20.  Носові кровотечі
      Д - ка: Наявність кровотечі з носового отвору. При закиданні голови назад - відкашлюванні згустків і свіжої крові, набрякання крові по бічній або задній стінці ротоглотки по маленькому язичку. Блювота темній кров'ю і згустками, блідість шкірних покривів. Утруднення або виключення носового дихання через одну або обидві половини носа. При отсмарківаніі - виділення згустків з домішкою свіжої
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...