Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаОториноларингологія
« Попередня Наступна »
Шпаргалга. Відповіді по Оториноларингології, 2010 - перейти до змісту підручника

Клінічна анатомія зовнішнього вуха

Зовнішнє вухо включає вушну раковину (auricula) і зовнішній слуховий прохід (meatus acusticus extemus).

Вушна раковина розташовується між скронево-нижньощелепного суглоба спереду та соскоподібного відростка ззаду. У ній розрізняють зовнішню увігнуту і внутрішню опуклу поверхню, звернену до соскоподібного відростка. Основою вушної раковини є платівка еластичного хряща складної форми (товщина 0,5-1 мм), покрита з обох сторін над-хряшніцей і шкірою.

Вушна раковина складається з завитка (helix) і протівозавітка (anthelix), розташованого у вигляді валика досередини від завитка. Між ними розташовується поглиблення - тура (scapha). Кпереди від входу в зовнішній слуховий прохід розташовується виступає його частина - козелок (tragus). а ззаду від входу-протнвокозелок (antitragus). Між ними внизу є вирізка (incisura intertragica). Донизу вушна раковина закінчується мочкою. Вона позбавлена ??хряща і утворена тільки жирової клітковиною, покритої шкірою.

Вушна раковина, воронкообразно звужуючись, переходить у зовнішній слуховий прохід, який являє собою вигнуту трубку довжиною у дорослої близько 2,5 см. Просвіт його нагадує еліпс діаметром до 0,7-0,9 см. Він закінчується біля барабанної перетинки, яка є кордоном між зовнішнім і середнім вухом.

Зовнішній слуховий прохід складається з двох відділів: зовнішнього перетинчасті-хрящового і внутрішнього - кісткового. Зовнішній відділ становить 2/3 довжини слухового проходу. При цьому хрящовими є тільки передня і нижня стінки його, а задня і верхня утворені щільною фіброзно-сполучної тканиною. Тут розташовуються дві санторініеви щілини, закриті фіброзної тканиною. Перетинчасті-хрящової відділ з'єднується з кістковим за допомогою кругової зв'язки. Сама вузька частина зовнішнього слухового проходу - перешийок (isthmus) - розташовується в середині кісткового відділу.

Стінки зовнішнього слухового проходу:

Передня відмежовує віеочно-нижньощелепний суглоб від зовнішнього вуха, тому при виникненні запального процесу в ній жувальні рухи різко болючі. Може спостерігатися травма передньої стінки при падінні на підборіддя.

Верхня відмежовує зовнішнє вухо від середньої черепної ямки, тому при переломах основи черепа з вуха може витікати кров або ліквор.


Задня стінка, будучи передньою стінкою соскоподібного відростка, нерідко втягується в процес при мастоидите. У підставі цієї стінки проходить лицьовий нерв.

Нижня стінка відмежовує привушну слинну залозу від зовнішнього вуха.

Зовнішній слуховий прохід покритий шкірою, є продовженням шкіри вушної раковини. У перетинчасті-хрящової відділі вона досягає товщини 1-2 мм, рясно забезпечена волоссям, сальними і сірчаними залозами, які є видозміною сальних залоз. Вони виділяють секрет коричневого кольору, який разом з виділеннями сальних залоз і з отторгшіхся епітелієм шкіри утворює вушну сірку. У кістковому відділі шкіра тонка (до 0,1 мм), лежить безпосередньо на окісті, не містить ні залоз, ні волосся. Медиально вона переходить на зовнішню поверхню барабанної перетинки

Кровопостачання зовнішнього вуха відбувається з системи зовнішньої сонної артерії: спереду від a. lemporalis superficialis, ззаду - a.auricularis posterior, a.occipitalis. Більш глибокі відділи зовнішнього слухового проходу по; гуча кров з a. auricularis profunda (гілка a. maxillaris interna). Венозний відтік відбувається в двох напрямках: наперед - в v. facialis posterior і вкінці - в v. auricularis posterior.

Лімфовідтікання відбувається у вузли, розташовані попереду козелка, на соскоподібного відростка і під нижньою стінкою зовнішнього слухового проходу. Звідси лімфа відтікає в глибокі лімфатичні вузли шиї.

Іннервація зовнішнього вуха здійснюється чутливими гілками n.auriculotcmporalis (3 гілка трійчастого нерва), п.auricularis magnus (гілка шийного сплетення), а також від м. auricularis n.vagi. Руховим нервом для рудиментарних м'язів вушної раковини є п.auricularis posterior (гілка п. facialis).

Барабанна перетинка

Барабанна перетинка є зовнішньою стінкою барабанної порожнини. Вона обмежує зовнішнє вухо від середнього, являє собою неправильний овал (висота 10 мм, ширина 9 мм), дуже пружний, малоеластічни і дуже тонкий (до 0,1 мм). Перетинка воронкообразно втягнута всередину барабанної порожнини. Вона складається з трьох шарів: зовнішнього - шкірного (епідермального), що є продовженням шкіри зовнішнього слухового проходу, внутрішнього - слизового, що є продовженням слизової оболонки барабанної порожнини і середнього - сполучно-тканинної, представленого двома шарами волокон: зовнішнім радіальним і внутрішнім циркулярним, з яких радіальні волокна розвинені сильніше.


З внутрішнім і середнім шарами барабанної перетинки щільно зрощена рукоятка молоточка, нижній кінець якого трохи нижче середини барабанної перетинки утворює воронкообразное поглиблення - пупок (umbo). Рукоятка молоточка, продовжуючись від пупка догори і наперед, дає у верхній третині перетинки видимий зовні короткий відросток (processus brevis), який видаючись назовні, випинає перетинку, утворюючи на ній дві складки - передню і задню. Невелика ділянка перетинки, розташований в області рівініевой вирізки (вище короткого відростка і складок) не має середнього (фіброзного) шару і називається ненатягнута частина, на відміну від решти - натягнутої частини.

Барабанна перетинка при штучному освітленні має перламут-рово-сірий колір, причому джерело світла утворює світловий конус. У практичних цілях барабанну перетинку ділять на чотири квадрати двома лініями, одна з яких проводиться уздовж рукоятки молоточка до нижнього краю перетинки, а інша перпендикулярно до неї через пупок. Таким чином виділяють квадранти: передневерхній, задневерхпій. передньонижні і зад-неніжній.

Кровопостачання барабанної перетинки: з боку зовнішнього вуха - від a.auricularis profunda (гілки a. Maxillaris), з боку середнього вуха - від a.tympanica. Судини зовнішнього та внутрішнього шарів барабанної перетинки анастомозируют між собою. Венозний відтік: вени від зовнішньої поверхні барабанної перетинки впадають в зовніш! Гую яремну вену, а від внутрішньої поверхні - в сплетіння навколо слухової труби, в поперечний синус і вени твердої мозкової оболонки.

Лімфовідтікання відбувається до предушно, позадіушной і заднім шийним лімфатичних вузлів.

Іннервіруегся барабанна перетинка вушний гілкою блукаючого нерва (г.auricularis n. Vagi), барабанної гілкою n.auriculotemporalis і барабанної гілкою язикоглоткового нерва.

При огляді нормальної барабанної перетинки видно: рукоятка молоточка, короткий відросток молоточка, світловий конус, передня і задня молоточкові складки.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Клінічна анатомія зовнішнього вуха "
  1. Федюкович Н. И.. Анатомія і фізіологія людини, 2003
    У навчальному посібнику висвітлено питання нормальної, анатомії та фізіології людини з урахуванням сучасних досягнень біологічної і медичної науки. Розглянуто предмет, завдання і значення курсу анатомії та фізіології людини, дано короткий історичний нарис їх розвитку Викладені питання анатомії та приватної фізіології. Для учнів медичних училищ за фахом «Медична
  2. Клінічна анатомія і фізіологія ЛОР-органів
    Клінічна анатомія і фізіологія
  3. Гуді Пітер К. . Топографічна анатомія коні, 2006
    Топографічна анатомія коні "містить понад 250 окремих схем і малюнків, кожен малюнок пронумерований і забезпечений пояснювальними написами; додаткова інформація, що допомагає їх інтерпретації, наведена в
  4. АНАТОМО-ТОПОГРАФІЧНІ ОСНОВИ В ПРАКТИЦІ ЛІКАРЯ ВІДДІЛЕННЯ ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ І РЕАНІМАЦІЇ
    Лікар відділення інтенсивної терапії повинен вдосконалювати знання не тільки в області фізіології, патофізіології, фармакології, а й в області анатомії. Знання анатомо-топографічних основ вкрай необхідно. В цьому розділі наведені дані про нормальну і топографічної анатомії, необхідні для лікаря відділення інтенсивної терапії. Лікар, що знає топографію найважливіших анатомічних
  5. Заняття 6 Тема: РОЗВИТОК АНАТОМІЇ В РОСІЇ В XIX СТОЛІТТІ
    Цілі та завдання: 1. Показати студентам проблеми, які стояли перед вітчизняними вченими в цій галузі та їх внесок у вирішення проблем анатомії. Логічна структура і основні елементи заняття: Введення анатомічних розтинів в викладання медицини в Західній Європі. Лейденська анатомічна школа. Ф.Рюйш (1638 - 1731, Голландія). Підручники анатомії (Г.Бідлоо, С.Бланкард). Підходи до
  6. АНЕСТЕЗІЯ ПРИ оториноларингологічне ОПЕРАЦІЯХ
    При операціях на голові і шиї співробітництво між хірургом і анестезіологом відіграє дуже важливу роль. Забезпечення, підтримання та захист прохідності дихальних шляхів в умовах зміненої анатомії і одночасного хірургічного втручання на них служить серйозною перевіркою професійних навичок і терплячості анестезіолога. Для роботи в цій області анестезіолог повинен добре знати
  7. ВСТУП
    Актуальність. XVI століття стало переломним у багатьох областях медицини, і насамперед у такої основоположної дисципліни, як анатомія. Найбільшим реформатором у вивченні анатомії став Андреа Везалий - автор праці "De humani corporis fabrica". Анатомічні дослідження набували в XVI столітті практичний інтерес. Медицина, майже не розвивалася протягом середньовіччя, перетворилася на придаток
  8. Місце дисципліни в навчальному процесі
    Навчальний курс «Ветеринарна хірургія» тісно пов'язана передусім із суміжними предметами - анатомією, фізіологією, фармакологією, клінічної діагностикою, терапією і
  9. Невралгія зовнішнього нерва стегна
    При невралгії зовнішнього шкірного нерва стегна болю локалізуються на його зовнішній поверхні. Неврит стегнового нерва характеризується симптомами натягу Вассермана і Мацкевича. Необхідно проведення диференціального діагнозу з артрозо-артритом кульшового
  10. Глаголєв П. А. і Іпполітова В. І.. Анатомія сільськогосподарських тварин з основами гістології та ембріології, 1977
    Підручник призначений для зооінженерних факультетів с.-г. вузів. В ньому викладені дані з анатомії тварин і короткі відомості по цитології, гістології та ембріології. Наводяться особливості анатомічної будови сільськогосподарської птиці. Це видання в значній мірі перероблено відповідно про совремещщм рівнем досягнень науки і практики. Розширено опис функціональних
  11. ВСТУП
    Анатомія і фізіологія людини відноситься до числа біологічних дисциплін, що складають основу теоретичної та практичної підготовки медичних сестер. Анатомія - це наука, яка вивчає форму і будову організму у зв'язку з його функціями, розвитком і під впливом навколишнього середовища. Фізіологія - наука про закономірності процесів життєдіяльності жи -вого організму, його органів,
  12. ПЕРЕДМОВА
    Якість навчання медичних сестер залежить не тільки від майстерності викладання предмета, технічного оснащення навчальних занять, а й від наявності сучасних підручників і навчальних посібників. Навчальний посібник «Анатомія і фізіологія» розроблено відповідно до програми, затвердженої Міністерством охорони здоров'я РФ. Формування майбутньої медичної сестри починається з дисциплін, які
  13. Функціональна анатомія системи дихання
    Функціональна анатомія системи
  14. Заняття 6 ЗОЛОТИЙ ВІК КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ В РОСІЇ
    Питання до обговорення: 1. Становлення клінічної медицини. Затвердження клінічного методу. Діяльність Г. Бурхааве ( 1668 - 1738). Впровадження фізичних методів обстеження. Становлення вітчизняної деонтології. Вітчизняні терапевти: М.Я. Мудров, С.П. Боткін, Г.А. Захар'їн. 2. Становлення хірургії на наукову основу. Вчення про переливання крові. Відкриття До . Ландштейнера. Відкриття та
  15. Анатомо-фізіологічні особливості шкіри у дітей
    Анатомо-фізіологічні особливості шкіри у
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека