загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

КЛІНІЧНА АНАТОМІЯ ГЛОТКИ

Глотка, pharynx, являє собою початкову частину травної трубки, розташовану між порожниною рота і стравоходом. Одночасно вона є і частиною дихальної трубки, з'єднуючи порожнину носа або порожнину рота з гортанню. Отже, в порожнині глотки травний і дихальний шляху перехрещуються. Глотка має форму сплющеної в передньо-задньому напрямку воронкоподібною трубки, підвішеній до основи черепа. Лінія прикріплення до основи черепа проходить по наступних утворень: позаду - глотковий горбок базилярної частини потиличної кістки, з боків - піраміди скроневих кісток (кпереди від зовнішнього отвору сонного каналу), потім медіальна пластинка крилоподібного відростка клиноподібної кістки. На рівні 6-7 шийних хребців глотка переходить у стравохід. Довжина глотки у дорослого 12-14 см. Глотка розташовується кпереди від шийного відділу хребта.

У глотці виділяють три частини: верхня - носова частина, або носоглотка, pars nasalis - epipharynx, середня - ротова частина - ротоглотка, pars oralis - mesopharynx, і нижня - гортанним частина, або гортаноглотка, pars laringea - hypopharynx (рис. 3.1).

У глотці розрізняють: верхню, задню, дві бічні і передню стінки. Верхня стінка зрощена з зовнішнім підставою черепа в області базилярної частини потиличної кістки і тіла клиноподібної кістки.

Бічні стінки прилягають до судинно-нервового пучка шиї. Передня стінка майже відсутня, так як у своїй верхній і середній частинах глотка повідомляється з сусідніми порожнинами допомогою хоан, зіву і входу в гортань. Передня стінка є тільки в нижній частині (гортаноглотка). Її утворюють черпаловідние і перстнеподібний хрящі, покриті м'язами.

Носоглотка повідомляється за допомогою хоан з порожниною носа і виконує виключно дихальні функції. Верхня стінка носоглотки, або звід глотки, межує з клиноподібною і частиною потиличної кістки, задня стінка з 1 і 2 шийними хребцями. На задньому ділянці верхньої стінки і верхній частині задньої стінки є скупчення лімфоїдної тканини, яка утворює глоткову, або третю мигдалину, tonsilla pharyngea. У глоткового отвору слухової труби знаходиться скупчення лімфоїдної тканини, яке називають трубної миндалиной, tonsilla tubaria.
трусы женские хлопок
Ротоглотка умовно відокремлюється від носоглотки площиною, як би продовжує м'яке небо. Спереду допомогою зіва вона повідомляється з порожниною рота. Зів, fauces, обмежується зверху м'яким небом, знизу - коренем язика і з боків - піднебінно-мовний і піднебінно-глотковими дужками, arcus palatoglossus, arcus palatopharyngeus. М'яке небо, palatum molle, - продовження твердого неба, являють собою дуже рухливу, покриту слизовою оболонкою м'язову пластинку, яка в спокійному стані свешивается вниз до основи мови і називається піднебінної фіранкою, velum palatinum. Подовжений у вигляді відростка по середній лінії, вільний кінець м'якого піднебіння носить назву язичка, uvula. Під час проходження їжі і при проголошенні деяких звуків піднебінна фіранка щільно прилягає до задньої стінки глотки, відділяючи носоглотку від ротоглотки.

Піднебінно-мовний (передня) і піднебінно-глотковий (задня) дужки спускається вниз від латеральних відділів піднебінної фіранки. У трикутних нішах між піднебінні дужки з кожного боку глотки знаходиться міндаліковая ямка, fossa tonsillaris, де розташовуються великі скупчення лімфоїдної (лімфоепітеліального) тканини, званої піднебінних мигдалин, tonsillae palatinae. Латеральна поверхню піднебінної мигдалини прилягає до бічної стінки глотки, відділяючись від неї фіброзної капсулою. Товщина капсули досягає 1 мм. Назовні від капсули знаходиться шар пухкої навколомигдаликовій клітковини, яка спускається вниз до кореня язика, спереду повідомляється з клітковиною піднебінно-язикової дужки і вгорі з підслизовою основою м'якого піднебіння (рис. 3.2). При тонзилектомії (видалення мигдаликів) - піднебінних мигдалин необхідно відокремлювати від стінки глотки разом з фіброзної капсулою. Слід звернути увагу, що на відстані 1-1,5 см ззаду від піднебінної мигдалини перебуває внутрішня сонна артерія.

Гортаноглотка починається на рівні верхнього краю надгортанника і розташовується попереду IV, V і VI шийних хребців, звужуючись донизу у вигляді лійки. Це найвужча частина глотки, що лежить ззаду від гортані: вона тягнеться від рівня входу в гортань до нижнього краю перстневидного хряща, де ковтка переходить у стравохід. передньою стінкою даної частини глотки є виступ гортані, prominentia laringea, вище якого розташовується отвір, що веде в гортань.
Вхід в гортань, aditus laringis, відкривається в просвіт гортаноглотки спереду і знизу. Він обмежений спереду надгортанником, з боків - черпаловидно-надгортанних складками. З боків від піднесення гортані знаходяться досить глибокі кишені - грушоподібні кишені, recessus piriformis, обмежені з медіальної сторони стінкою гортані, з латеральної - бічною стінкою глотки.

Кровоносні судини глотки. Кровопостачання верхній і середній частині глотки здійснює висхідна глоткова артерія, яка є медіальної гілкою зовнішньої сонної артерії. До верхньої частини глотки кров доставляють також висхідна піднебінна артерія - гілка лицевої артерії, і спадна піднебінна артерія - гілка верхньощелепної артерії (рис. 3.3). Васкуляризация нижньої частини глотки відбувається за рахунок глоткових гілок з нижньої щитовидної артерії. У зв'язку з цим для зупинки кровотечі з нижнього відділу глотки необхідно перев'язувати гілки зовнішньої сонної артерії і нижню щитовидну артерію.

Глоткові вени відводять кров від венозного сплетення, розташованого переважно на зовнішній поверхні задньої і бічних стінок глотки.

Іннервація глотки. Іннервація здійснюється гілками язикоглоткового і блукаючого нервів, а також гортаноглоточнимі гілками від верхнього шийного вузла симпатичного стовбура. Ці гілки на зовнішній поверхні середнього констриктора глотки утворюють глоткове нервове сплетіння, від якого в свою чергу відходять рухові і чутливі гілки, що йдуть до всіх трьох констріктора глотки.

Смаковий аналізатор. У практичній діяльності ЛОР лікарів доводиться стикатися з оцінкою функції смакового аналізатора. Смак - відчуття, що виникає при дії хімічних подразників на рецептори, розташовані на поверхні слизової оболонки язика, а також і на рецептори ротової порожнини. Смаковий аналізатор включає три частини: смакові рецептори, провідні шляхи і корковую частина аналізатора. Смакові рецепторні клітини входять до складу смакових нирок (цибулин). У людини в цілому налічується від 2000 до 9000 смакових нирок.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " КЛІНІЧНА АНАТОМІЯ ГЛОТКИ "
  1. Федюкович Н. И.. Анатомія і фізіологія людини, 2003
    У навчальному посібнику висвітлено питання нормальної, анатомії та фізіології людини з урахуванням сучасних досягнень біологічної і медичної науки. Розглянуто предмет, завдання і значення курсу анатомії та фізіології людини, дано короткий історичний нарис їх розвитку Викладені питання анатомії та приватної фізіології. Для учнів медичних училищ за фахом «Медична
  2. Клінічна анатомія і фізіологія ЛОР-органів
    Клінічна анатомія і фізіологія
  3. Гуді Пітер К. . Топографічна анатомія коні, 2006
    Топографічна анатомія коні "містить понад 250 окремих схем і малюнків, кожен малюнок пронумерований і забезпечений пояснювальними написами; додаткова інформація, що допомагає їх інтерпретації, наведена в
  4. Клінічна анатомія і топографія глотки. Заглоткові і окологлоточние простору
    Глотка (pharynx) є початковим відділом травного тракту і дихальних шляхів. У глотці розрізняють три відділи: 1. Верхній - носоглотка, 2. Середній - ротоглотка. 3. Нижній - гортаноглотка. Носоглотка виконує дихальну функцію. У верху склепіння носоглотки фіксований до основи черепа, ззаду носоглотка межує з I і II шийними хребцями, попереду знаходяться хоани, на
  5. АНАТОМО-ТОПОГРАФІЧНІ ОСНОВИ У ПРАКТИЦІ ЛІКАРЯ ВІДДІЛЕННЯ ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ І РЕАНІМАЦІЇ
    Лікар відділення інтенсивної терапії повинен вдосконалювати знання не тільки в області фізіології, патофізіології, фармакології, а й в області анатомії. Знання анатомо-топографічних основ вкрай необхідно. У справжньому розділі наведено дані про нормальну і топографічної анатомії, необхідні для лікаря відділення інтенсивної терапії. Лікар, що знає топографію найважливіших анатомічних
  6. Заняття 6 Тема: РОЗВИТОК АНАТОМІЇ В РОСІЇ В XIX СТОЛІТТІ
    Цілі та завдання: 1. Показати студентам проблеми, які стояли перед вітчизняними вченими в цій галузі та їх внесок у вирішення проблем анатомії. Логічна структура і основні елементи заняття: Введення анатомічних розтинів в викладання медицини в Західній Європі. Лейденська анатомічна школа. Ф. Рюйш (1638 - 1731, Голландія). Підручники анатомії (Г.Бідлоо, С.Бланкард). Підходи до
  7. АНЕСТЕЗІЯ ПРИ оториноларингологічне ОПЕРАЦІЯХ
    При операціях на голові і шиї співробітництво між хірургом і анестезіологом відіграє дуже важливу роль. Забезпечення, підтримання та захист прохідності дихальних шляхів в умовах зміненої анатомії і одночасного хірургічного втручання на них служить серйозною перевіркою професійних навичок і терплячості анестезіолога. Для роботи в цій області анестезіолог повинен добре знати
  8. ВСТУП
    Актуальність. XVI століття стало переломним у багатьох областях медицини, і насамперед у такої основоположної дисципліни, як анатомія. Найбільшим реформатором у вивченні анатомії став Андреа Везалий - автор праці " De humani corporis fabrica ". Анатомічні дослідження набували в XVI столітті практичний інтерес. Медицина, майже не розвивалася протягом середньовіччя, перетворилася на придаток
  9. Місце дисципліни в навчальному процесі
    Навчальний курс «Ветеринарна хірургія» тісно пов'язана передусім із суміжними предметами - анатомією, фізіологією, фармакологією, клінічної діагностикою, терапією і
  10. Глаголєв П. А. і Іпполітова В. І.. Анатомія сільськогосподарських тварин з основами гістології та ембріології, 1977
    Підручник призначений для зооінженерних факультетів с.-г. вузів. В ньому викладені дані з анатомії тварин і короткі відомості по цитології, гістології та ембріології. Наводяться особливості анатомічної будови сільськогосподарської птиці . Це видання в значній мірі перероблено відповідно про совремещщм рівнем досягнень науки і практики. Розширено опис функціональних
  11. Солдатов І.Б.Гофман В.Р. (ред.). Оториноларингологія, 2000

  12. ВСТУП
    Анатомія і фізіологія людини відноситься до числа біологічних дисциплін, що складають основу теоретичної та практичної підготовки медичних сестер. Анатомія - це наука, яка вивчає форму і будову організму у зв'язку з його функціями, розвитком і під впливом навколишнього середовища. Фізіологія - наука про закономірності процесів життєдіяльності жи-вого організму, його органів,
  13. Гострий фарингіт
    Гострий фарингіт - гостре запалення слизової оболонки всіх відділів глотки. Це захворювання частіше буває супутнім при респіраторних інфекціях вірусної та мікробної етіології (грипозної, аденовірусної, кокковой та ін.) Хворий скаржиться на саднение або болі в горлі, першіння, сухість, осиплість голосу, а при огляді відзначається гіперемія слизової всіх відділів глотки, скупчення в'язкого слизу на
  14. ПЕРЕДМОВА
    Якість навчання медичних сестер залежить не тільки від майстерності викладання предмета, технічного оснащення навчальних занять, а й від наявності сучасних підручників і навчальних посібників. Навчальний посібник «Анатомія і фізіологія» розроблено відповідно до програми, затвердженої Міністерством охорони здоров'я РФ. Формування майбутньої медичної сестри починається з дисциплін, які
  15. Функціональна анатомія системи дихання
    Функціональна анатомія системи
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...