загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Кліщовий (весняно-літній) енцефаліт

Подібно епідемічного, є первинним запальним захворюванням головного мозку. Збудником його є фільтрівний нейротропний вірус, природним резервуаром якого є дикі тварини (мишоподібні гризуни, зайці, їжаки, лисиці та ін.) В організм людини вірус потрапляє виключно за допомогою переносників - іксодових кліщів, що паразитують на цих тварин. Найбільша захворюваність на кліщовий енцефаліт припадає на період біологічної активності переносника у весняні та літні місяці. Це визначає сезонний характер захворювання (весняно-літній енцефаліт).

Захворювання кліщовим енцефалітом на території Радянського Союзу мали місце вже в далекому минулому, головним чином серед населення глухих тайгових районів Сибіру і Далекого Сходу, які в дореволюційній Росії були позбавлені медичної допомоги.

Починаючи з 1934 р., на Далекий Схід прямували наукові експедиції, які в короткий термін вивчили етіологію, шляхи поширення, клінічну картину, лікування та профілактику невідомого до того захворювання. Особлива заслуга в цьому належить А. Г. Панову, який описав це захворювання і назвав його весняно-літнім енцефалітом.

Патоморфология. Виявляється картина запалення переважно м'яких мозкових оболонок, передніх рогів шийного відділу спинного мозку і ядер довгастого мозку: набряк і гіперемія на тлі стазу і фібриноїдного некрозу стінки судин, периваскулярная інфільтрація лімфоїдними і моноцитарного елементами, дегенерація і загибель нейронів. Менш виражені зміни відзначаються в корі великого мозку і підкіркових вузлах.

Клініка. Інкубаційний період триває 7-31 день, причому чим довший інкубаційний період, тим важче протікає захворювання. Початок гострий. За кілька годин до розвитку вираженої картини енцефаліту відзначаються продромальний явища у вигляді загального нездужання, ознобу, головного болю, нудоти. Потім відзначається гостре підвищення температури тіла до 39 - 40 ° С, поява загальномозкових і вогнищевих симптомів. Залежно від переважання в клінічній картині захворювання тих чи інших патологічних симптомів виділяють 5 основних клінічних форм кліщового енцефаліту: 1) бульбопонтінную, 2) менінгоенцефалітіческой, 3) менінгеальні, 4) полирадикулоневрит-тичні, 5) стерту, або абортивну.
трусы женские хлопок


При бульбопонтінной формі на 2-3-й день захворювання розвиваються мляві паралічі обличчя, шиї та кінцівок (частіше верхніх) з гіпотонією і арефлексією: голова падає на груди, утримати її хворий не може, руки висять , як батоги. Через 3-4 тижні розвивається атрофія паралізованих м'язів. У важких випадках в процес втягуються рухові ядра довгастого мозку, внаслідок чого настає параліч констриктор глотки, м'якого піднебіння, голосових зв'язок, мови; порушується акт ковтання, мова, голос, відзначається атрофія мови та фібрилярніпосмикування, можливі порушення дихання та серцевої діяльності.

Менінгоенцефалітіческая форма кліщового енцефаліту протікає по типу дифузного або вогнищевого запалення головного мозку і характеризується наявністю в клінічній картині ознак порушення свідомості, марення, судом, виражених менінгеальних симптомів.

Менінгеальна форма протікає по типу серозного менінгіту з неявно вираженими загальномозковими явищами.

При полірадікулоневрітіческой формі в клінічній картині переважають ознаки ураження периферичної нервової системи у вигляді больового синдрому, порушення чутливості в дистальних відділах кінцівок, зниження або зникнення рефлексів і т. д.

Стерта форма протікає зі слабко вираженими ознаками подразнення мозкових оболонок.

Як загальноінфекційний процес, кліщовий енцефаліт супроводжується лейкоцитозом (до 10-15-109 в 1 л), наростанням ШОЕ до 15-20 мм / ч. У спинномозковій рідині лімфоцитарний Плео-цитоз.

Перебіг. Захворювання протікає важко. Летальний результат в колишні роки відзначався на Далекому Сході до 20%.

Період відновлення триває до декількох місяців. В якості залишкових явищ спостерігаються стійкі атрофічні паралічі м'язів шиї і плечового пояса, а також картина кожевний-ковской епілепсії, що характеризується наявністю постійних кло-нічних судом в певній групі м'язів і періодично розвиваються загальними судорожними епілептичними припадками. Кожевниковская епілепсія проявляється зазвичай через 2 - 3 місяці після гострого періоду менінгоенцефалітіческой форми кліщового енцефаліту.

У деяких випадках захворювання приймає прогресуючий перебіг, коли поступово з'являються все нові і нові атрофічні паралічі, т.
е. захворювання приймає характер хронічного поліомієліту.

Лікування. У перші години від початку захворювання рекомендується внутрішньом'язово вводити сироватку перехворіли цим захворюванням (50-75 мл щодня) або імунну сироватку коней, кіз, овець (по 10 ^ -20 мл) протягом 4-6 днів, рібонуклеа-зу по 30 мг через 4 год протягом 10-12 днів; внутрішньовенно 40% розчин глюкози - 20 мл; внутрішньом'язово по 10 мл 25% розчину магнію сульфату (з метою зменшення набряку мозку та оболонок), повторні люмбальні пункції для зниження внутрішньочерепної гіпертензії, тіамін, піридоксин, аскорбінову кислоту.

У відновному періоді слід призначати антихолінестеразні засоби (прозерин, галантамін, нівалін у вигляді підшкірних ін'єкцій), стрихнін, біостимулятори (алое, плазмол, ФіБС, склоподібне тіло), ЛФК, масаж.

Профілактика повинна проводитися в напрямку боротьби з кліщами на освоюваних лісових територіях, особистих заходів захисту від нападу кліщів, активної і пасивної імунізації.

Профілактичні заходи, що сприяють зменшенню кількості кліщів у лісових масивах, полягають у знищенні господарів кліщів-диких тварин-резервуаров'вірусов енцефаліту, в застосуванні "ловчих стад", тобто випасу худоби на робочих майданчиках в лісі з наступною обробкою різними акарицидами тварин, які збирають на собі кліщів. Особисті заходи захисту: огляди білизни і тіла через кожні 2 год перебування в лісі, просочування одягу водно-мильною емульсією, що містить 5% препарату К, або емульсією зі скипидаром і лізолом, змазування шкіри шиї та кистей камфорною, тимоловой або м'ятної маззю.

У зв'язку з виділенням вірусу кліщового енцефаліту виявилося можливим проводити профілактичні щеплення за допомогою специфічних вакцин. Вакцинація колективів, що працюють в тайгових лісових районах, є обов'язковою. Перший раз внутрішньом'язово вводиться 3 мл специфічної вакцини. Через 10 днів вакцина вводиться повторно в кількості 6 мл.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Кліщовий (весняно-літній) енцефаліт "
  1. ІСТОРІЯ ВІРУСОЛОГІЇ.
    Перші згадки про вірусних хворобах людей і тварин зустрічаються в дійшли до нас письмових джерелах древніх народів. У них, зокрема, містяться відомості про епізоотій сказу у вовків, шакалів і собак і поліомієліті в Стародавньому Єгипті (II-III тис. років до н. Е..). Про натуральної віспи було відомо в Китаї за тисячу років до нашої ери. Давню історію має також жовта лихоманка, на
  2. Кліщовий весняно-літній енцефаліт
    Кліщовий весняно-літній
  3. Нарис розвитку вітчизняної неврології
    Історія вітчизняної неврології починає свій офіційний відлік з 1835 року, коли на медичному факультеті Московського університету був вперше виділений самостійний курс нервових хвороб. З 1835 по 1841 р. курс лекцій читав професор Г.І. Сокальський. У курс увійшли такі захворювання нервової системи, як енцефаліт, менінгіт, арахноїдит, мієліт, неврити, невралгії та ін Потім читання лекцій
  4. Кліщовий енцефаліт
    Переносники - кліщі Ixodes persulcatus і Ixodes ricinus. Резервуарами і переносниками інфекції в природі є іксодові кліщі, поширені майже у всіх країнах Європи, на європейській частині Росії і в Сибіру. Після кровососания на хворому тварині, через 5-6 днів вірус проникає в усі органи кліща, концентруючись в статевому апараті, кишечнику і слинних залозах (що пояснює передачу
  5. А
    список А, група отруйних високо токсичних лікарських засобів, що передбачається Державною фармакопеєю СРСР; доповнюється і змінюється наказами Міністерства охорони здоров'я СРСР. При поводженні з цими лікарськими засобами необхідно дотримуватися особливої ??обережності. Медикаменти списку зберігаються в аптеках під замком в окремих шафах з написом «А - venena» (отруйні). Перед закриттям
  6. И
    + + + голкотерапія, акупунктура, чжень-цзю-терапія, метод лікування уколами за допомогою голок. Сутність І. полягає в рефлекторному впливі на функції органів з лікувальною метою різними за силою, характером і тривалості уколами. Кожна точка уколу пов'язана каналами (лініями) з певним органом. У тварин таких каналів 14 (рис. 1). Для І. користуються спеціальними голками (рис. 2).
  7. П
    + + + падевий токсикоз бджіл незаразна хвороба , що виникає при харчуванні бджіл (падевим медом і супроводжується загибеллю дорослих бджіл, личинок, а в зимовий час і бджолиних сімей. Токсичність падевого меду залежить від наявності в ньому неперетравних вуглеводів, алкалоїдів, глікозидів, сапонінів, дубильних речовин, мінеральних солей і токсинів, що виділяються бактеріями і грибами. Потрапляючи в середню
  8. Т
    + + + таблетки (Tabulettae), тверді дозовані Лікарське форми, одержувані пресуванням. Мають вигляд круглих, овальних чи іншої форми пластинок або дисків. До складу Т. входять Лікарське і допоміжні речовини. В якості останніх (їх кількість не повинна перевищувати 20% від маси ліків, речовин) застосовують цукор, крохмаль, глюкозу, гідрокарбонат натрію, хлорид натрію, каолін, тальк і
  9. клініка, діагностика , лікування
    Кліщовий енцефаліт (весняно-літній, тайговий, російська, далекосхідний) - природно-осередкова трансмісивна (передається кліщами) вірусна інфекція, що характеризується переважним ураженням ЦНС. Захворювання відрізняється поліморфізмом клінічних проявів і важкістю перебігу ( від легких стертих форм до важких прогредіент-них). Етіологія: вірус кліщового енцефаліту. Епідеміологія:
  10. Кліщовий енцефаліт
    Це гостре первинне вірусне захворювання центральної нервової системи викликається вірусом, що фільтрується . Відноситься до нейроінфекцій з природного осередкових. Перші епідемічні спалахи кліщового енцефаліту спостерігалися на Далекому Сході, в Примор'ї. Вони були вивчені в 1935 році А.Г. Пановим. В 1937 там працювала бригада лікарів під керівництвом Л.А. Зильбера. У наступні роки було виділено вірус
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...