Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаКардіологія
« Попередня Наступна »
Лекція. Артеріальна гіпертензія, 1998 - перейти до змісту підручника

Класифікація ГБ

Перша класифікація була запропонована Лангом:

1) Нейрогенная стадія (лабільний АТ).

2) Перехідна стадія (стабілізація АТ, залучення внутрішніх органів).

3) Нефрогенна стадія (нефрологічна патологія, нефросклероз).

Незважаючи на те, що при ГБ уражаються судини всіх областей, в клінічній симптоматиці переважають зазвичай ознаки переважного ураження головного мозку, серця або нирок, на основі чого Е.І.Тареев виділив три форми ГБ:

1) церебральна,

2) кардіальна,

3) ниркова.

Класифікація за стадіями і фазами А.Л.Мясникова, прийнята Всесоюзній конференцією терапевтів в 1951 р.:

I стадія. АТ лабильное і підвищується за певних ситуаціях. "А" - АТ підвищується лише у надзвичайних стресорні ситуаціях. Це гіперреактори, практично здорові, але підвищена загроза захворювання. "Б" - АТ підвищується і в звичайних ситуаціях: до кінця робочого дня, при звичайному фізичному навантаженні; але під час відпочинку самостійно нормалізується.

II стадія. Артеріальна гіпертензія приймає постійний характер, відпочинку для нормалізації АТ вже недостатньо. "А" - АТ практично завжди підвищений, але все-таки може мати місце спонтанна нормалізація тиску при тривалому відпочинку. У цій стадії можливі кризи, з'являються суб'єктивні відчуття, з'являються органічні зміни: гіпертрофія лівого шлуночка, ангиоретинопатия. "Б" - стійке підвищення артеріального тиску, відбулася стабілізація. Спонтанна нормалізація АТ неможлива, для зниження артеріального тиску необхідна гіпотензивна терапія. Має місце значна гіпертрофія лівого шлуночка і гіпертонічна ангиоретинопатия, зміни внутрішніх органів, частіше за типом дистрофії, але без порушення їх функцій.

III стадія. Крім підвищення АТ, є симптоми порушення кровообігу внутрішніх органів, інфаркт міокарда, порушення мозкового кровообігу, тяжкі порушення зору, нефросклероз. "А" - незважаючи на органічні зміни внутрішніх органів, немає важких функціональних розладів, хворий може зберігати працездатність. "Б" - різко порушується функція страждає органу, відбувається інвалідизація хворого.

Недоліки даної класифікації: в IА стадію включені ГІПЕРРЕАКТИВНОСТІ люди, реагують підвищення АТ в межах небезпечної зони. Численні дослідження показали, що 7О% таких людей не хворіють ГБ. Крім цього, в III стадії є паралелізм між ГБ і атеросклерозом, тому для хворих молодого віку такий розподіл правомірно, якщо держбезпеки виникає в літньому віці, т.
тобто за наявності атеросклерозу, то дуже швидко , через рік, з'являється інфаркт міокарда або інші тяжкі порушення, таким чином, хворий відразу потрапляє в III стадію, минаючи попередні. У такому випадку, класифікація більшою мірою відображає розвиток атеросклерозу, ніж ГБ.

У 1972 р. виявили паралелізм між клінічними проявами ГБ і рівнем реніну в плазмі; на основі цього було запропоновано ділити ГБ на:

1) нормореніновую,

2) гіпореніновую,

3) гіперреніновую.

Але на практиці виявилося, що далеко не завжди є паралелізм між активністю реніну плазми і рівнем АТ.

За особливостями гемодинаміки ГБ ділять на наступні форми:

1) гіперкінетичну,

2) еукінетіческій,

3) гіпокінетичній.

Також поширена класифікація за рівнем АД:

I стадія. Прикордонна гіпертензія. 14О-16О/9О-95 мм рт.ст.

II стадія. Лабільна гіпертензія, АТ коливається в різних межах, періодично самостійно нормалізується.

III стадія. Стабільна артеріальна гіпертензія, АТ постійно тримається на високому рівні.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Класифікація ГБ "
  1. ПАТОГЕНЕЗ
    Бронхіальною астми багатогранний і складний, його не можна розглядати однобоко, як просту ланцюжок патологічних процесів. До цих пір немає єдиної теорії патогенезу. В основі розвитку цього захворювання лежать складні імунологічні, що не імунологічні та нейрогуморальні механізми, які тісно пов'язані між собою і взаємодіючи один з одним, викликають гіперреактивність бронхіальної стінки "
  2. КЛІНІЧНА КАРТИНА БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    Основною клінічною ознакою бронхіальної астми є напад експіраторной задишки внаслідок оборотної генералізованою обструкції дихальних шляхів в результаті бронхоспазму, набряку слизової оболонки бронхів і гіперсекреції бронхіальної слизу. У розвитку нападу ядухи прийнято розрізняти три періоди: I. Період провісників або продромальний період характеризується появою
  3. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  4. Гіпертонічна хвороба.
    Перед тим як перейти до розгляду цієї надзвичайно складною і актуальної теми, хотілося б у загальних рисах торкнутися деяких термінологічних аспектів, які давно застосовуються лікарями різних спеціальностей та експериментаторами, але, не дивлячись на це, трактуються підчас далеко не однозначно. Поняття артеріальна гіпертензія (АГ), запропоновано для визначення підвищення артеріального
  5. КЛІНІЧНА КАРТИНА
    Початок доброякісно протікає АГ, в більшості випадків непомітно для хворого. Перші підйоми артеріального тиску рідко супроводжуються характерною симптоматикою. Можливі, принаймні, два варіанту дебюту АГ: 1) розвиток АГ після прикордонної артеріальної гіпертензії та 2) становлення без попереднього прикордонного періоду. Часто підвищені цифри АТ є випадковою знахідкою.
  6. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  7. Грижа стравохідного отвору діафрагми
    Вперше опис грижі стравохідного отвору діафрагми (ПОД) зроблено Морганьи ще в 1768 році. За даними сучасних авторів даний патологічний стан за своєю поширеністю успішно конкурує з дуоденальномувиразками, хронічний холецистит та панкреатит. При аналізі частоти захворюваності в залежності від віку встановлено, що даний стан зустрічається у 0,7% всіх
  8. КЛАСИФІКАЦІЯ
    Ми будемо дотримуватися класифікації, ІХС розробленої віз. У неї входити-дят: 1. Раптової коронарної смерті (первинна зупинка серця). 2. СТЕНОКАРДИЯ 2.1. Стенокардія напруги 2.1.1. Вперше виникла 2.1.2. Стабільна I, II, III, IV функціональні класи 2.1.3. Стенокардія напруги, прогресуюча. 2.2. Спонтанна стенокардія. 3. ІНФАРКТ МІОКАРДА 3.1.
  9. ЛІКУВАННЯ СТЕНОКАРДІЇ.
    Враховуючи, що в основі стенокардії лежить невідповідність між потребою серцевої м'язи в кисні і її доставкою по коронарним артеріях, лікування повинно бути спрямоване на: 1.По можливості більш повну елімінацію чинників ріска.2. Поліпшення коронарного кровотоку і зміна метаболізму міокарда.3.Коррекцію порушень ліпідного обміну, мікроциркуляції і реологічних властивостей
  10. ЛІТЕРАТУРА
    1. Авцин А.П., Марач А.Г. Прояв адаптації та дезадапта-ції у жителів Крайньої Півночі / Фізіологія людини - 1975-т.1 № 4, С. 587-600. 2. Канаєв Н.М. Хронічний бронхіт та емфізема легень / / Посібник з клінічної фізіології дихання. - М., 1980 - С. 272-286. 3. Нарбеков О.Н. Особливості перебігу та класифікація високогірній легеневої артеріальної гіпертензії та високогірного
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека