загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія і реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

КЛАСИФІКАЦІЯ

Спочатку ми наведемо стару традиційну класифікацію, применяющуюся у нас в країні і засновану на МКБ-9. Згідно з останньою, гіпертонічна хвороба класифікується залежно від стадії, варіантів перебігу і темпів прогресування / таблиця 7 /.

Таблиця 7

КЛАСИФІКАЦІЯ ГІПЕРТОНІЧНОЇ ХВОРОБИ

/ на основі МКБ-9 /

1. Стадії гіпертонічної хвороби / відносяться тільки до доброякісної АГ /:

* I стадія / функціональна / - транзиторне підвищення АТ без органічного ураження серця і судин;

* II Стадія - стійке стабільне підвищення АТ, який поєднується з гіпертрофією лівого шлуночка і змінами судин очного дна, але без ознак ураження інших органів

* III стадія - ускладнена артеріальна гіпертензія / інфаркт, інсульт, серцева недостатність, ниркова недостатність /.

2.Теченіе: повільно прогресуюче, швидко прогресує, з зворотним розвитком

3. Клінічні варіанти: з переважним ураженням серця / кардіальний /, з переважним ураженням мозку / церебральний /, з переважним ураженням нирок / нирковий /, змішаний.

З 1994 року ВООЗ рекомендує застосовувати класифікацію АГ залежно від ураження органів-мішеней. Ця класифікація представлена ??в таблиці 8.

Таблиця 8

КЛАСИФІКАЦІЯ АГ ЗАЛЕЖНО ВІД

УРАЖЕННЯ ОРГАНІВ-МІШЕНЕЙ



Відносно новим в цієї класифікації є те, що до 3-й стадії відносять такі ускладнення, як стенокардія, серцева недостатність або транзиторні порушення мозкового кровообігу. На нашу думку, це може трактуватися неоднозначно і завжди повинно вимагати деталізації діагнозу / функціональний клас стенокардії, стадія серцевої недостатності і т.д. /.

Стрімко прогресуюче підвищення АТ, що викликає пошкодження судин сітківки / крововиливи, ексудати або набряк дисків зорових нервів / називають злоякісної АГ незалежно від абсолютного рівня артеріального тиску.
трусы женские хлопок
При цьому діастолічний АТ зазвичай перевищує 140 мм рт.ст. Це особлива форма захворювання, в основі якого лежать важкі ураження судин нирок, а саме - фібриноїдний некроз ниркових артеріол. При злоякісної АГ різка активація ренін-ангіотензин-альдостеронову механізму призводить до стійкого неконтрольованого підвищення в першу чергу діастолічного АТ і швидкому розвитку судинних ускладнень і нефросклерозу первинно-зморщеною почкі.С урахуванням обох класифікацій, ми можемо уточнити діагноз у нашого пацієнта. Оскільки підвищення АТ у нашого хворого поєднується з гіпертрофією лівого шлуночка і зміною судин очного дна, але не супроводжується судинними ускладненнями і ураженням інших органів, ми можемо поставити діагноз: Гіпертонічна хвороба / есенціальна гіпертензія / 2 стадії, змішаний варіант, повільно прогресуючий перебіг.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " КЛАСИФІКАЦІЯ "
  1. ПАТОГЕНЕЗ
    Бронхіальною астми багатогранний і складний, його не можна розглядати однобоко, як просту ланцюжок патологічних процесів. До цих пір немає єдиної теорії патогенезу. В основі розвитку цього захворювання лежать складні імунологічні, що не імунологічні та нейрогуморальні механізми, які тісно пов'язані між собою і взаємодіючи один з одним, викликають гіперреактивність бронхіальної стінки "
  2. КЛІНІЧНА КАРТИНА БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    Основною клінічною ознакою бронхіальної астми є напад експіраторной задишки внаслідок оборотної генералізованою обструкції дихальних шляхів в результаті бронхоспазму, набряку слизової оболонки бронхів і гіперсекреції бронхіальної слизу. У розвитку нападу ядухи прийнято розрізняти три періоди: I. Період провісників або продромальний період характеризується появою
  3. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  4. Гіпертонічна хвороба.
    Перед тим як перейти до розгляду цієї надзвичайно складною і актуальної теми, хотілося б у загальних рисах торкнутися деяких термінологічних аспектів, які давно застосовуються лікарями різних спеціальностей та експериментаторами, але, не дивлячись на це, трактуються підчас далеко не однозначно. Поняття артеріальна гіпертензія (АГ), запропоновано для визначення підвищення артеріального
  5. КЛІНІЧНА КАРТИНА
    Початок доброякісно протікає АГ, в більшості випадків непомітно для хворого. Перші підйоми артеріального тиску рідко супроводжуються характерною симптоматикою. Можливі, принаймні, два варіанту дебюту АГ: 1) розвиток АГ після прикордонної артеріальної гіпертензії та 2) становлення без попереднього прикордонного періоду. Часто підвищені цифри АТ є випадковою знахідкою.
  6. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  7. Грижа стравохідного отвору діафрагми
    Вперше опис грижі стравохідного отвору діафрагми (ПОД) зроблено Морганьи ще в 1768 році. За даними сучасних авторів даний патологічний стан за своєю поширеністю успішно конкурує з дуоденальномувиразками, хронічний холецистит та панкреатит. При аналізі частоти захворюваності в залежності від віку встановлено, що даний стан зустрічається у 0,7% всіх
  8. КЛАСИФІКАЦІЯ
    Ми будемо дотримуватися класифікації, ІХС розробленої віз. У неї входити-дят: 1. Раптової коронарної смерті (первинна зупинка серця). 2. СТЕНОКАРДИЯ 2.1. Стенокардія напруги 2.1.1. Вперше виникла 2.1.2. Стабільна I, II, III, IV функціональні класи 2.1.3. Стенокардія напруги, прогресуюча. 2.2. Спонтанна стенокардія. 3. ІНФАРКТ МІОКАРДА 3.1.
  9. ЛІКУВАННЯ СТЕНОКАРДІЇ.
    Враховуючи, що в основі стенокардії лежить невідповідність між потребою серцевої м'язи в кисні і її доставкою по коронарним артеріях, лікування повинно бути спрямоване на: 1.По можливості більш повну елімінацію чинників ріска.2. Поліпшення коронарного кровотоку і зміна метаболізму міокарда.3.Коррекцію порушень ліпідного обміну, мікроциркуляції і реологічних властивостей
  10. ЛІТЕРАТУРА
    1. Авцин А.П., Марач А.Г. Прояв адаптації та дезадапта-ції у жителів Крайньої Півночі / Фізіологія людини - 1975-т.1 № 4, С. 587-600. 2. Канаєв Н.М. Хронічний бронхіт та емфізема легень / / Посібник з клінічної фізіології дихання. - М., 1980 - С. 272-286. 3. Нарбеков О.Н. Особливості перебігу та класифікація високогірній легеневої артеріальної гіпертензії та високогірного
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...