загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Класифікація ТЕЛА

Згідно МКБ 10-го перегляду ТЕЛА відноситься до захворювань серцево-судинної системи.

Міжнародна класифікація, розроблена Європейським товариством кардіологів у 2000 р., передбачає виділення 2 основних груп ТЕЛА - масивну і немасивна.

ТЕЛА вважають масивної, якщо у пацієнтів розвиваються явища кардіогенного шоку та / або артеріальна гіпотензія (зниження САТ нижче 90 мм рт. Ст., Або зниження на 40 мм рт. Ст. І більше від початкового рівня , яке триває довше 15 хв і не пов'язано з гіповолемією, сепсисом, аритмією). Масивна ТЕЛА розвивається при обструкції більше 50% судинного русла легенів.

Немасивна ТЕЛА діагностують у пацієнтів зі стабільною гемодинамікою без виражених ознак правошлуночкової недостатність-ності. Немасивна ТЕЛА розвивається при обструкції менше 50% судинного русла легенів.

Серед пацієнтів з немасивна ТЕЛА, за умови виявлення ознак гіпокінезії ПЖ (при проведенні ехокардіограмі) і стабільної гемодіна-міки, виділяють підгрупу субмассівной ТЕЛА. Субмассівную ТЕЛА розвивається при обструкції не менше 30% судинного русла легенів.

За гостротою розвитку патологічного процесу виділяють такі форми ТЕЛА:

- гостра - характеризується раптовим початком, болем за грудиною, задишкою, зниженням артеріального тиску, ознаками гострого легеневого серця, можливо розвиток обструктивного шоку;

- підгостра - характерні прогресування дихальної та правошлуночкової недостатність-ності, ознаки тромбоінфарктной пневмонії;

- хронічна рецидивуюча - характерні повторні епізоди задишки, симптоми тромбоінфарктной пневмонії , поява та прогресування ХСН з періодами загострень, появ-ня і прогресування ознак хронічного легеневого серця.
трусы женские хлопок
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Класифікація ТЕЛА "
  1. Реабілітаційна терапія
    Інформація для пацієнта і його родини: - ТЕЛА - важке, небезпечне для життя ускладнення різних хвороб, частіше флеботромбозу глибоких вен гомілок. - Безпечних атак ТЕЛА не існує. - Інтенсивна терапія в стаціонарі не може служити гарантією відсутності рецидивів ТЕЛА. - Пошук причини ТЕЛА, особливо при рецидивуючому перебігу, вимагає ретельного обстеження пацієнта. - Для
  2. Епідеміологія
    ТЕЛА - одне з найбільш поширених ускладнень багатьох захворювань, що представляє загрозу для життя хворого. У світі ТЕЛА вважається третьою з найбільш частих причин смерті. Щорічно від ТЕЛА гине 0,1% населення земної кулі. За даними Європейського товариства кардіологів, у Франції щорічно реєструють до 100 тис. випадків ТЕЛА, в Англії та Шотландії - 65 тис., в Італії - 60 тис., а в США -
  3. Синдром SI-QIII -TIII
    При першому ЕКГ варіанті ТЕЛА на електрокардіограмі з'являються глибокі зубець S в I стандартному і зубець Q в III стандартному відведеннях, а зубець Т в III стандартному відведенні стає негативним. {Foto104} Рис. 101. Електрокардіографічний синдром SI-QIII-TIII Особливо значущими стають зазначені зміни ЕКГ при визначенні їх в динаміці, тобто при зіставленні досліджуваної
  4. Медична експертиза
    Терміни тимчасової непрацездатності визначаються масивністю ТЕЛА, термінами постановки правильного діагнозу і початку інтенсивної терапії. У середньому пацієнти непрацездатні не менше 1-2 міс. Результати масивної ТЕЛА визначаються виразністю дихальної і легенево-серцевої недостатності. При ТЕЛА дрібних гілок і формуванні інфаркт-пневмоніту пацієнти непрацездатні протягом 3-6 тижнів.
  5. Аритмический варіант ТЕЛА
    Переповнення обсягом крові правого передсердя, його перерозтягнення істотно ускладнює роботу синусового вузла, знижує поріг збудливості міокарда передсердя, що призводить до появи різних видів гостро виниклих надшлуночкових аритмій: часта надшлуночкова екстрасистолія, надшлуночкова пароксизмальна тахікардія, пароксизм мерехтіння, миготлива тахіаритмія, про які докладно
  6. Клініка
    Клінічна картина захворювання неспеці-фіческая і характеризується поліморфізмом симптомів - від виражених гемодинамічних порушень і розвитку гострої правошлуночкової недостатності до безсимптомного перебігу захворювання. Виразність клінічних проявів визначається обсягом емболізації легеневого судинного русла, локалізацією тромбоембола, рівнем легеневої АГ, ступенем гемодинамічних
  7. Медикаментозна терапія
    При повторної ТЕЛА пацієнтові рекомендується прийом непрямих антикоагулянтів під контролем протромбин про вого індексу. Одночасно призначається детралекс по 1 табл. 2-3 рази на день або гинкор-форт, мазі: цикло-3 крем, ліотон-1000 гель, фізіотерапія (змінне магнітне поле, лазер). Якщо пацієнту, що переніс ТЕЛА, чекає операція, за 2 год до неї і протягом 7-10 днів після неї підшкірно
  8. Визначення
    ТЕЛА - це оклюзія основного стовбура або гілок ЛА частками тромбу, які формуються у венах великого кола кровообігу або порожнинах правих відділів серця і переносяться в мале коло кровообігу з потоком крові. Тромбоз ЛА - локальне тромбоутворення в системі легеневих артерій. Іноді дуже складно відрізнити локальне тромбоутворення в малому колі кровообігу (у хворих із серцевою
  9. Класифікація
    ЛГ включає идиопатическую або первинну форму ЛГ, у тому числі так звану сімейну форму, ЛГ при ураженні судин при системних захворюваннях сполучної тканини, при врож-денних пороках серця внаслідок шунтування крові з великого кола кровообігу в малий, портальної гіпертензії, ВІЛ-інфекції, хронічної рецидиви ТЕЛА, ураження лівої половини серця і захворювань легенів. Усі
  10. Фактори ризику
    Оскільки тромбоз магістральних вен і ТЕЛА - прояви однієї патології, вони мають загальні фактори ризику. В останніх рекомендаціях Європейського товариства кардіологів (2000 р.) виділяють первинні (спадкові) і вторинні (придбані) фактори ризику тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок і ТЕЛА (табл. 1.1). Багато пацієнтів мають спадкову схильність до тромбозу, яка розвивається під
  11. Етіологія
    Венозний тромбоз будь-якої локалізації може ускладнитися розвитком ТЕЛА. Найбільшу загрозу становить басейн нижньої порожнистої вени, з тромбоутворенням в якому пов'язано близько 90% всіх епізодів ТЕЛА. Частою причиною ТЕЛА (70%) є гострий тромбоз глибоких вен ілеофеморальном сегмента і проксимальних відділів вен нижніх кінцівок (підколінно -стегновий сегмент). Венозний тромбоз з локалізацією
  12. Реферат. Гідроцефалія, 2008
    Історична спадщина Визначення гідроцефалії Класифікація хвороби Етіологічна класифікація Морфологічна класифікація Функціональна класифікація Причини гідроцефалії Прогресуюче або стаціонарне протягом хвороби Діагностика хвороби Діагностичні критерії Лікування гідроцефалії Використана
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...