загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Класифікація судинних захворювань головного та спинного мозку

1. Захворювання патологічні стани, які призводять до порушень кровообігу:

- атеросклероз;

- гіпертонічна хвороба;

- поєднання атеросклерозу і гіпертонічної хвороби ;

- симптоматичні артеріальні гіпертензії;

- синдром вегетативної дистонії, що супроводжується коливанням артеріального тиску і тонусу судинної стінки;

- артеріальна гіпотензія ;

- патологія серця і порушення його діяльності (зменшення ударного об'єму, пороки серця, ІМ, ендокардити, інсульти на тлі оперативного втручання, порушення серцевого ритму, аневризми серця тощо);

- аномалії серцево-судинної системи (аневризми судин - мішечкуваті і артеріо-венозні, аплазії судин, гіпоплазії, патологічна звивистість, перегини);

- васкуліти (ревматичний, сифілітичний, неспецифічний аорто -артеріїт або хвороба Такаясу);

- токсичні ураження судин мозку: ендогенна інтоксикація при пухлинах, екзогенна - при отруєнні чадним газом (СО), деякими ліками;

- травматичне ураження судин мозку, переважно виникають гематоми і крововиливи;

- здавлення артерій і вен кістковими утвореннями (при патології шийного відділу хребта відбувається здавлення хребетних артерій), здавлення пухлинами;

- захворювання крові і порушення її згортання (лейкози, поліцитемія, тромбоцитопатії, гемофілія);

- захворювання ендокринної системи (цукровий діабет, тиреотоксикоз).

2. Характер порушення мозкового кровообігу.

1. Початкові прояви недостатності кровопостачання мозку. Це сама рання стадія патологічного процесу з ураженням судин мозку. У хворих є комплекс суб'єктивних відчуттів неврастенічного характеру, але немає симптомів ураження нервової системи.
трусы женские хлопок
Найчастіше пред'являються такі скарги:

- головний біль;

- запаморочення;

- шум у голові;

- порушення сну;

- погіршення пам'яті;

- зниження працездатності.

Таке захворювання діагностується при наявності 2 і більше скарг не рідше 1 разу на тиждень протягом останніх трьох місяців. Однак цього недостатньо для виставлення діагнозу Початкові прояви недостатності кровопостачання мозку.

Необхідно виявити етіологічні фактори захворювання, а такими є найчастіше атеросклероз і гіпертонічна хвороба. Частіше це люди старше 40 років.

До прямих ознак атеросклерозу відносяться:

? порушення ліпідного обміну, зокрема збільшення вмісту ліпопротеїдів низької щільності;

? зміни, які реєструвалися за допомогою ультразвукової доплерографії (стеноз, аплазія судини);

? зміни за даними реоенцефалографії (зміна судинного тонусу в різних артеріальних басейнах);

? зміни на очному дні при офтальмоскопії.

До непрямих ознак атеросклерозу відносяться:

? наявність ІХС;

? наявність облітеруючого атеросклерозу артерій нижніх кінцівок.

Наявність зазначених скарг і ознак ураження судин внаслідок атеросклерозу і гіпертонічної хвороби дозволяє виставити діагноз НПНКМ.

2. Минущі порушення мозкового кровообігу. Бувають двох видів:

? гіпертонічні церебральні кризи;

? транзиторні ішемічні атаки.

Основним діагностичним критерієм є те, що загальномозкові і осередкові симптоми регресують протягом 24 годин.

3. Інсульти. Вони поділяються на такі підгрупи:

1. Церебральний ішемічний інсульт.

2. Спинальний ішемічний інсульт.


3. Церебральні крововиливи:

- паренхіматозні;

- паренхиматозно-субарахноїдальні;

- оболонкові:

? субарахноідальная геморрагия,

? субдуральна гематома,

? епідуральна гематома.

4. Крововилив в спинний мозок.

5. Гостра гіпертонічна енцефалопатія.

6. Інсульт з відновлюваних неврологічним дефіцитом. Це так званий малий інсульт. Всі симптоми редукуються протягом 3 тижнів.

7. Наслідки раніше перенесеного інсульту. Такий діагноз ставиться після закінчення 1 року після гострого порушення мозкового кровообігу.

4. Прогресуючі (хронічні порушення мозкового кровообігу):

- дисциркуляторна енцефалопатія;

- дисциркуляторна мієлопатія.

3. Локалізація вогнища.

- Півкулі мозку: це може бути кора і найближчим підкіркове біла речовина або тільки білу речовину.

- Стовбур мозку: середній мозок, міст, довгастий мозок або множинні осередки.

- Мозочок.

- Спинний мозок.

4. Характер і локалізація змін судин.

Вказується, яка судина постраждав і характер його зміни: тромбоз, стеноз, звивистість, перегини, аневризми. Даний розділ класифікації може бути встановлений після проведення додаткових методів дослідження.

5. Характеристика клінічних симптомів.

У діагнозі відображається наявність рухових порушень (парезів, паралічів, екстрапірамідних розладів, гіперкінезів), чутливих розладів (гемігіпестезія, гемианестезия), розладів вищих мозкових функцій (афазії, апраксии, алексии, акалькулия та ін) , епілептичних припадків, психічних порушень.

6. Стан працездатності.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Класифікація судинних захворювань головного та спинного мозку "
  1. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  2. аномалій пологової діяльності
    Частота втречаемості аномалій пологової діяльності становить від 0 , 5 до 12%. Аномалії пологової діяльності мають важкі наслідки, тому що вони супроводжуються: 1) несвоєчасним вилиттям навколоплідних вод 2) великим ризиком розвитку інфекції в пологах 3) високий ризик розвитку післяпологових септичних станів 4) часто розвиваються акушерські кровотечі - в
  3. плацентарної недостатності гіпоксія плоду І асфіксія немовляти
    ХРОНІЧНА фетоплацентарної недостатності Фетоплацентарна недостатність (ФПН) складає в структурі причин перинатальної смертності більше 20%. Багаторічні спостереження багатьох авторів за розвитком дітей, народжених матерями з діагностованою ФПН, дозволили прийти до висновку, що вказана патологія зумовлює не тільки різке збільшення перинатальної смертності, а й численні
  4. I триместр вагітності (період органогенезу і плацен -тації)
    I триместр вагітності у свою чергу підрозділяється на наступні періоди-ди: - імплантація і бластогенез (перші 2 тижні розвитку); - ембріогенез і плацентація (3-8 тижнів гестації); - ранній фетальний, період ранньої плаценти (9-12 тижнів вагітності). 6.2.1. Імплантація, бластогенез (0-2 тижнів) Початок вагітності визначається моментом запліднення зрілої яйцеклітини
  5. Відомі синдроми
    Делирий. Клінічні ознаки. Найбільш повно клінічні прояви делірію описані у хворих з алкоголізмом. Симптоматика зазвичай розвивається протягом 2-3 діб. Першими проявами насувається нападу бувають неможливість зосередитися, неспокійна дратівливість, тремтіння, безсоння і поганий апетит. Приблизно в 30% випадків провідними початковими проявами бувають одна або кілька
  6. ПОРУШЕННЯ ФУНКЦІЇ НИРОК
    Фредерік Л. Ко (Frederik L. Сої) Азотемія, олігурія і анурія Азотемія Для оцінки швидкості клубочкової фільтрації (СКФ) часто вдаються до допомоги вимірювання в сироватці концентрації сечовини і креатиніну. Обидва ці речовини утворюються відповідно в печінці і м'язах з досить постійною швидкістю. Як зазначено в гол. 218, вони повністю фільтруються в клубочках і не реабсорбуються в
  7. стафілококової інфекції
    Річард M. Локслі (Richard M. Locksley) Стафілококи, з яких золотистий стафілокок відноситься до найбільш важливих патогенних агентів для людини, являють собою стійкі грампозитивні бактерії, що мешкають на шкірних покривах. При порушенні цілісності шкірних покривів або слизових оболонок під час операції або в результаті травми стафілококи можуть потрапляти в підлеглі тканини і
  8. СИФІЛІС
    Кінг К. Холмс, Шейла А. Люкхарт (King К. Holmes, Shella A. Lukehart) Визначення. Сифіліс - хронічна системна інфекція, що викликається Treponema pallidum підвид pallidum. Передається статевим шляхом, інкубаційний період у середньому триває близько 3 тижнів і супроводжується розвитком первинного вогнища ураження, пов'язаного з регіонарним лімфаденітом. Вторинна бактеріеміческого стадія пов'язана з
  9. ПРИНЦИПИ ВІРУСОЛОГІЇ
    Кеннет Л. Тайлер, Бернард Н. Філдс (Kenneth L. Tyier, Bernard N. Fields) Структура і класифікація вірусів. Типова вірусна частка (вирион) містить ядро, що складається з нуклеїнової кислоти - ДНК або РНК. Існує значна варіабельність структур і розмірів вірусних нуклеїнових кислот (табл. 128-1). Геноми з мінімальною мовляв. масою, як, наприклад, у парвовирусов, налічують 3-4
  10. ГИПЕРТЕНЗИЯ СУДИННОГО ПОХОДЖЕННЯ
    Гордон X. Уилльямс, Євген Браунвальд (Gordon H. Williams, Eugene Braunwald) Підвищений артеріальний тиск являє собою, ймовірно, найбільш важливу проблему для суспільної охорони здоров'я в розвинених країнах. Артеріальна гіпертензія широко поширена серед населення, протікає практично безсимптомно, легко діагностується і звичайно добре піддається корекції, але часто
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...