загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Класифікація цукрового діабету

Первинний цукровий діабет I типу [синоніми: інсулінозалежний, гіпоінсулінеміческій, юнацький (ювенільний) ІЗЦД) ] становить 20% від загального числа випадків первинного цукрового діабету. Підтипи: Iа - обумовлений комбінацією генетичного і середовищного впливу; Ib - первинний, генетично обумовлений без екзогенної провокації; Iс - з первинним поразкою?-Клітин екзогенними хімічними та вірусними діабетогенний.

Первинний СД II типу (інсулінонезалежний, гіперінсулінеміческій, дорослих, літнього віку, огрядних, ІНЦД) становить 80% всіх випадків хворих на ЦД з наступними підтипами:

- IIа - ІНЦД у нетучних хворих;

- IIb - ІНЦД у огрядних хворих;

- IIс - ІНЦД юнацького віку.

Терміни «ІЗЦД», «ІНЦД» описують особливості клінічного перебігу (схильний до кетоацидозу і резистентний до кетоацидозу, Таблиця 3.1), а терміни «I і II типи» відносять до патогенетичним механізмам хвороби (результат домінування аутоімунного або інших механізмів).

Вторинний СД (це гіперглікемічні, або діабетичні синдроми, які є наслідком хвороб, що вражають підшлункову залозу або систему регуляції вуглеводного метаболізму).

Вторинний діабет викликаний неаутоіммунной деструкцією?-Клітин (хронічний панкреатит, рак, гемохроматоз, кістоз, травми);

- вторинний діабет, викликаний ендокринними розладами з гіперпродукцією контрінсулярнихгормонів (синдром Кушинга, акромегалія, феохромоцитома, глюкагонома, гіпертиреоїдизм, гіперплазія епіфіза);

- вторинний ятрогенний діабет в результаті застосування медикаментів (кортикостероїди, АКТГ, оральні контрацептиви, пропранолол, антидепресанти, деякі сечогінні);

- вторинний діабет при генетично детермінованих синдромах (ліподистрофії, гіпоталамічні форми вторинного ожиріння, гликогеноз I типу, хвороби Дауна, Шерешевського, Клайнфельтера.

- Таблиця 3.1

Критерії відмінності ІЗЦД і ІНЦД





Ще раз підкреслимо, що ключовою ланкою патогенезу ІЗЦД є прогресуюча загибель?-клітин внаслідок аутоімунної альтерації. Визначено антигенні маркери ІЗЦД - це антигени ГКГС DR3, DR4, DQ3.2.
трусы женские хлопок


- У сім'ях, де батько хворий ІЗЦД, число хворих дітей в 4-5 разів більше, ніж у сім'ях, де хвора мати.

- імунологічний конфлікт матері і плоду по системі АВ0 і Rh + збільшує ризик розвитку ІЗЦД.

Однак генетична схильність лише створює високу ймовірність захворювання. Для реалізації необхідні інфекційні та неінфекційні діабетогенний чинники. Механізм дії діабетогенний пов'язаний з інтерлейкін-залежної експресією аутоантигенов?-клітин. Є підстави припускати, що значна частина хворих ІНЦД - це особи, що знаходяться на ранній стадії еволюції ЦД, але ще мають достатньо інсуліну, щоб запобігти кетоацидоз. ІНЦД у огрядних має істотний патогенетичний механізм - продукція адипоцитами контринсулярного цитокіну ФНП- ?. ІЗЦД і ІНЦД мають безліч патогенетичних ланок, в той же час не можна заперечувати існування змішаних і перехідних форм.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Класифікація цукрового діабету"
  1. Реферат. Цукровий діабет в акушерстві, 2010
    цукровому діабеті, Ведення і лікування хворих цукрового діабету під час вагітності, Динамічне застосування ультразвукової діагностики, Ведення вагітності та пологів у хворих на цукровий діабет, Акушерська або діабетична ситуація Тактика
  2. Невідкладні стани при цукровому діабеті
    цукрового діабету. Цукровий діабет I типу - «інсулінозалежний» (10-20% бальних). Хвороба виникає в дитячому або юнацькому віці, розвиток хвороби швидке, протягом среднетяжелое або важке, схильність до кетоацидозу, як правило, необхідна інсулінотерапія. Цукровий діабет II типу - «інсулінонезалежний», виникає у людей середнього або старшого віку (старше 40 років), часті сімейні
  3. Раннє активне виявлення хвороб ендокринної системи
    цукрового діабету; особи, у яких обоє батьків хворі на діабет або один з батьків хворий, а в іншого по спадковій лінії є хворі на цукровий діабет; жінки, які народили живого чи мертвого дитини масою більше 4,5 кг і більше; особи з ожирінням; хворі старше 40 років, які страждають ІХС, артеріальної гіпертензією; пацієнти з рецидивуючими стрепто-і стафілодермія; жінки з сверблячкою
  4. ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
    цукровий діабет. Інсулінонезалежний цукровий діабет: а) у осіб з нормальною масою тіла, б) у осіб з ожирінням. Цукровий діабет, пов'язаний з недостатністю харчування. Інші типи цукрового діабету, пов'язані з певними станами і синдромами: 1) із захворюваннями підшлункової залози, 2) хворобами гормональної природи, 3) станами, викликаними лікарськими засобами та
  5. Діабетична полінейропатія
    цукровий діабет. Може бути або першим проявом діабету, або виникати на пізніх стадіях хвороби. У патогенезі захворювання найбільше значення мають метаболічні та ішемічні порушення в нерві внаслідок мікро-і макроангіопатії, які супроводжують цукровий діабет. Серед клінічних варіантів діабетичної полінейропатії виділяють кілька форм: - зниження вібраційної
  6. Основні прояви в порожнині рота патології нирок, інсулярного апарату
    цукровому діабеті, відзначається специфічний запах з рота - запах кетонових тіл, фруктових есенцій. Причиною запаху при цукровому діабеті є посилене утворення в печінці і накопиченні в організмі кетонових тіл (ацетоуксусной, В-гідроксимасляної кислот і ацетону). При хронічній нирковій недостатності, цукровому діабеті в умовах ацидозу, сприяє розчиненню кісток (порушується
  7. що сифілісу
    цукровий діабет. Диференціальна діагностика раннього і пізнього прихованого
  8. ЛІТЕРАТУРА
    діабет і вагітність. --- М.: Медицина, 1985. Шехтман М. М. Екстрагенітальна патологія і вагітність. --- Л.: Медицина, ленінградське відділення,
  9. Передопераційний період
    цукровий діабет, ІХС та порушення функції нирок. Ішемічний інсульт внаслідок емболії виникає при мітральному пороці, ендокардиті або після хірургічної корекції вади серця в умовах штучного кровообігу. Геморагічний інсульт спостерігається при тяжкій артеріальній гіпертонії, розриві аневризми артерій головного мозку або крововиливі з артеріовенозної мальформації. Після
  10. ВСТУП
    цукровий діабет жінок нормалізувалася репродуктивна функція. Нині значно покращився прогноз цукрового діабету для матері. Смертність вагітних і породіль, хворих на ЦД, що досягала в початку століття 50% і більше, в даний час знизилася до 0.2 - 0.7%. Все це призвело до значного збільшення частоти вагітностей та пологів у хворих на ЦД. У результаті на кожні
  11. Питання 7 Са? Харне Діабі? т (лат. diabetes mellitus)
    класифікація I. Цукровий діабет 1-го типу Основна причина і ендемізм дитячого діабету Аутоімунний Ідіопатичний II. Цукровий діабет 2-го типу У осіб з нормальною масою тіла У осіб з надмірною масою тіла III. Інші типи діабету при: генетичних дефектах функції?-клітин, генетичних дефектах в дії інсуліну, хворобах екзокринної частини підшлункової залози,
  12. СПИСОК ПРИЙНЯТИХ В ТЕКСТІ СКОРОЧЕНЬ
    цукровий діабет. ИКВ - іммунокомплексний васкуліт. ІЛ - інтерлейкін. ІМФ - інозітмонофосфат. ІНЦД - інсулінонезалежний цукровий діабет. ІС - іонізуюче опромінення ЛОНП - ліпопротеїди низької щільності ЛП - ліпопротеїди. ЛПЛ - ліпопротеїнліпазу. ЛПВЩ - ліпопротеїди високої щільності. ЛПНЩ - ліпопротеїди низької щільності. ЛПОВП - ліпопротеїди дуже високою
  13. Особливості дисліпідемії при цукровому діабеті 2 типу.
    цукровий діабет мають порушення ліпідного обміну (V. Stender і співавт., 2000). У цих хворих певні порушення ліпідного обміну зберігаються і після корекції показників глюкози крові. Вони настільки характерні, що отримали назву «діабетична дисліпідемія». Компонентами « діабетичної дисліпідемії »є: гіпертригліцеридемія, збільшення вмісту малих, щільних ЛПНЩ, зниження
  14. ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
    цукровий діабет. При инсулинзависимом діабеті відбувається руйнування секретуючих інсулін клітин, так званих острівців Лангерганса в підшлунковій залозі, що призводить до недостатності вироблення інсуліну. Освіта і секреція інсуліну підшлунковою залозою стимулюється спільною дією вітаміну В3 (ніацину) і хрому. При інсуліннезалежному діабеті (або діабеті другого типу) в
  15. СПИСОК ПРИЙНЯТИХ СКОРОЧЕНЬ
    цукровий діабет ГТРГ - гонадотропін - рилізинг - гормон ГШ - геморагічний шок ТАК - рухова активність ДВС - дисеміноване внутрішньосудинне згортання ДГЕАС - дегідроепіандростерона сульфат ДДП - дихальні рухи плоду ДЖ - діаметр живота ДПА - тривала перидуральная анестезія ДЦП - дитячий церебральний параліч ДЕА - тривала епідуральна
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...