загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Класифікація передсердних порушень ритму

Брак інформації про механізми, що лежать в основі передсердних порушень ритму, є також причиною того, що клінічне поділ надшлуночкових тахіаритмій на тахікардію, тріпотіння і мерехтіння в основному спірно; найбільш важливим критерієм, використовуваним в цій класифікації, служить частота ритму. На рис. 7.1 представлені різні шкали ритму передсердь, використовувані рядом авторів для класифікації передсердної тахіаритмії. Застосування деяких емпіричних критеріїв у медицині, мабуть, неминуче; думки про те, при якій частоті ритму тахікардію слід називати «тріпотінням» або коли тріпотіння переходить в «мерехтіння», сильно розходяться. Насправді не існує чіткої межі між різними порушеннями ритму. Як вказують деякі автори, існує певне «перекриття» частот ритму між тахікардією та тріпотінням, а також «нейтральна зона» між тріпотінням і мерехтінням. Для опису проміжних форм між тріпотінням і мерехтінням вживаються такі терміни, як «нечисте тріпотіння», «тріпотіння - мерехтіння» і «грубе мерехтіння».

Тісний зв'язок між різними порушеннями предсердного ритму може також проілюструвати перехід однієї форми аритмії в іншу. Добре відомий перехід тріпотіння передсердь у мерехтіння (або навпаки), що виникає або спонтанно, або при введенні серцевих глікозидів або хінідину. Все це ясно показує, що дана класифікація передсердних порушень ритму не визначає для кожного виду аритмії специфічний фундаментальний механізм. Крім того, в основі тахіаритмій, що характеризуються приблизно однаковою частотою і мають аналогічні клінічні прояви, можуть лежати зовсім різні механізми. Зважаючи на це переважним було б використання іншої класифікації, заснованої на визначенні механізмів розвитку аритмії.
трусы женские хлопок
Проте створення такої класифікації неможливо до тих пір, поки не вдасться глибше вивчити попередні механізми передсердної аритмії і не буде розроблено ряд клінічних критеріїв і діагностичних тестів для диференціації різних механізмів порушень ритму, що зустрічаються у людей.









Рис. 7.1. Визначення наджелудочковой тахіаритмії як тахікардії, тріпотіння або мерехтіння залежно від частоти ритму.

Критерії визначення, що використовуються різними авторами, дуже варіабельні. Діапазони частот, відповідні тахікардії і тріпотіння, кілька перекриваються, тоді як між тріпотінням і мерехтінням є область, що не відноситься виразно ні до того, ні до іншого виду аритмії. Ланцюжок гуртків-тахікардія; суцільна лінія - тріпотіння; пунктир - мерехтіння.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Класифікація передсердних порушень ритму "
  1. набутих вад серця
    Набуті вади серця є одним з найбільш поширених захворювань. Вражаючи людей різних вікових груп, вони призводять до стійкої втрати працездатності та представляють серйозну соціальну проблему. Незважаючи на достатню вивченість клінічної картини, помилки в діагностиці цих вад зустрічаються досить часто. Тим часом вимоги до правильної діагностики надзвичайно
  2. хронічна серцева недостатність
    Спроби дати повноцінне визначення даному стану робилися протягом декількох десятиліть. У міру розвитку медичної науки змінювалися уявлення про сутність серцевої недостатності, про причини призводять до її розвитку, патогенетичних механізмах, процеси, які відбуваються в самій серцевому м'язі і різних органах і тканинах організму в умовах неадекватного кровопостачання
  3. 25. Екстрасистолою
    передчасна деполяризація і скорочення серця або окремих його камер, найбільш часто реєстрований вид аритмій. Екстрасистоли можна виявити у 60-70% людей. В основному вони носять функціональний (нейрогенний) характер, їх поява провокують стрес, куріння, алкоголь, міцний чай і особливо кави. Екстрасистоли органічного походження виникають при ушкодженні міокарда (ІХС,
  4. Легенева серце
    ЛЕГЕНЕВІ СЕРЦЕ (ЛЗ) - це клінічний синдром, обумовлений гіпертрофією і / або дилатацією правого шлуночка, що виникла в результаті гіпертензії в малому колі кровообігу, яка в свою чергу розвивається внаслідок захворювання бронхів і легенів, деформації грудної клітки або поразки легеневих судин. Класифікація. Б.Є. Вотчал (1964) пропонує класифікувати легеневе серце по 4
  5. Порушення серцевого ритму і провідності
    ПОРУШЕННЯ СЕРЦЕВОГО РИТМУ І ПРОВІДНОСТІ (за сучасною термінологією - аритмії) включають всі порушення, при яких змінюється ритмічна діяльність серця. Клінічне значення аритмій дуже різноманітне: одні аритмії практично не мають клінічного значення, ряд інших погіршує самопочуття і стан хворого, деякі можуть з'явитися причиною смерті. Етіологія. Аритмії зустрічаються
  6. Екстрасистолія
    Екстрасистолія - ??найбільш часта різновид аритмій. Патогенетичною основою її є підвищення автоматизму окремих ділянок міокарда, можливий і механізм re-entry, а також критичний механізм. Залежно від місця виникнення екстрасистолії ділять на перед-сердньої, атріовентрикулярна і шлуночкові. Суправентрикулярні (передсердні та атріовентрикулярна) і шлуночкові
  7. Миготлива аритмія
    Миготлива аритмія (МА) буває постійною і пароксизмальній. За міжнародними рекомендаціями (2001) з постійної форми МА виділяється персистуюча форма, проте доцільність такої класифікації вимагає перевірки в клінічній практиці. Як правило, МА ускладнює органічні захворювання серця: ІХС (атеросклеротичний і постінфарктний кардіосклероз), артеріальну гіпертонію, придбані та
  8. Пороки тристулкового клапана
    Серед вад тристулкового (трикуспидального) клапана недостатність діагностується найбільш часто, однак в ізольованому вигляді зустрічається вкрай рідко: зазвичай недостатність тристулкового клапана поєднується з вадами мітрального або аортального клапана. Недостатність тристулкового клапана. Розрізняють органічну (клапанну) і відносну недостатність тристулкового
  9. Нейроциркуляторная дистонія
    нейроциркуляторна дистонія (НПД) - захворювання структурно-функціональної природи, що виявляється різними серцево-судинними, респіраторними і вегетативними розладами, астенізація, поганою переносимістю стресових ситуацій та фізичних навантажень. Захворювання тече хвилеподібно, проте має хороший життєвий прогноз, так як при ньому не розвиваються кардіомегалія і серцева недостатність.
  10. Стенокардія
    Стабільна стенокардія характеризується загрудинної болем стискає характеру, що виникає при фізичному навантаженні, емоційному стресі, виході на холод, ходьбі проти вітру, у спокої після рясного прийому їжі. Цей тип стенокардії називається «стабільною стенокардією напруги». 251 Поширеність стенокардії залежить від віку і статі. Так, у віковій групі населення 45-54
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...