загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація , перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

КЛАСИФІКАЦІЯ ХАРЧОВИХ ЗАХВОРЮВАНЬ

Харчові інфекції обумовлюються збудниками туберкульозу, бруцельозу, сальмонельозу, чуми верблюдів, орнітоз, ящуру та ін зооантропонозних хвороб. Крім того, до цієї групи відносять збудників хвороб людини (черевний тиф, холера, дизентерія та ін), які не зустрічаються у тварин, але передаються людям через продукти харчування.

Харчові токсикоінфекції викликаються мікроорганізмами в поєднанні з токсичними речовинами, переважно ендотоксинами, що утворюються в процесі життєдіяльності деяких типів сальмонел і бактерій з сімейства Enterobacteriaceae (кишкова паличка та ін.) Іноді вони можуть розвиватися в симбіозі з іншими мікроорганізмами і в продукті харчування накопичувати велику кількість сильно отруйних для людини речовин.

Харчові інвазії - результат зараження людини збудниками трихінельозу, цистицеркоза, опісторхозу, метагонімоз та інших гельмінтозів, що передаються через продукти харчування.

Харчові бактеріотоксікози. Причина - токсини бактеріального походження, так звані екзотоксини, які виділяються, наприклад, стафілококами, Cl. botulinum при розмноженні їх в харчових продуктах.

Харчові фітотоксікози викликаються токсичними речовинами дикорослих і культурних рослин, що містять у своєму складі отруйні алкалоїди або глікозиди, сапоніни, фітотоксі-ни та ін

Харчові мікотоксикози обумовлюються токсичними речовинами, виробленими грибами. До них відносяться гриби роду фузаріум, цвілеві. Мікотоксикози можуть бути викликані токсинами склероцій ріжків, сажкових грибів, деяких шапинкових грибів.

Харчові зоотоксікози - результат зараження продуктами тваринного походження, отруйними за своєю природою (отрута виробляється за життя тварини): ікра, м'ясо отруйних риб, молюсків, а також продуктами, ураженими комахами-шкідниками комор (розмножуючись в продукті, вони виділяють шкідливі речовини).

Харчові хімічні токсикози виникають після поїдання продуктів, що містять отруйні речовини мінерального або синтетичного походження: миш'як, жовтий фосфор, гранозан, хло-рорганіческіе та інші отрутохімікати.

Харчові радіаційні ураження викликаються продуктами, опроміненими ядерними випромінюваннями або містять радіоактивні речовини.

Інші харчові захворювання, включаючи хвороби, етіологія яких погано вивчена - це геохімічні ендемії, аліментарна пароксизмально-токсична миоглобинурия, уровська хвороба і хвороби людей, періодично виникають після поїдання м'яса озерної риби в деяких районах країни. До цієї ж групи відносять харчову алергію, несумісність продуктів, наявність в них сторонніх тіл.

харчова токсикоінфекція

До цієї групи відносять захворювання людини, що виникають після прийому їжі, всіяні мікроорганізмами з груп: Salmonella, Escherichia, Proteus і деякими іншими, що належать до сімейства Enterobacteriaceae. Однак захворювання виникає лише при одночасному впливі на організм перерахованих мікроорганізмів і вироблюваних ними токсинів.

З епідеміологічних і патогенетичних особливостей, що відрізняють сальмонельозне токсикоінфекцію від звичайної, в тому числі черевного тифу та паратифів, найбільш характерні такі: захворювання виникає у вигляді спалахів з вельми коротким інкубаційним періодом (12-24 год), приблизно одночасно хворіє ціла група людей, що вживали в їжу певний продукт, в якому розмножилися дані мікроорганізми.

Сальмонельози. Збудники цих харчових токсикоінфекції - бактерії з роду Salmonella. Бактерії цього роду є палички довжиною 2-4 мкм і шириною 0,5. Суперечка і капсул не утворюють. Добре фарбуються аніліновими барвниками, грамнегативні, ростуть на звичайних поживних середовищах. Оптимум зростання 30-37 ° С. Нижньої межею росту сальмонел вважають температуру 5-8 ° С. Характеризуються досить складною антигенної структурою.

В даний час налічують близько 2000 серологічних типів, з них у людей частіше зустрічаються S. typhimurium, S. cholerae suis, S. enteritidis, S. anatum та ін

У молоці та м'ясі, що зберігаються в побутовому холодильнику на нижніх полицях, сальмонели зберігаються і можуть навіть розмножуватися. Посол і копчення чинять на них слабку дію. У сирому , вареному і смаженому м'ясі, збережених при кімнатній температурі, сальмонели можуть розмножуватися і накопичувати токсини.

Нагрівання м'яса, молока, продуктів до 80 ° С забезпечує загибель сальмонел.

РОЛЬ ПРОДУКТІВ ТВАРИННИЦТВА У ВИНИКНЕННІ ХАРЧОВИХ сальмонельозу

Молоко. У тваринницьких господарствах, неблагополучних по сальмонельозним захворювань, особливо при ураженні вимені на мастит, сальмонели можуть виділятися з молоком і бути джерелом сальмонельозних захворювань. Крім того, молоко Може забруднюватися доярками і робочими молочної ферми, якщо вони є сальмонеллоносителями.

Молочні продукти, особливо сиркова маса, представляють сприятливе середовище для розмноження сальмонел. У кислому сирі, сирі, маслі, кисляку сальмонели зберігаються довгий час. У сирі , наприклад, сальмонели життєздатні 22 міс, в маслі - кілька місяців.

М'ясо з давніх пір вважається одним з продуктів, який часто служить причиною виникнення сальмонельозних харчових захворювань. Нині це пояснюється тим, що у багатьох забійних тварин печінку і кишечник часто містять життєздатних сальмонел і при забої тварин, особливо подвірному забої без контролю ветеринарних працівників, м'ясо забруднюється цими бактеріями. Крім того, не виключена можливість подальшого забруднення м'яса під час транспортування з місць забою і в період зберігання. Швидкому розмноженню сальмонел в м'ясі сприяє сприятлива температура4 навколишнього середовища. Якщо з такого м'яса готують погано проварені або недосмажені продукти харчування, вони теж стають джерелом сальмонеллезного захворювання.

Велику роль у виникненні сальмонельозних захворювань відіграє м'ясо вимушено убитих тварин, а також м'ясо, отримане від тварин стомлених, після тривалого голодування перед

забоєм. У цих випадках настає обсіменіння органів і м'язів тваринного сальмонелами ще за його життя. Таке м'ясо не можна зберігати без швидкого і глибокого охолодження, бо при кімнатній температурі сальмонели швидко розмножуються, накопичують токсини і м'ясо стає джерелом виникнення сальмонельозу. Нерідко сальмонельозні харчові захворювання виникають після поїдання печінки, інших внутрішніх органів і виробів з них-паштети, ліверні ковбаси. Слід пам'ятати, що м'ясо та інші продукти, обсіменені навіть великою кількістю сальмонел, не мають відхилень у органолептичних показниках.

За частотою виникнення харчових сальмонельозів м'ясо різних тварин розподіляється в наступній послідовності: м'ясо великої рогатої худоби, коней, свиней, птахів.

Обсіменіння м'яса сальмонелами збільшується при неправильній обробленні туш тварин і потрошінні тушок птиці. Особливо обсеменяется м'ясо птахів, у яких не видаляють печінку і яєчники, а кишечник обривається, при цьому вміст його забруднює м'ясо.

Яйця птахів . Забруднення яєць птахів бактеріями групи сальмонел може відбуватися за життя птахів, в період формування яєць і в період збирання їх та зберігання.

За життя у птахів, хворих на сальмонельоз, і сальмонеллоносителей зараження яєць відбувається в яєчнику, яйцеводе і клоаке.В цих випадках сальмонели можуть бути в жовтку, білку і шкаралупі. Зі шкаралупи через пори бактерії проникають в білок і жовток. Швидкість цілком залежить від температури навколишнього середовища, вологості повітря і гігієнічного стану гнізда. Чим нижче температура і менше вологість, тим гірше проникають сальмонели. Зазвичай вважають, що при кімнатній температурі сальмонели накопичуються в жовтку на 12-14-е добу.

Патогенність бактерій роду сальмонела для людей. У сальмонел немає ентерально діючих токсинів, а їх патогенність на організм людини проявляється поєднаною дією живих мікробів і токсинів. Потрапивши з м'ясом та іншими харчовими продуктами в шлунково-кишковий тракт, токсичні речовини сенсибилизируют слизову оболонку кишечника і порушують його рети-кулоендотеліальний бар'єр. Це сприяє швидкому проникненню сальмонельозних бактерій до крові та розвитку бактеріємії. При руйнуванні бактерій в організмі звільняється ендотоксин, який значною мірою обумовлює клінічну картину токсикоінфекції.

Спалахи та випадки токсикоінфекції характеризуються спільністю ознак: раптовістю появи, масовістю і одне

тимчасовим захворюванням вживали однакову їжу людей, територіальної обмеженістю і відсутністю епідеміологічного хвоста, тобто відсутністю виділення хворих в наступні дні, хоча останнє можливо. Проте існує розмаїття форм їх клінічного прояву. Накопичені у медичній практиці такі про харчових токсикоинфекциях саль-монеллезной етіології дозволяють з відомою умовністю стверджувати, що захворювання може мати гастроентерйтіческую, тифо-або холероподобную, грипоподібних, септичну і нозопаразі-тичні форми клінічного прояву, а також субклінічну (латентне бактеріоносійство). Інкубаційний період у середньому 12-24 год, а інколи затягується до 2 - 3 сут.

гастроентерітіческом форма проявляється підвищенням температури тіла, ознобом, нудотою, блювотою, рідким стільцем, іноді з домішкою крові і слизу, болем у животі, підвищеної жагою і головним болем. Особливо важко, з явищами нестримною блювоти і навіть ураженням нервової системи, протікає захворювання потрапляючи з харчовими продуктами в організм людини.

Тіфоподобная форма може починатися зі звичайного гастроентериту і після уявного тимчасового одужання кілька днів проявляється ознаками, характерними для звичайного черевного тифу.

Гриппоподобная форма часто зустрічається при захворюванні людей, характеризується болями в суглобах, ринітом, кон'юнктивітом, катаром верхніх дихальних шляхів і можливими розладами шлунково-кишкового тракту.

Септична форма протікає у вигляді септицемії або септикопіємії. При цій формі спостерігаються зумовлені сальмонелами місцеві септичні процеси з локалізацією вогнищ у внутрішніх органах і тканинах: ендокардити, перикардити, пневмонії, холецистити, остеомієліти, артрити, абсцеси та ін

Нозопаразітіческая форма являє собою вторинне захворювання, наслаивающееся на який-небудь первинний патологічний процес виникає в результаті ендогенного (з кишечника у бактеріоносіїв сальмонел) або екзогенного проникнення сальмонел в організм, ослаблений первинним захворюванням. Клінічна картина і патогенез цієї форми сальмонельоз-ної токсикоінфекції у людини ще недостатньо вивчені.

Смертність при сальмонельозних токсикоинфекциях в середньому становить 1-2%, але залежно від тяжкості спалахів, вікового складу людей (захворювання серед дітей) та інших обставин може доходити до 5%.

І. С. Загаєвський та ін вважають, що сальмонельозні ток-сікоінфекціі правильніше називати харчовим сальмонельоз.

ПРОФІЛАКТИКА ХАРЧОВИХ сальмонельозу

По лінії ветеринарної служби профілактика може бути забезпечена проведенням наступних основних заходів.

У тваринницьких господарствах і спеціалізованих комплексах необхідно дотримуватися санітарно-гігієнічні правила, норми утримання та годування тварин, проводити оздоровчі заходи, включаючи профілактику і боротьбу з первинними і вторинними сальмонеллезами, не допускати внут-ріфермского та подвірного забою худоби (птиці), досліджувати на ступінь бактеріального обсіменіння корми тваринного походження (м'ясна, рибна, кісткова, м'ясо-кісткове, кров'яне борошно), контролювати режим доїння корів і первинної обробки молока.

На м'ясопереробних підприємств і забійних пунктах недопущення до забою стомлених тварин, хворих і ре-конвалесцентов паратифу необхідно вбивати на м'ясо на санітарній бойні, правильно організовувати передзабійний огляд худоби і птиці, послеубойную експертизу туш, органів і лабораторне дослідження продуктів. Важливою умовою є виконання санітарних вимог при технологічних процесах по забою худоби і птиці, первинної обробки туш та органів, переробці м'яса та інших харчових продуктів, а також дотримання температурного режиму при транспортуванні і зберіганні їх, оскільки при температурі вище 4 ° С сальмонели можуть розмножуватися. Треба мати на увазі, що заражене сальмонелами м'ясо органолептичних ознак несвіжості немає, так як бактерії не протеолітічни, а сахаролітічни. Токсікоін-фекции у людей можуть виникати від вживання зовні зовсім свіжого м'яса.

У лабораторіях ветсанекспертизи ринків необхідно проводити ретельний послеубойную ветеринарний огляд туш і органів, ветсанекспертизи всіх продуктів тваринного і рослинного походження і контролювати торгівлю ними на ринку, мати холодильники для зберігання спрямованих для бактеріологічного дослідження продуктів, а також установки для стерилізації м'яса, що підлягає знешкодженню.

Готові харчові продукти, в яких виявлено сальмонели, знищують.



  Харчова токсикоінфекція, ВИКЛИКАНІ УМОВНО-патогенну мікрофлору

  Загальна характеристика групи умовно-патогенних бактерій і їх типізація. Певну роль у виникненні харчових захворювань людей можуть грати деякі бактерії, що об'єднуються назвою умовно-патогенні. До них відносять групи кишкової палички і протея, які частіше є винуватцями харчових захворювань. Ці бактерії досить широко поширені в зовнішньому середовищі, зустрічаються або постійно мешкають в кишечнику тварин і людини. Як і бактерії роду сальмонела, морфологічно є палички з закругленими кінцями або овальної форми, довжиною 1-4 і шириною 0,5-0,6 мкм. За винятком деяких, є рухомими, грамнегативних, спор і капсул не утворюють, аероби, добре ростуть на звичайних живильних середовищах.

  Назва «кишкова» паличка носить збірний характер, тому що включає в себе велику кількість різновидів, що відрізняються один від одного культуральними, біохімічними, серологічними і патогенними властивостями. За Мінкевича, в цю групу входять підгрупи Б. colicommune, colicitrovorum, aerogenes uparacolL Назва «ешерихії» ця група одержала на честь німецького вченого ешерихії, який в числі перших в 1885 р. виділив кишкову паличку. Бактерії групи кишкової палички мають складну будову антигену. На відміну від сальмонел, вони мають не два, а три різних антигени: О (соматичний), Н (жгутиковий) і К (кап-Сульна). Серед усієї цієї групи бактерій зустрічаються патогенні серотипи, умовно-патогенні і навіть корисні для людини. Корисна для людини роль кишкової палички зводиться до її участі в синтезі вітамінів комплексу В і К, а також в антагоністичному дії на сібіреязвенние і дизентерійні палички, стафілококи і ін

  Серологічна типізація кишкових паличок по 0-антигену дозволяє відрізнити патогенні штами від непатогенних.

  Біохімічно кишкові палички дуже активні. Всі вони розщеплюють лактозу, глюкозу, маніт, мальтозу, декстрозу, галактозу і ксилозу; розріджують желатин, редукують нітрати в нітрити, переважну більшість утворить індол. Але вони не розкладають інозиту і не утворюють сірководень.

  Бактерії групи протея також мають різну антигенну структуру, яка Кауфманом і Перчем покладена в основу серологічної типізації та діагностики. На підставі ряду культу-рально-біохімічних ознак описані такі види протея, як Proteus vulgaris, mirabilis, morganii, rettgeri та ін

  Найбільш постійна ознака для всіх видів протея - здатність розкладати сечовину. Всі умовно-патогенні бактерії мають відносно високою стійкістю. На різних об'єктах зовнішнього середовища зберігаються від 10 днів до 6 міс., Стійкі до високих концентрацій кухонної солі, до висихання, не гинуть при мінусових температурах, життєздатні в сирої колодязної, водопровідній воді і т. д. Швидко гинуть при температурі 68 ° С і вище. Патогенність. На цей час систематизована більше ста патогенних серотипів кишкової палички, що викликають захворювання у людини, тварин, в т. ч. птахів. З представників групи кишкової палички найбільш патогенної вважають підгрупу A aerogenes (І. С. Загаєвський). Ці бактерії часто викликають колібак-теріоза у телят і дітей, важкі мастити у корів, гостре запалення легенів і сечостатевих шляхів у людини і тварин.

  Крім захворювання деякі види кишкової палички викликають псування молока і молочних продуктів. Бактерії групи протея у тварин іноді є причиною важких гастритів і гастроентеритів. Вони також можуть обтяжувати основне захворювання (у людини - ранову інфекцію, у молодняка тварин - паратиф), викликаючи секундарную інфекцію.

  Тривалий час вважали, що ці умовно-патогенні бактерії в людей не викликають харчових захворювань. Таке твердження зумовили тим, що кишкова паличка постійно живе в шлунково-кишковому тракті людини, а В. proteus vulgaris в 6-8 випадках виявляють в кишечнику здорових людей. На підставі численних досліджень і спостережень в останні десятиліття епідеміологічна роль умовно-патогенних бактерій, особливо кишкової палички і протея, у виникненні харчових токсікоін-фекции у людей повністю доведена. Доведено і те, що далеко не всі штами кишкової палички здатні викликати у людини харчове захворювання, а токсикоінфекцію викликають тільки ті, які придбали та мають відому ступінь патогенності. Одна з умов виникнення токсикоінфекцій даної етіології - масивна обсемененность цими бактеріями харчових продуктів.

  Інкубаційний період при токсикоінфекцій колібактеріозной етіології у людей становить 8-24 год Клінічно проявляється болями в області живота, нудотою і рідким багаторазовим стільцем. Температура тіла частіше нормальна і рідко підвищується до 38-39 "З, одужання настає через 1-3 сут.Піщевие токсикоінфекцій, викликані паличкою протея, розвиваються звичайно через 8-20 год після прийому їжі. Захворювання може мати бурхливий початок, супроводжуватися ріжучими болями в кишечнику, нудотою, блювотою, проносом. Хвороба триває 2-3, іноді 5 сут. У важких випадках спостерігають ціаноз, судоми, ослаблення серцевої Діяльності, що призводять до летального результату (смертність 1,5-1,6%). Процес виникнення і розвитку захворювання аналогічний з таким при харчових сальмонельозах, оскільки неодмінною умовою є також потрапляння в організм людини з харчовими продуктами живих бактерій.

  ЕПІДЕМІОЛОГІЯ І ПРОФІЛАКТИКА

  Фактором передачі інфекційного початку, як і у випадках харчового сальмонельозу, може виявитися м'ясо вимушено убитих тварин. Особлива роль відводиться м'ясним напівфабрикатах і готовим харчовим продуктам, при виробництві та зберіганні яких був порушений санітарно-гігієнічний режим. Порушення санітарного режиму виробництва створює умови їх екзогенного обсіменіння кишковою паличкою і протеєм, а при недостатній тепловій обробці в процесі виробництва і зберігання продуктів при температурі вище 10 ° С ці бактерії дуже швидко ростуть і розмножуються. Для профілактики необхідно вживати заходів до захисту харчових продуктів від обсіменіння цими бактеріями, проводити їх ретельну теплову обробку і зберігати при низьких плюсових температурах (4-5 ° С). Так само як і при обсеменении сальмонелами, ріст і розмноження кишкової палички в м'ясі і м'ясних продуктах не змінюють їх органо-лептіческіе ознак несвіжості. Бактерії протея володіють проте-олітіческімі властивостями і при зростанні їх чистих культур в м'ясі відбуваються органолептичні зміни несвіжості з появою специфічних запахів. Так, зростання Рг. vulgaris викликає запах цвілі, a Pr. mirabilis - запах тухлих яєць.

  Санітарна оцінка м'яса і м'ясопродуктів при обсеменении умовно-патогенною мікрофлорою проводиться так само, як при обсеменении сальмонелами.

  Харчова токсикоінфекція, ВИКЛИКАЮТЬСЯ

  a PERFRINGENS, В. CEREUSH маловивчених

  МІКРООРГАНІЗМАМИ

  Харчові токжоінфекціі, що викликаються Q. perfringens

  Морфологічно мікроб являє коротку, спороутворюючу, нерухому, грампозитивну паличку, є анаеробом. Існує 6 типів Cl. perfringens, які охоплюють початковими літерами латинського алфавіту. Деякі представники цих типів може бути патогенними. Типи В, С, Д, Е - збудники енте-

  ротоксеміі різних тварин, а тип С - ще й збудник не кротіческого ентериту людей.

  З забійних тварин ентеротоксемії частіше хворіють oi Безумовно, м'ясо вимушено убитих при ентеротоксемії живий них становить небезпеку виникнення харчового захворювання серед людей. Проте встановлено, що найбільш часто харчові захворювання у людей бувають обумовлені типом А. Характеризуються вони поносом і болем у животі, іноді нудотою і лише у небагатьох постраждалих блювотою і підвищенням температури тіла. Інкубаційний період коливається від 5-6 годин до 24. Захворювання триває зазвичай близько доби. Масові спалахи з вираженими клінічними симптомами токсикозу частіше спостерігаються у дітей і ослаблених осіб похилого віку.

  Обов'язкова умова виникнення токсикоінфекції - накопичення в харчовому продукті великої кількості живих бактерій. Критерії саноценкі продуктів, засіяних Cl. perfringens, залишаються ще недостатньо розробленими. В окремих м'ясних продуктах (пастеризовані консерви) наявність Cl. perfringens не допускається. Рекомендують вважати харчові продукти, що підлягають тривалому зберіганню, доброякісними, якщо в 1 г продукту вегетативних клітин мікроорганізму міститься до 10000, а спорових до 1000. В цілому рекомендації зводяться до того, що при встановленні обсіменіння Cl. perfringens м'яса і м'ясних продуктів останні необхідно проварювати. При контролі харчових продуктів треба мати на увазі, що обсіменіння молока цими мікроорганізмами нерідко викликає псування сирів.

  Харчові тксікоінфещіі, що викликаються!?, Cereus

  Збудник - досить велика, до 3-5 мкм завдовжки, грамположительная паличка, відноситься до групи аеробних або факультативно-анаеробних спорових бактерій. Добре росте на звичайних поживних середовищах, швидко утворює овальні суперечки. За Н-анти-гену розрізняють більше 20 серологічних варіантів цього мікроорганізму. Поширений він дуже широко в навколишньому зовнішньому середовищі (грунті, повітрі, воді), виявляється на шкірному покриві тварин, на поверхні обладнання підприємств з виготовлення продуктів харчування, а також у м'ясі, субпродуктах, м'ясних напівфабрикатах в процесі їх зберігання, рослинних харчових продуктах і т . д. У харчові продукти проникає зазвичай екзогенним шляхом, не змінюючи їх органолептичних показників. Вегетативні форми мікроба гинуть при дії температури

  70 ° С, при 4-6 ° С не розмножуються, а при мінусових температурах тривалий час зберігають життєздатність (при -20 "С до 4 міс). Суперечки В. cereus досить стійкі. Вони витримують режими пастеризації, а при 105-125 ° З життєздатні до 10-13 хв. Тривалий час зберігаються при низьких плюсових і мінусових температурах.

  Харчові токсикоінфекції, причиною яких є В. cereus, виникають при вживанні продуктів харчування тваринного, рослинного і змішаного походження. Інкубаційний період хвороби 3-24 ч. Хвороба у людей проявляється гастроентеритом (колікоподібні болі в животі, нудота, діарея) при нормальній або злегка підвищеній температурі тіла. Рідше хвороба супроводжується різкою головним болем, блювотою, судомами і навіть втратою свідомості (у дітей і осіб похилого віку). Тривалість токсикоінфекції 3-6 сут., Летальний результат рідкісний.

  ХАРЧОВІ БАКТЕРІАЛЬНІ ТОКСИКОЗИ СТАФІЛОКОКОВОЇ І СТРЕПТОКОККОВОЙ ЕТІОЛОГІЇ

  Загальна характеристика і патогенність цих мікроорганізмів.

  Стафілококи і стрептококи представляють два окремих роду мікроорганізмів, широко поширених в природі. Зустрічаються вони в повітрі, воді, на шкірі, в дихальних шляхах, в кишечнику людини і тварин. Від здібностей освіти пігменту на поживних середовищах розрізняють золотавий, білий і лимонно-жовтий стафілококи (S. aureus, S. album, S. citreus). З різних серологічних груп стрептококів (А, В, Д, Н) в патології тварин і людини мають значення S. haemoliticus, S. viridans, S. faecalis. Стафілококи і стептококкі - аероби або факультативні анаероби, мають кулясту форму і розташовуються у вигляді поодиноких коків, скупчень диплококів або в інших поєднаннях, не мають капсули і джгутиків, не утворюють спор, добре ростуть на звичайних поживних середовищах, грамположітельни.

  Всі вони порівняно стійкі до висихання, кухонної солі, не гинуть при низьких температурах. Несприятливі умови для росту і розмноження цих мікроорганізмів - кисле середовище (рН 6,0 і нижче), висока температура (75 "С і вище) діють згубно.

  Золотистий та інші види стафілококів, а також деякі стрептококи володіють патогенними властивостями і продукують токсини. Такі стрептококи можуть викликати захворювання верхніх дихальних шляхів, гнійничкові ураження слизових оболонок і шкіри, а стафілококи є етіологічним фактором у розвитку різних септикопиемических процесів у людини і тварин, включаючи генералізовані захворювання - септикопіємії і септицемію.

  Віднайдені патогенними стафілококами і стрептококами токсичні речовини відносять до екзотоксину. Вони володіють ентеральним дією, а отже, харчової токсикоз у людини може бути викликаний токсином без наявності самих мікроорганізмів. Накопиченню ентеротоксинів в продуктах сприяють масивність їх обсіменіння і тривалість зберігання, температура середовища, величина рН, а також асоціація розвитку стафілококів і стрептококів з деякими видами аеробних бактерій (протей тощо) і пліснявими грибами. Оптимальні умови для накопичення в продуктах ентеротоксинів-наявність в їх складі вуглеводів і білків, температура 25-35 ° С і рН середовища 6,9-7,2. При температурі нижче 20 ° С і рН 6,5 продукування ентеротоксинів сповільнюється, а при 15 ° С і нижче і рН 6,0 - припиняється.

  Фактором, що сприяє накопиченню ентеротоксинів в молоці, вважається зберігання його при температурі вище 10 "С. Стафілококові і стрептококові ентеротоксіни термостабільним і руйнуються тільки при тривалому кип'ятінні продуктів. Для типізації патогенних і ентеротоксіген-них коків від сапрофітних розроблені різні методи. Так, для індикації патогенних і ентеротоксигенних стафілококів використовують реакцію гемолізу, реакцію плазмокоагуляции, метод фаготипирования і біологічну пробу на лабораторних тварин.

  ЕПІДЕМІОЛОГІЯ стафілококової і стрептококова токсикозу

  За останні десятиліття в багатьох країнах світу відзначається зростання питомої ваги стафілококових токсикозів із загального числа харчових захворювань бактеріальної природи у людей. Найбільш часто випадки стафілококових токсикозів спостерігаються від вживання в їжу кондитерських кремових виробів, тортів, тістечок, молока та молочних продуктів (сиру, сиру, сметани). Молочні продукти також є джерелом і харчової стрептококової інтоксикації. У виникненні стафілококових і стрептококових токсикозів не виключається роль м'яса, риби, солоних і копчених м'ясних і рибних продуктів.

  Джерела інфікування харчових продуктів стафілококами і стрептококами різноманітні. Одне з основних місць займають тварини (корови, вівці) із запаленням вимені і дають завідомо заражене цими мікроорганізмами молоко. Нерідко ентеротоксигенні штами стафілококів, стрептококів виділяються з туш і органів тварин, вимушено убитих з плином септикопиемических процесів, ентеритів, пневмоній. В даний час велике значення надають екзогенному і Аерогенний обсеменению харчових продуктів цими мікроорганізмами. Екзогенне обсіменіння можливо при первинній обробці харчових продуктів особами, які страждають гнійничкові захворювання шкірних покривів і в першу чергу рук. Аерогенним обсіменіння продуктів можливе особами, хворими ринітом, нозофарінгітом.

  При кашлі та чханні стафілококи масивно інфікують довкілля, в тому числі і харчові продукти. Відмітна особливість розвитку токсикозів стафілококової і стрептококової етіології у людей - виключно короткий інкубаційний період, що становить 2-4 ч. Клінічно токсикоз протікає у вигляді гострого гастроентериту з наступними симптомами: незабаром після прийому інфікованої їжі з'являються болі в животі, головний біль, слабкість, нудота і блювота, частий рідкий стілець. При стафілококової токсикозі можливий підйом температури до 38,5 ° С, занепад серцевої діяльності, судоми, ціаноз губ, носа, кінцівок, ослаблення зору, втрата свідомості, падіння кров'яного тиску.

  Одужання зазвичай настає через 1-3 сут,, смертельні випадки в літературі не відзначені. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "КЛАСИФІКАЦІЯ ХАРЧОВИХ ЗАХВОРЮВАНЬ"
  1.  Сальмонельоз ТА ЇХ ПРОФІЛАКТИКА
      Раніше сальмонельози за класифікацією харчових захворювань відносили до групи мікробних харчових отруєнь, що викликають токсикоінфекції. В даний час за діючою класифікацією сальмонельози віднесені до групи гострих кишкових інфекцій, де вони виділені в самостійну рубрику: "Інші сальмонельозні кишкові токсікоінфкекціі". Однак по своєму виникненню, течією, профілактиці вони також
  2.  КЛІНІЧНА КАРТИНА БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
      Основною клінічною ознакою бронхіальної астми є напад експіраторной задишки внаслідок оборотної генералізованою обструкції дихальних шляхів в результаті бронхоспазму, набряку слизової оболонки бронхів і гіперсекреції бронхіальної слизу. У розвитку нападу ядухи прийнято розрізняти три періоди: I. Період провісників або продромальний період характеризується появою
  3.  ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
      Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  4.  СИСТЕМНІ ВАСКУЛІТИ
      Вузликовий періартеріїт Вузликовий періартеріїт (УП) - системний некротизуючий вас-кулит за типом сегментарного ураження артерій дрібного і середнього калібру з утворенням аневризматичних випинань. Хворіють переважно чоловіки середнього віку. Вперше описаний А.Кусмауль і К.Майер (1966). ПАТОМОРФОЛОГІЯ. Найбільш характерним патоморфологическим ознакою є ураження артерій
  5.  ЛІКУВАННЯ
      Лікування хворих дискінезіями жовчних шляхів необхідно починати з усунення невротичних і діенцефальних розладів. З цією метою доцільно використовувати різні методи психо-та рефлексотерапії (при різних формах з успіхом застосовують аку-, електро-і лазерну пунктура). При гіперкінетичних формах рекомендується призначення седативних препаратів (еленіум, седуксен) і мікстур. У випадках
  6.  Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки
      З тих пір, як близько 200 років тому Крювелье привернув увагу лікарів до виразки шлунка, інтерес до цього захворювання прогресивно зростає. Приблизно те ж відноситься до докладно описаної набагато пізніше (Moynihan, 1913) виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Під виразковою хворобою в даний час розуміють загальне, хронічне, рецидивуюче, циклічно протікає захворювання, при якому
  7.  7.1. КРОПИВ'ЯНКА
      Кропив'янка - загальна назва групи захворювань, основним клінічним симптомом яких служать минущі еритематозні сверблячі волдирная елементи розміром від кількох міліметрів до декількох сантиметрів, чітко відмежовані і підносяться над поверхнею шкіри. Класифікацій За тривалістю: - Гостра кропив'янка триває менше 6 тижнів - Хронічна кропив'янка
  8.  ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
      Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  9.  Хвороби ободової кишки
      Ободова кишка - частина товстого кишечника довжиною 1-2м, діаметром 4-6см, що має в своєму складі висхідну частину colon ascendens, поперечну, colon transversum, спадну, colon deccendens, сигмовидную, colon sigmoideum. Висхідна ободова кишка розташована мезоперитонеально, але іноді покрита очеревиною з усіх боків (интраперитонеально) Висхідна ободова кишка у правому підребер'ї утворює
  10.  Надання невідкладної допомоги в умовах поліклініки
      В умовах дитячої поліклініки найбільш часто зустрічаються такі види невідкладних станів: непритомність, колапс, анафілактичний шок, судомний синдром, напад бронхіальної астми, кропив'янка, набряк Квінке, гипертермический синдром. Різні отруєння, тепловий і сонячний удар зустрічаються вкрай рідко. НЕПРИТОМНІСТЬ Непритомність - раптово виникає короткочасна втрата свідомості з
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...