загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

КЛАСИФІКАЦІЯ ОПІКІВ ПО ГЛИБИНІ І ПЛОЩІ УРАЖЕННЯ ТКАНИН

Класифікація опіків за глибиною ураження тканин.

У різних країнах прийняті різні класифікації. Ми користуємося класифікацією, розробленої під керівництвом академіка АМН СРСР А.А.Вішневского і прийнятої на 27-му з'їзді хірургів, яка передбачає поділ опіків на 4 ступеня.

1 ступінь опіку, що представляє поверхневе пошкодження тільки епідермісу, характеризується почервонінням і набряком шкіри.

2 ступінь опіку - ураження епідермісу і частково підлягає дерми. Цей ступінь виражається почервонінням, набряком, утворенням пухирів, наповнених прозорою жовтуватою рідиною

Клінічні ознаки опіків 3А і 3Б ступенів не мають яскравих відмінних рис, проте диференціювання їх важлива, оскільки при 3А ступеня частково зберігає життєздатність сосочковий шар дерми з частинками епідермісу, що дозволяє згодом опікової рани самостійно епітелізіровалісь, в той час як при 3Б ступеня самостійне загоєння рани відбувається дуже повільно і лише за рахунок епітелізації з її країв.

При опіку 4-ої ступеня мається коричневий чи чорний струп, щільність і товщина якого може бути різною. Зрозуміло, що можливості до самостійного репарації у таких опіків дуже обмежені.

Здатність до самостійної епітелізації опікової рани послужила підставою до вироблення більш простий класифікації, придатної для цілей військово-медичного сортування постраждалих. Згідно їй опіки 1-ої, 2-ой, 3А ступеня відносять до поверхневих, а 3Б і 4-ий - до глибоких, що вимагає спеціалізованої медичної допомоги.

Однак практичне визначення площі та глибини опіку часто виявляється досить складним і вимагає достатнього досвіду. Більшості опіків властива мозаїчність, тобто коли на різних ділянках шкіри локалізуються опіки різної глибини, крім того, глибина некрозу може збільшуватися також і за рахунок зони стазу.

Класифікація опіків за площею ураження

Методи орієнтовного визначення площі опіку за правилом "дев'яток", правилом долоні, за допомогою спеціальних таблиць (табл.
трусы женские хлопок
Постнікова) досить повно викладені в підручнику. При визначенні площі ураження необхідно враховувати правило Франка, який встановив, що 1% площі глибокого опіку слід прирівнювати по тяжкості до 3% поверхневого. Індекс Франка отримують від складання площі поверхневого опіку в (%) і потрійною площі глибокого опіку. Якщо він менше 30, то прогноз вважається сприятливим, якщо 30-60, то відносно сприятливий; 61-90 - сумнівний, при 91 і вище - несприятливий.

Іншим простим прогностичним прийомом є так зване правило

"сотні": до віку хворого треба додати площу опіку у відсотках (з урахуванням правила Франка). При результаті підсумовування до 60 - прогноз сприятливий; 61 -80 - відносно сприятливий; 81 - 100 - сумнівний; більше 100 - несприятливий.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " КЛАСИФІКАЦІЯ ОПІКІВ ПО ГЛИБИНІ І ПЛОЩІ УРАЖЕННЯ ТКАНИН "
  1. Б
    + + + Б список сильнодіючих лікарських засобів; група лікарських засобів, при призначенні, застосуванні і зберіганні яких слід дотримуватися обережності. До списку Б належать ліки, що містять алкалоїди та їх солі, снодійні, анестезуючі, жарознижуючі та серцеві засоби, сульфаніламіди, препарати статевих гормонів, лікарську сировину галенових і новогаленові препарати і
  2. Г
    + + + габітус (лат. habitus - зовнішність, зовнішність), зовнішній вигляд тварини в момент дослідження. Визначається сукупністю зовнішніх ознак, що характеризують статура, вгодованість, положення тіла, темперамент і конституцію. Розрізняють статура (будова кістяка і ступінь розвитку мускулатури): сильне, середнє, слабке. Вгодованість може бути гарною, задовільною,
  3. К
    + + + каверна (від лат. Caverna - печера, порожнина), порожнина, що утворюється в органах після видалення некротичної маси. К. виникають (наприклад, при туберкульозі) в легенях. К. можуть бути закритими і відкритими при повідомленні їх з природним каналом. Див також Некроз. + + + Кавіози (Khawioses), гельмінтози прісноводних риб, що викликаються цестодами роду Khawia сімейства Garyophyllaeidae,
  4. Л
    + + + лабільність у фізіології (від лат. Labilis - ковзний, нестійкий), функціональна рухливість, здатність нервової і м'язової тканин тваринного організму відтворювати за 1 сек максимальне число імпульсів (число електричних коливань) у повній відповідності з ритмом діючих на неї подразників; швидкість протікання в тканини циклів збудження, яким супроводжується її
  5. М
    + + + магнезія біла, те ж, що магнію карбонат основний. + + + Магнезія палена, те ж, що магнію окис. магнію карбонат основний (Magnesii subcarbonas; ФГ), магнезія біла, в'яжучий і антацидний засіб. Білий легкий порошок без запаху. Практично не розчиняється у воді, що не містить вуглекислоти, розчинний у розведених мінеральних кислотах. Застосовують зовнішньо як присипку, всередину -
  6. Н
    + + + гній, цінне органічне добриво, що складається з екскрементів тварин, рідких відходів ферм і підстилкового матеріалу (солома, торф, тирса). Н. містить велику кількість мінеральних і органічних речовин, внесення яких в грунт підвищує її поживні властивості. Залежно від методу утримання тварин та системи збирання приміщення розрізняють Н. рідкий, напіврідкий і твердий. Рідкий
  7. П
    + + + падевий токсикоз бджіл незаразна хвороба, що виникає при харчуванні бджіл (падевим медом і супроводжується загибеллю дорослих бджіл, личинок, а в зимовий час і бджолиних сімей. Токсичність падевого меду залежить від наявності в ньому неперетравних вуглеводів, алкалоїдів, глікозидів, сапонінів, дубильних речовин, мінеральних солей і токсинів, що виділяються бактеріями і грибами. Потрапляючи в середню
  8. С
    + + + сабур (тур. sabur), висушений сік листя рослини алое ( Aloe arborescens) сімейства лілійних; проносний засіб. Темно-бурі шматки або порошок. Добре розчинний у гарячій воді, спирті, розчинах лугів. Діючі початку - антрагликозиди (алоин). У малих дозах діє як гіркота, покращуючи апетит і посилюючи травлення, желчегонно. місцево чинить слабку подразнюючу,
  9. ЛІКУВАННЯ ОПІКОВОЇ ХВОРОБИ У СТАДІЮ Токсемія І септикотоксемії
    Основними принципами лікування є: 1.Детоксікація Основу детоксикаційної терапії складають два взаємодоповнюючих один одного напрямки: усунення джерела інтоксикації і виведення токсинів з внутрішніх середовищ організму. Джерелом інтоксикації є опікова рана (тактику лікування див. нижче - "Місцеве лікування опіків"). Виведення всмоктуються в кров і лімфу токсичних продуктів
  10. виразкова хвороба шлунка та ДВАНАДЦЯТИПАЛОЇ КИШКИ
    З тих пір, як близько 200 років тому Крювелье привернув увагу лікарів до виразки шлунка, інтерес до цього захворювання прогресивно зростає. Приблизно те ж відноситься до докладно описаної набагато пізніше (Moynihan, 1913) виразковій хворобі дванадцятипалої кишки. Під виразковою хворобою в даний час розуміють загальне, хронічне, рецидивуюче, циклічно протікає захворювання, при якому
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...