загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Класифікація механічних ушкоджень (травм)

Залежно від глибини пошкодження шкірних покривів - пошкоджений чи сосочковий (паростковий) шар дерми чи ні, травми можуть бути закритими (удари, розтягнення, розриви, вивихи, переломи і т.д.) і відкритими (рани).

Клініко-морфологічна класифікація травм: синці (удари), садна, рани, струсу і розриви внутрішніх органів, вивихи, переломи, розім'яті і отчленение (розчленування).

Синці (удари) - крововилив у шкірі і підлягають м'яких тканинах, виникають від здавлення або удару внаслідок розривів кровоносних судин. Вилилася кров просочує навколишній пошкоджену судину тканини і, просвічуючи через шкіру, представляється у вигляді синців. У перші години після виникнення синець має червоно-багрову забарвлення. У випадках несмертельних ушкоджень піддається процесам загоєння, у зв'язку з чим змінює своє забарвлення: стає синьо-червоним, потім набуває зеленуватий відтінок (буро-зелений), після чого з'являється жовтувата забарвлення. Через 6-8 доби синець як би триколірний: коричнево-жовтий на периферії, із зеленуватим відтінком - в середній зоні і багряно-синій - в центрі. Невеликі синці повністю зникають через 2 тижні. На підставі процесу зміни кольору синця у зв'язку з його загоєнням судово-медичний експерт орієнтується в термінах заподіяння травми. Час зникнення, розсмоктування крововиливів залежить від інтенсивності кровопостачання в місці пошкодження, тобто від локалізації травми. Крововиливи, що розташовуються в склер і під слизовими оболонками, первісний колір з плином часу не змінюють. За наявності відповідних анатомічних умов синець здатний до переміщення (при ударах в область лоба фарбуються повіки, при травмі в область лопаток синець може виявлятися в поперековій області і т.
трусы женские хлопок
д.). За формою синця в ряді випадків можна судити про особливості контурів ушкоджує предмета (наприклад, жорсткий ремінь, укус зубами і інш.).

Розтягування м'язів, сухожиль, капсул суглобів. В результаті растягивающего впливу утворюються мікророзриви тканин і судин, що призводять до множинних дрібним внутрішнім крововиливів, болю, набряку.

Садна (осаднения) виникають внаслідок ковзання поверхні ушкоджує предмета по шкірі. При цьому відбувається відшарування і зсув надкожіци (епідермісу) на рівні сосочкового шару шкіри. На підставі аналізу процесів загоєння садна (освіта і трансформація скоринки на поверхні садна) також можливі судження про терміни заподіяння травми.

Лінійні садна позначаються як подряпини.

Вивихи представляють собою зсув дотичних в нормі суглобових поверхонь і частіше спостерігаються на верхніх кінцівках. Шкірні покриви, як правило, виявляються неушкодженими, а наявність набряку вказує на пошкодження оточуючих суглоби тканин (розтягнення і розриви зв'язок, суглобової сумки, крововилив в порожнину суглоба і т. д.).

Переломи кісток - порушення анатомічної цілості окістя, супроводжуються ушкодженнями навколишніх м'яких тканин. За особливостями, характером і локалізацією переломів кісток можна судити не тільки про ушкоджувальний предметі (вогнепальна зброя, що рубає або тупий предмет і т. д.), а й про направлення зовнішнього впливу, позі потерпілого в момент травми і т. п.

Струсу і розриви внутрішніх органів зазвичай виникають при значному механічному впливі предметами з досить широкою площею зіткнення. При цьому зазвичай констатують удари і струс внутрішніх органів.
Нерідко відзначають невідповідність характеру зовнішніх і внутрішніх пошкоджень: при мінімальній травматизації шкірних покривів виявляють масивні руйнування внутрішніх органів, особливо паренхіматозних (падіння з висоти, автотранспортна травма).

Розім'яті і розчленування тіла або його частин виникають найчастіше при транспортних пригодах (рейкова й автотранспортна травма, авіаційні катастрофи і т. д.).

Рани (відкриті пошкодження, див. нижче).

Схема описи ушкоджень:

1. Локалізація - точне місце розташування кожного пошкодження окремо по відношенню до загальноприйнятих анатомічних орієнтирів. Важливо вказати відстань пошкоджень від підошви (особливо у випадках вогнепальних ушкоджень, транспортної травми і т. д.).

2. Вид пошкодження - садно, рана, синець і т. п.

3. Форма пошкодження в порівнянні з простими геометричними фігурами.

4. Розміри ушкоджень - довжина, ширина, глибина (в сантиметрах або його долях).

5. Стан поверхні пошкодження (рельєф країв рани, дна рани), її характер і особливості, дефекти, насічки та ін

6. Сторонні впровадження. Після опису їх зазвичай вилучають для лабораторних досліджень (волокна тканин, забруднення технічними маслами або грунтом, шматочки фарби, кулі і т. п.).

7. Стан оточуючих тканин - сліди крові, відкладення кіптяви пострілу, різні забруднення і т. д.

8. Інші властивості: напрям длинника пошкодження, колір і т. д.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Класифікація механічних ушкоджень (травм)"
  1. цироз печінки
    Вперше термін цирози печінки був запропонований Т. Н. Laenec (1819), який застосував його в своїй класичній монографії, що містить опис патологічної картини і деяких клінічних особливостей хвороби. Відповідно до визначення ВООЗ (1978), під цирозом печінки слід розуміти дифузний процес, що характеризується фіброзом і перебудовою нормальної архітектоніки печінки, що приводить до
  2. ТРАВМАТИЗМ МАТЕРІ І ПЛОДА.
    Під час вагітності відбувається збільшення розтяжності матки. Це обумовлено збільшенням кількості кровоносних і лімфатичних судин, а також - підвищенням рівня гіалуронідази. У пологах завжди відбувається травмування м'яких родових шляхів, утворюються невеликі надриви матки. Класифікація родового травматизму. 1) розрив матки 2) розрив промежини (трьох ступенів)
  3. пологового травматизму МАТЕРІ
    Родові шляхи матері під час пологів зазнають значного розтягування, внаслідок чого можуть бути пошкоджені. В основному ці ушкодження можуть носити поверхневий характер у вигляді тріщин і садна, які не дають ніяких симптомів і самостійно заживають в перші дні післяпологового періоду, залишаючись нерозпізнаними. Іноді пошкодження м'яких родових шляхів матері, що виникають при розтягуванні
  4. гнійно-запальних післяпологових захворювань
    Післяпологові інфекційні захворювання - захворювання, які спостерігаються у породіль, безпосередньо пов'язані з вагітністю та пологами і обумовлені бактеріальною інфекцією. Інфекційні захворювання, виявлені в післяпологовому періоді, але патогенетично не зв'язані з вагітністю та пологами (грип, дізентірея та ін), до групи післяпологових захворювань не відносять. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ
  5. Пошкодження структурних елементів репродуктивної системи: вплив на реалізацію функції
    Репродуктивна система, як будь-яка істинна система, характеризується стійкою структурою, взаємодією складових її елементів і певними зв'язками з іншими системами організму. Ці властивості роблять можливим передбачення причин порушення у функціонуванні системи та розробку адекватних схем діагностики і корекції. Виходячи з принципів структури і регуляції репродуктивної системи
  6. Передчасне статеве дозрівання за жіночим типом
    Визначення поняття. Під ППС прийнято розуміти поява вторинних статевих ознак і менструації до 8 років [15, 20, 119, 122]. ППС по ізосексуальним типу характеризується появою вторинних статевих ознак, відповідних підлозі дитини. Клінічні спостереження ППС були відомі ще в глибоку давнину, але лише в 1791 р. Halle дав перший докладний опис цього порушення розвитку, а в
  7. Гемолітичні анемії
    Гемолітичні анемії ( ГА) складають велику групу захворювань, значно розрізняються по етіології, патогенезу, клінічній картині і лікуванню. Основним патологічним процесом, об'єднуючим ці захворювання в одну групу, є підвищений гемоліз. Гемоліз може відбуватися внутрішньоклітинно (в макрофагах селезінки, як звичайний фізіологічний), так і безпосередньо в судинах
  8. Геморагічні діатези
    Геморагічні діатези (ГД) - група вроджених чи набутих хвороб і синдромів, основним клінічним проявом яких є підвищена кровоточивість - схильність до повторних кровотеч або крововиливів, які виникають спонтанно або після незначних травм. Підвищена кровоточивість може бути: 1) основним проявом захворювання (наприклад, тромбоцітопеніче-ської
  9. II триместр вагітності (період сістемогенеза, або середній плодовий)
    6.3.1. Загальні положення В I триместрі вагітності всі органи плоду і екстраембріональние структури повністю сформовані. З II триместру вагітності починається період інтенсивного росту плода і плаценти, які залежать від МПК і вмісту в крові матері необхідних поживних речовин. Тому харчування матері має важливе значення в попередженні затримки внутрішньоутробного розвитку
  10. . Цукровий діабет і вагітність
    Анатомія і фізіологія підшлункової залози Підшлункова залоза розташована на задній стінці черевної порожнини, позаду шлунка, на рівні LI-LII і тягнеться від дванадцятипалої кишки до воріт селезінки. Довжина її становить близько 15 см, маса близько 100 р. У підшлунковій залозі виділяють головку, розташовану в дузі дванадцятипалої кишки, тіло і хвіст, що досягає воріт селезінки і
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...