Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія і реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаКардіологія
« Попередня Наступна »
Коваленко В.Н.. Керівництво по кардіології. Частина 3, 2008 - перейти до змісту підручника

Класифікація ІХС



1. Раптова коронарна смерть

1.1. Раптова клінічна коронарна смерть з успішною реанімацією.

1.2. Раптова коронарна смерть (летальний результат). У випадку розвитку на тлі гострої коронарної недостатності або гострого ІМ (рубрика 124.8 або 122 по МКБ-10).

2. Стенокардія (рубрика 120 за МКХ-10)

2.1.1. Стабільна стенокарлія напруги (із зазначенням I-IV ФК за класифікації Канадської асоціації кардіологів), у папістів з IV ФК стенокарлія малих напруг може клінічно проявлятися як стенокардія спокою (рубрика 120.8 за МКХ-10).

2.1.2. Стабільна стенокарлія напруги при ангіографічсскі інтакгних судинах ( кардіальний синдром X, рубрика 120.8 за МКХ-10).

2.2. Ва »спастическая стенокарлія (ангіоспастіческая. спонтанна, варіантна. Прпнц-метала. рубрика 120.1 за МКХ-10).

3. Нестабільна стенокардія (рубрика 120.0 за МКХ-10)

3.1. Вперше виникла стенокардія. Діагноз встановлюють протягом 28 діб від появи перших ангінозного нападу.

3.2. Прогресуюча стенокардія (поява стенокардії спокою, нічних ангінозних нападів у хворого із стенокардією напруги, підвищення ФК стенокардії, прогресуюче зниження толерантності до фізичного навантаження, транзиторні зміни на ЕКГ у стані спокою).

3.3. Рання постінфарктна стенокардія (від 72 год до 28 діб).

4. Гострий ІМ (рубрика 121 за МКХ-10)

Діагноз встановлюють із зазначенням дати виникнення (до 28 діб): локалізація (передня стінка, передневерхушечний, передньобоковій, переднесептальний, діафрагмальний, ніжне-бічний, ніжнезадній, ніжнебазальний, верхушечнобоковой, базальнолатеральний, верхньо-бічній, боковий, задній, заднебазальний, задньо-боковий, заднесептальний, септальний, ПЖ ); первинний, рецидивуючий (від 3 до 28 діб), повторний (відзначати розміри і локалізацію не обов'язково, якщо виникають труднощі в ЕКГ-діагностиці).

4.1. Гострий ІМ з наявністю патологічного зубця 0 ( рубрика 121.0-121.3 по МКБ-10).

4.2. Гострий ІМ без патологічного зубця 0 (рубрика 121.4 за МКХ-10).

4.3. Гострий субендокардіальний ІМ (рубрика 121.4 за МКХ-10).

4.4. Гострий ІМ (неуточнений, рубрика 121.9 за МКХ-10).

4.5. Рецидивуючий ІМ (від 3 до 28 діб, рубрика 122 за МКХ-10).

4.6. Повторний ІМ (після 28 діб, рубрика 122 за МКХ-10).

4.7. Гостра коронарна недостатність. Попередній діагноз - елевація або депресія сегмента БТ, відображає ішемію до розвитку некрозу міокарда або раптової коронарної смерті (термін до 3 діб, рубрика 124.8 за МКХ-10).

4.8. Ускладнення гострого ІМ вказують за часом їх виникнення (рубрика 123 за МКХ-10):

| ОСН (I-IV класи з Кілліпу, рубрика 150.1 за МКХ-10);

| порушення серцевого ритму і провідності (рубрики 144, 145, 146, 147, 148, 149 по МКБ-10);

| розрив серця зовнішній (з гемоперикардом - рубрика 123.0 за МКХ-10; без гемоперикарду - рубрика 123.
3 по МКБ-10) і внутрішній (дефект міжпередсердної перегородки - рубрика 123.1 за МКХ-10); дефект міжшлуночкової перегородки (рубрика 123.2 за МКХ-10); розрив сухожильной хорди ( рубрика 123.4 за МКХ-10); розрив папілярної м'язи (рубрика 123.5 за МКХ-10);

| тромбоемболії різної локалізації (руб-ріка 123.8 за МКХ-10);

| тромбоутворення в порожнинах серця (руб-ріка 123.6 за МКХ-10);

| гостра аневризма серця (рубрика 123.8 за МКХ-10);

| синдром Дресслера (рубрика 124.1 за МКХ-10);

| епістенокардичний;

| постинфарктная стенокардія (від 72 год до 28 діб, рубрика 123.8 за МКХ- 10).

5. Кардіосклероз

5.1. Осередковий кардіосклероз.

5.1.1. Постінфарктнийкардіосклероз із зазначенням форми та стадії СН , характеру порушення ритму і провідності, кількості перенесених інфарктів, їх локалізації та часу виникнення (рубрика 125.2 за МКХ-10).

5.1.2. Аневризма серця хронічна (рубрика 125.3 за МКХ-10).

5.2. Дифузний кардіосклероз із зазначенням форми та стадії ХСН, порушення ритму і провідності (рубрика 125.1 за МКХ-10).

6. Безболевая форма ІХС (рубрика 125.6 за МКХ-10)

Діагноз встановлюють хворим з верифікованим діагнозом ІХС (за даними коронаровентрікулографіі, сцинтиграфії міокарда з технецием, стрес-ехокардіографії з добутаміном) на підставі виявлення ознак ішемії міокарда за допомогою тесту з фізичним навантаженням або холтерівського моніторування ЕКГ.

Примітки

- Синдром стенокардії може супроводжувати інші захворювання, які призводять до відносної коронарної недостатності, і тоді термін «вторинна стенокардія» можна включати в діагноз після вказівки основної патології (аортальний стеноз та інші вади серця, ГКМП, пролапс мітрального клапана та ін.)

- Термін «ішемічна кардіоміопатія» слід розуміти ІХС із встановленими за допомогою методів коронаро-і вентрикулографії: дифузним ураженням коронарних артерій, вираженою дилатацією ЛШ, тотальним зниженням скорочувальної функції міокарда, які супроводжуються клінічними ознаками СН.

Термін, по суті, відповідає стану, який було описано в україно-та російськомовній спеціальній літературі як « ІХС з наявністю дифузного кардіосклерозу і СН », який зазвичай відзначають у осіб похилого віку. Проте діагноз« ішемічна кардіоміопатія »(рубрика 125.5 за МКХ-10) не слід встановлювати без підтвердження спеціальними методами дослідження.

- При наявності різних ускладнень - як у випадку гострих, так і хронічних форм ІХС (розрив серця, тромбоемболії, аритмії тощо) - вони повинні бути зазначені в діагнозі, але окремо не зашифровані.

- У діагнозі зазначають лікарські втручання і час їх проведення:

- АКШ із зазначенням числа шунтів;

- транслюмінальна ангіопластика та стентування із зазначенням судин, в яких проводилося втручання;

- балонна контрапульсація;

- електрофізіологічні втручання (тимчасова або постійна електрокардіостимуляція, абляція), дефібриляція.


- Записувати діагнози потрібно в такій послідовності: раптова коронарна смерть з пожвавленням, ІМ, ускладнення ІМ, стенокардія, різні форми кардіосклерозу, хронічна аневризма серця, порушення ритму серця і провідності, СН.

Приклади формулювання діагнозів

| ІХС: стабільна стенокардія напруги

II ФК. Стенозуючий атеросклероз передньої міжшлуночкової артерії та лівої коронарної артерії (коронарографія - 10.03.1999). Стентірованіє передньої міжшлуночкової артерії (елютінгстент, 12.03.99). СН I стадії зі збереженою систолічною функцією ЛШ.

| ІХС: стабільна стенокардія напруги IV ФК. Стенокардія спокою. Постінфарктнийкардіосклероз (Q-ІМ передньої стінки ЛШ - 23.05.1999). Хронічна аневризма ЛШ. Повна блокада лівої ніжки пучка Гіса. СН ПБ стадії з систолічною дисфункцією ЛШ.

| ІХС: нестабільна стенокардія (прогресуюча 20.12.06) III ФК. Постінфарктнийкардіосклероз (2.06.1998). АКШ (2 шунта - 12.02.1998). СН I стадії зі збереженою систолічною функцією ЛШ.

| ІХС: безбольова форма. Шлуночкова екстрасистолічна аритмія (I клас по лаун). Стенозуючий атеросклероз передньої міжшлуночкової артерії (коронарографія -10.03.1999 ). СН 0.

| ІХС: гострий ІМ з зубцем Q (трансмуральний) передневерхушечного відділу ЛШ (5.07.2006). Гостра лівошлуночкова недостатність (клас III по Killip, 5.07.2006-7.07.2006 ; клас II по Killip, 8.07.2006-9.07.2006). Гостра аневризма серця. Повна блокада лівої ніжки пучка Гіса (5.07.2006). СН I стадії зі збереженою систолічною функцією ЛШ.

ІХС : гострий повторний ІМ (13.02.2006). Постінфарктнийкардіосклероз (ІМ з зубцем Q передньої стінки ЛШ - 23.03.2002). Пароксизмальна форма фібриляції передсердь (пароксизм 13.02.2006, тахісістоліческаяформа). СН IIA стадії зі збереженою систолічною функцією ЛШ.

ІХС: гострий ІМ з зубцем Q заднебазального і діафрагмального відділів ЛШ (18.05.2006). Гостра AV-блокада (II ступеня - 18.05.2006-20.05.2006;

III ступеня - 6.06.2006-9.06.2006). Синдром Дресслера (30.05.2006). Рецидивуючий ІМ (в зоні ураження - 5.06.2006). Тимчасова елекгрокардіостімуляція (6.06.2006-9.06.2006). СН I стадії зі збереженою систолічною функцією ЛШ.

ІХС: гострий ІМ з зубцем Q переднебокового відділу ЛШ (11.01.2007). Первинна транслюмінальна ангіопластика та стентування (11.01.2007, передньої міжшлуночкової гілки лівої коронарної артерії - 2 стента, що обгинає гілки лівої коронарної артерії - 1 стент). Гостра лівошлуночкова недостатність (клас IV за Killip - 11.01.2007; клас II по Killip - 12.01.2007-15.01.2007). Стійка мономорфная шлуночкова тахікардія (11.01.2007). Електроімпульсна терапія (11.01 .2007). СН IIA стадії зі збереженою систолічною функцією ЛШ.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Класифікація ІХС"
  1. Реферат. Гідроцефалія, 2008
    Історична спадщина Визначення гідроцефалії Класифікація хвороби Етіологічна класифікація Морфологічна класифікація Функціональна класифікація Причини гідроцефалії Прогресуюче або стаціонарне перебіг хвороби Діагностика хвороби Діагностичні критерії Лікування гідроцефалії Використана
  2. Класифікація цитокінів
    Класифікація цитокінів може проводитися за їх біохімічним і біологічним властивостями, а також за типами рецепторів, за допомогою яких цитокіни здійснюють свої біологічні функції. Класифікація цитокінів за будовою (Табл. 1) враховує не тільки амінокислотну послідовність, але перш за все третинну структуру білка, більш точно відображає еволюційне походження молекул [Nicola,
  3. Реферат. Генні захворювання та їх характеристика, 2009
    Генні хвороби; Причини генних патологій; Аутосомно-домінантні моногенні хвороби; Аутосомно-рецесивні моногенні хвороби; Зчеплені з Х-або Y-хромосомами хвороби; Класифікація: Принципи класифікації; Класифікація.
  4. Під редакцією проф. І. К. Латогуз. Класифікації та діагностичні критерії в клініці внутрішніх хвороб, 1992
    У навчальному посібнику наведено класифікації та діагностичні критерії основних терапевтичних захворювань: хвороб органів дихання, кровообігу, травлення, нирок, системи крові, дифузних захворювань сполучної тканини і суглобів, захворюванні ендокринної системи. Для всіх захворювань дано визначення, основні клінічні прояви та класифікації, висвітлені діагностичні критерії
  5. КЛАСИФІКАЦІЯ ДИСГОРМОНАЛЬНИХ ПОРУШЕНЬ РЕПРОДУКТИВНОЇ СИСТЕМИ
    Сольський Я.П., Татарчук Т.Ф. П остроеніі об'єктивної класифікації дисгормональних порушень репродуктивної функції у жінок стає з кожним роком все більш і більш важким завданням. Це обумовлено як складністю будови репродуктивної системи, так і відкриваються з кожним роком все новими і новими відомостями про особливості її функції, так і про всебічних взаємозв'язках її з
  6. Класифікація
    В Україні прийнята класифікація міокардитів, прийнята на VI Конгресі кардіологів України (2000), яка включає наступні рубрики; I. Гострий а) з встановленою етіологією (інфекційний - I40, бактеріальний - I41.0, вірусний - I41.1, паразитарний - I41.2, при інших хворобах - I41.8) б) неуточнений I40.9 II. Хронічний, неуточнений I51.4 III. Міокардіофіброз I51.4 IV.
  7. Грибкові захворювання шкіри
    Грибкові дерматози - група захворювань шкіри і слизових оболонок, в етіології яких основну роль відіграють різні види патогенних грибів. Це заразні шкірні захворювання. Деякі види грибів паразитують тільки на людину (антропофільние), інші викликають захворювання як у тварин, так і у людини (зооантропофільнимі). Паразитарні властивості окремих видів грибів тісно пов'язані з
  8. Ю.І. Косюга, В.А. Ляля, О.Н. Шевантаева. Лихоманка і гіпертермія, 2009

  9. Класифікація методів екстракорпоральної детоксикації
    Вище йшлося про основні групи методів екстракорпоральної детоксикації. У класифікації А.М. Сазонова, Л.А. Ендер докладно розглядаються два з них. 1. Методи посилення природних детоксикаційних систем: а) інфузійна терапія; б) гемодилюція, в) форсований діурез. 2. Методи штучної детоксикації: а) гемодіаліз; б) перитонеальний діаліз; в)
  10. Загальні принципи класифікації хвороб
    Відомо багато класифікацій хвороб, заснованих на різних принципах. Хвороби ділять з причин, що викликають захворювання, наприклад, спадкові, інфекційні хвороби, травми, променева хвороба і т. д. За швидкістю розвитку клінічних ознак того чи іншого патологічного стану виділяють гостро, підгостро і хронічно протікають захворювання. Згідно з іншим принципом, хвороби
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека