загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія , анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

КЛАСИФІКАЦІЯ ГРИБКОВИХ ЗАХВОРЮВАНЬ (мікозів) ШКІРИ

Єдиної і загальноприйнятої класифікації грибкових захворювань не існує. Запропоновано численні варіанти поділу цих хвороб, які більшою чи меншою мірою враховують етіологію, патогенез, клінічну картину і особливості епідеміології даних інфекцій.

Численні ботанічні класифікації грибів виявилися малопридатними для клінічної практики. Великий внесок у вирішення цього питання внесли роботи R. Sabou rough і A. Castellani, в яких були зроблені спроби систематизувати не тільки патогенні дерматофіти, але і викликані ними клінічні форми захворювань. Sabou rough у своїх класифікаціях враховував клінічні ознаки дерматомікозів, особливості морфології збудників в культурах і патологічному матеріалі, насамперед у заражених волоссі: характер розташування спор (endotrix або ectotrix), їх розмір (великі чи дрібні), походження грибів (антропофільние або зоофільние). Класифікація Castellani побудована на тих же принципах, але значно ширше охоплює патогенні гриби.

Зазначені вище роботи, присвячені систематизації патогенних для людини грибів і спричинених ними захворювань, в даний час мають історичне значення, але вони зіграли важливу роль у розвитку вчення про дерматомікозах і з'явилися науковою основою для створення нових, більш прийнятних для клінічної практики класифікацій. Великий внесок у створення класифікації грибкових захворювань внесли вітчизняні вчені Н. А. Черногубов, Л. Н. Машкиллейсон, А. Н. Аравійський, А. M. Арієвич і Н. Д. Шеклаков.

В основу класифікації Н. А. Черногубова (1931) було покладено клінічне поділ грибкових захворювань, запропоноване Unna в 1880 р., який розрізняв три групи дерматомікозів: сапрофіти (висівковий лишай і еритразма), епідермомікози ( трихофития, мікроспорія і фавус) і дерматомікози (глибокі мікози шкіри). Н. А. Черногубов кілька уточнив і доповнив класифікації Unna. Враховуючи інфекційної характер так званих сапрофіти, він назвав їх епідермомікози, другу групу - тріхофітію, мікроспорії і фавус - поверхневими дерматомікозами, а актиномікоз, бластомікоз та ін - глибокими дерматомікозами. Епідермофітія, по Н. А. Черногубова, займає проміжне місце між епідермомікози і поверхневими мікозами.

Л. Н. Машкиллейсон (1960) ділить всі грибкові захворювання на дві групи: дерматомікози, при яких уражаються волосся (трихофітія, мікроспорія і фавус), і дерматомікози, при яких волосся не уражаються (кератомікози, епідермофітії, дріжджові ураження шкіри і слизових оболонок, хромомікоз, кокцідіоідоз, гістоплазмоз, споротрихоз, актиномікоз).

В основу класифікації А. Н. Аравійського (1961) покладено особливості клінічної картини мікозу, характер і глибина уражених тканин (кератомікози, дерматомікози і глибокі мікози).

З практичної точки зору, зручною виявилося класифікація А. М. Арієвіча (1963), згідно якої дерматомікози діляться на чотири групи: кератомікози, епідермомікози, Тріхомікози і глибокі мікози. Кератомікози характеризуються зростанням грибів-збудників захворювань виключно в роговому шарі епітелію, відсутністю вираженого реактивного запалення з боку шкіри і малої контагіозністю. До них відносяться висівковий лишай і еритразма. При тріхомікозов гриби-збудники захворювань відрізняються вираженою схильністю вражати не тільки шкіру, але також волосся і нігті. Ця група включає три-Хофіт, мікроспорії і фавус. Епідермомікози характеризуються тим, що гриби, проникаючи в епідерміс, викликають виражену запальну реакцію з боку шкіри, нерідко вражають нігті, але не інфікують волосся. До цієї групи відносяться епідермофітія, руброфітія і поверхневі дріжджові ураження шкіри (кандидози). Глибокі мікози шкіри відрізняються проникненням збудників захворювання в дерму і більш глибокі відділи шкіри. Патологоанатомічної основою цих захворювань є специфічне запалення. Сюди відносяться актиномікоз, хромомікоз, бластомікоз та споротрихоз.

В останні роки у вітчизняній дерматології найчастіше користуються класифікацією Н. Д. Шеклакову (1976). Відповідно до неї виділяють чотири групи мікозів і п'яту групу так званих псевдомікози. До микозам відносяться: 1) кератомікози (різнокольоровий лишай, пьедра, черепітчатий мікоз), 2) дерматомікози (епідермофітія; мікоз, обумовлений червоним тріхофітоном; трихофития, мікроспорія, фавус; 3) кандидоз (поверхневий кандидоз шкіри і слизових оболонок, вісцеральний кандидоз, хронічний генералізований, гранулематозний кандидоз), 4) глибокі (вісцеральні, системні) мікози: гістоплазмоз, кокцідіоідоз, бластомікози, криптококоз, геотріхоз, хромомікоз, ріноспорідіоз, аспергільоз, пеніцілліноз, мукороз. У групу псевдомікози відносять поверхневі форми (еритразма, пахвовий тріхомікоз) і глибокі форми (актиномікоз, мікромоноспороз, нокардіоз, міцетоми). Включення в цю класифікацію псевдомікози (як і сама назва) є малооправдана і являє собою у великій мірі данина традиції, так як еритразма є інфекційне захворювання, що викликається коринебактеріями, а патогенні актиноміцети є на відміну від грибів прокариотами і близько лежать до пропіоновим бактеріям, микобактериям туберкульозу та коринебактерій. У культурі і тканинах людини вони, однак, мають певну схожість з грибами, так як утворюють тонкий розгалужених міцелій.

На нашу думку, найбільш зручною, хоча не позбавленої відомих недоліків, є прийнята в більшості країн світу класифікація грибкових захворювань шкіри в залежності від етіології: мікози, зумовлені дерматофітами; мікози, зумовлені дріжджоподібними грибами, і мікози , зумовлені пліснявими грибами. В особливу групу виділяються глибокі і системні мікози, які, однак, не є патологією шкіри. Спостережувані при цих захворюваннях зміни шкіри, як правило, не є провідним симптомом хвороби, не мають будь-яких строго специфічних клінічних ознак і діагноз встановлюється на підставі даних лабораторного обстеження хворого.

Всередині етіологічної класифікації грибкові захворювання шкіри в свою чергу поділяються на різні клінічні форми в основному з урахуванням локалізації патологічного процесу і особливостей його перебігу.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " КЛАСИФІКАЦІЯ ГРИБКОВИХ ЗАХВОРЮВАНЬ (мікозів) ШКІРИ "
  1. Запальні захворювання зовнішніх статевих органів у дівчаток і дівчат
    Визначення поняття. Запальні захворювання геніталій у дівчаток і дівчат - це запалення зовнішніх геніталій і піхви, придатків матки і, рідше, матки різної етіології. При цьому має місце вікова специфічність форм запальних захворювань: у період дитинства - це найчастіше вульвовагиніти, а в період статевого дозрівання - запалення придатків матки і іноді матки. 3.4.1.
  2. Пневмонії
    ПНЕВМОНІЯ (Пн) - гостре інфекційне ураження нижніх відділів дихальних шляхів, підтверджене рентгенологічно, домінуюче в картині хвороби і не пов'язане з іншими відомими причинами. У визначенні Пн підкреслюється гострий характер запалення, тому немає необхідності вживати термін «гостра пневмонія» (в Міжнародній класифікації хвороб, ухваленій Всесвітньою організацією
  3. перемежованому ЛИХОМАНКА
    Роберт Г. Петерсдорф , Річард К. Рут (Robert G. Petersdorf, Richard К. Root) Крім захворювань, безпосередньо ушкоджують центри терморегуляції головного мозку, таких як пухлини, внутрішньомозкові крововиливу або тромбози, тепловий удар, лихоманку можуть викликати наступні патологічні стани: 1. Всі інфекційні хвороби , що викликаються бактеріями, рикетсіями, хламідіями, вірусами
  4. ІНТЕРПРЕТАЦІЯ ШКІРНИХ ЗМІН
    Томас Б. Фітцпатрік, Харлей Л. Хейнес (Thomas В. Fitzpatrick, Harley A. Haynes) Клінічне дослідження шкіри Ідентифікація шкірних ушкоджень, або змін, являє собою проблему, подібну до такої при розпізнаванні клітин в мазку крові: найдрібніші деталі мають величезне значення. На пошкодження шкіри може скаржитися сам хворий або вони можуть бути виявлені випадково при
  5. ШКІРНІ ПОШКОДЖЕННЯ, МАЮТЬ загальмедичні значення
    Томас Б. Фітцпатрік, Джеффрі Р. Бернард (Thomas В. Fitzpatrick, Jeffrey R. Bernhard) Шкіра - один з найбільш чутливих індикаторів серйозного захворювання: навіть нетренованим оком можна розрізнити її цианотичность, жовтушність або попелясто-сіру блідість при шоці. Досвідчений лікар повинен вміти визначати слабкі шкірні прояви небезпечних для життя захворювань і знати ті діагностичні
  6. ГРИБКОВІ ІНФЕКЦІЇ
    Джон Е. Беннетт (John Е. Bennett) Вступ. Актиноміцети і грибки розглядаються в цьому розділі разом, але це не означає наявності глибоких відмінностей між цими групами мікроорганізмів. Актиноміцети викликають актиномікоз, нокардіоз і актиноміцетами. Актиноміцети - це грампозитивні вищі бактерії, що мають гіллясте будову, чутливі до антибіотиків і здатні викликати
  7. А
    список А, група отруйних високо токсичних лікарських засобів, що передбачається Державною фармакопеєю СРСР; доповнюється і змінюється наказами Міністерства охорони здоров'я СРСР. При поводженні з цими лікарськими засобами необхідно дотримуватися особливої обережність. Медикаменти списку зберігаються в аптеках під замком в окремих шафах з написом «А - venena» (отруйні). Перед закриттям
  8. Б
    + + + Б список сильнодіючих лікарських засобів; група лікарських засобів, при призначенні, застосуванні і зберіганні яких слід дотримуватися обережності. До списку Б належать ліки, що містять алкалоїди та їх солі, снодійні, анестезуючі, жарознижуючі та серцеві засоби, сульфаніламіди, препарати статевих гормонів, лікарську сировину галенових і новогаленові препарати і
  9. Г
    + + + габітус (лат. habitus - зовнішність, зовнішність), зовнішній вигляд тварини в момент дослідження. Визначається сукупністю зовнішніх ознак, що характеризують статура, вгодованість, положення тіла, темперамент і конституцію. Розрізняють статура (будова кістяка і ступінь розвитку мускулатури): сильне, середнє, слабке. Вгодованість може бути гарною, задовільною,
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...