загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня

КЛАСИФІКАЦІЯ ААП (EM VAUGHAN-WILLIAMS)



Клінічні узагальнення, засновані на класифікації Vaugan-Williams.



ПРИНЦИПИ ЗАСТОСУВАННЯ ААП

- уникати призначення ААП коли можливо;

- призначати ААП: при потенційно небезпечної для життя аритмії, при появі вираженої симптоматики;

- будь антарітміческій препарат може бути ефективний при будь аритмії, проте підбір ААП треба починати з, апріорі, найбільш ефективного і найменш небезпечного;

- проаритмогенну дію ААП тим частіше, чим більше ступінь ураження міокарда; Випадки фатального ефекту ААП рідкісні. У широкій поліклінічної практиці у пацієнтів з мало зміненим міокардом побоюватися їх не варто;

- оцінювати ризик АА терапії, встановлювати агресивність АА терапії залежно від мети лікування: купірування і попередження аритмій, що загрожують життю, полегшення симптоматики , зумовленої аритмією;

- вибір препарату проводять індивідуально з урахуванням етіології аритмій, супутньої патології, більш безпечні БАБ і ААП III-класу;

- враховують реакцію хворого на ААП в минулому, особливості взаємодії з іншими препаратами;

- в ургентних випадках бути готовим до усунення побічних реакцій (ДФ, КС, симпатоміметики, холінолітики, препарти К, Mg, бікарбонату натрію);

- враховувати власний досвід застосування ААП.

ОЦІНКА ЕФЕКТИВНОСТІ ТЕРАПІЇ ПРИ пароксизмально

ФОРМІ МА

1. Хороший ефект - пароксизми МА відсутні / виникають не чаші 1 разу на місяць.

2. Задовільний ефект - пароксизми МА виникають чаші I рази на місяць, але їх загальне число зменшилося на 75% і більше.

3. Слабкий ефект - частота пароксизмів МА знизилася на 50-74% у поєднанні з їх укороченням мінімум в 4 рази або тривалість хорошого / задовільного еф-фекта склала не більш 1 міс.

КРИТЕРІЇ аритмогенність ДІЇ АНТИАРИТМІЧНИХ ПРЕПАРАТІВ (ПРИ ХМ)

У хворих в гострій стадії інфаркту міокарда - збільшення числа ШЕ в 4 рази за 1 ч.

У хворих з хронічними захворюваннями серця npи вихідному кількості ШЕ до 50 на годину - збільшення їх кіль пра ці в 10 разів; при вихідному кількості 51 - 100 на годину-в 5 разів, при вихідному кількості 100-300 на годину - в 4 рази.

Поява раніше відсутніх порушень ритм; і провідності.

Почастішання нападів ШТ і збільшення її темпу.
трусы женские хлопок


КРИТЕРІЇ ЕФЕКТИВНОСТІ антиаритмічнихпрепаратів ПРИ ШЕ / ШТ

(при холтерівське моніторування)

Зменшення кількості монотопних екстрасистол менше ніж на 75%.

Зменшення морфологічних варіантів поліморфних екстрасистол до 2 і менше.

Зменшення числа парних ШЕ не менше ніж на 80%.

Зменшення числа ранніх («R на Т») екстрасистол не менше ніж на 90%.

Зменшення числа пробіжок нестійкої ШТ (3-15 комплексів) не менше ніж на 90%.

Зменшення числа ЗТ тривалістю боле (15 комплексів не менше ніж на 100% (тобто повне їх зникнення).
« Попередня
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "КЛАСИФІКАЦІЯ ААП (EM VAUGHAN-WILLIAMS)"
  1. Клінічна фармакологія протиаритмічних препаратів
    Протиаритмічні кошти, згідно класифікації A. Harrison,?. Vaughan-Williams, діляться на 4 класи (див. табл. 23). Загальна властивість препаратів 1-го класу - здатність пригнічувати швидкий Деполяризуючий потік іонів натрію всередину клітини, звідси зниження максимальної швидкості деполяризації, уповільнення проведення електричних імпульсів, зменшення автоматизму і збудливості, подовження
  2. ТАКТИКА ОБСТЕЖЕННЯ ХВОРОГО З СКАРГАМИ психічного та емоційного ХАРАКТЕРУ
    Едвін Г. Кессі (Edwin H. Cassem) Дуже часто хворі звертаються до лікаря зі скаргами суб'єктивного характеру, такими як втома, напруга, нервозність, млявість, страх, пригнічений стан, запаморочення, які буває важко віднести до якогось конкретного захворювання. Один хворий може скаржитися, що він постійно « на взводі », другий-на те, що його думки транслюються за місцевим
  3. АНЕМИЯ
    X. Франклін Бунн (Н. Franklin Bunn) Для діагностики анемії велике значення має виявлення значного зменшення числа еритроцитів і відповідне зниження їх здатності переносити кисень. У нормі об'єм крові підтримується приблизно на одному і тому ж рівні. Таким чином, анемія викликає зменшення концентрації еритроцитів або гемоглобіну в периферичної крові. При патології
  4. ТАХІАРИТМІЯМИ
    Марк Е. Джозефсон, Альфред Е. Бакстон, Франсіс Є. Мархлінскі (Mark Е. fosephson, Alfred E. Buxton, Francis E. Marchlinski) Механізм розвитку тахіаритмій Тахіаритмії можуть бути розділені на дві групи: виникають внаслідок порушення поширення імпульсу і внаслідок порушення утворення імпульсу. Частіше зустрічаються тахіаритмії, викликані порушенням поширення імпульсу. При
  5. ГИПЕРТЕНЗИЯ СУДИННОГО ПОХОДЖЕННЯ
    Гордон X. Уилльямс, Євген Браунвальд (Gordon H. Williams, Eugene Braunwald) Підвищений артеріальний тиск являє собою, ймовірно, найбільш важливу проблему для суспільної охорони здоров'я в розвинених країнах. Артеріальна гіпертензія широко поширена серед населення, протікає практично безсимптомно, легко діагностується і звичайно добре піддається корекції, але часто
  6. ХВОРОБИ Кори надниркових залоз
    Гордон Г. Уилльямс, Роберт Дж. Длюхі (Gordon H. Williams, Robert К. Diuhy) Біохімія і фізіологія стероїдів Номенклатура стероїдів. Структурною основою стероїдів служить циклопентенпергидрофенантрановое ядро, що складається з трьох 6-вуглецевих гексанової кілець і одного 5-вуглецевого пентанових кільця (D, на рис. 325-1). Вуглецеві атоми номеруются в послідовності, починаючи з кільця А
  7. ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
    Деніел У. Фостер (Daniel W. foster) Цукровий діабет - найбільш поширене з важких метаболічних захворювань. Точне число хворих визначити досить важко через розбіжність критеріїв діагностики, але, по всій ймовірності, воно становить близько 1%. Хвороба характеризується метаболічними порушеннями, віддаленими ускладненнями, такими як поразка очей, нирок, нервів і
  8. Використана література
    Авакаянц Б., Треськунов К. Фітотерапія стафілококової і грибкової інфекції. Ветеринарна газета, 1998, N 6-7. Акбаєв М.Ш. Паразитарні та інвазійні хвороби тварин. М. Колос, 1998, 612 с. Амбергер С., Ломбард С.В. Кардіоміопатія кішок. Ветеринар, 2000 , N2. Амбергер С., Ломбард С.В. Рідкісні кардіоміопатії у кішок. Ветеринар, 2002, N1, с.28-30. Аржаєв А.М., Ожерелков С.В., Данилов
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...