Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія , анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
Дуда В. І., Дуда В. І., Дуда І. В.. Гінекологія, 2004 - перейти до змісту підручника

Класифікація

Класифікації гіперпластичних процесів молочної залози відрізняються великою різноманітністю. Всі захворювання молочної залози, крім виникають під час вагітності та післяпологового періоду, об'єднуються термінами «мастопатія» і «дисгормональні гіперплазії». Труднощі побудови клініко-морфологічної класифікації мастопатії обумовлена ??тим, що нерідко різні морфологічні зміни в тканинах молочної залози дають однотипну клінічну картину, і в той же час різноманітна клінічна симптоматика може бути обумовлена ??однотипними морфологічними змінами. Можливо, у зв'язку з цим до цих пір відсутні уніфікація гіперпластичних процесів молочної залози, чіткі відмінності між фоновими і передраковими станами, немає достовірної характеристики пограничних станів. У зв'язку з цим пропонуються різні варіанти класифікації гіперпластичних процесів молочної залози.

Згідно з методичними рекомендаціями МОЗ РРФСР (1985 р.) фіброзно-кістозна мастопатія спостерігається у вигляді дифузної або вузлової форми. Обидві форми можуть мати пролиферирующий і непроліферуючі варіанти, кожен з яких з різною частотою схильний до малігнізації. Частота малігнізації пролиферирующих форм зустрічається в 3-4 рази частіше, ніж непроліферуючі, як дифузних, так і локальних.

У свою чергу дифузна фіброзно-кістозна мастопатія має свої форми: з перевагою залозистого, кістозного і фіброзного компонентів, а також змішані варіанти.

Дифузна фіброзно-кістозна мастопатія з переважанням залозистого компонента (аденоматозна форма) характеризується високодиференційованою, неосумкованной гіперплазією часточок залози з плавним переходом кордонів ущільнень в навколишні тканини.
Нерідко процеси ущільнень захоплюють всю залозу. Частіше спостерігається у дівчат і жінок молодого віку. Мастопатія з переважанням кістозного компонента проявляється кістами, чітко відмежовані від навколишніх тканин залози, утвореними з атрофованих часточок і розширених проток залоз з фіброзними змінами інтерстиціальної тканини. В епітелії кіст можливе виникнення проліферативних процесів з формуванням папілярних утворень. Ця форма мастопатії розвивається в перименопаузальном періоді, переважно в постменопаузі.

Фіброзно-кістозна мастопатія з переважанням фіброзу відображає фіброзні зміни междольковой сполучної тканини з сужениями просвіту проток залози до повної їх облітерації при наявності проліферації внутрішньопротокових тканин. Цією патологією частіше страждають жінки у віці 45-50 років у передменопаузальному період.

Частіше спостерігаються змішані форми мастопатії, при яких мають місце гіперпластичні процеси в часточках, атрофія альвеол і склероз сполучної тканини з розширенням проток і утворенням в них кіст, тобто поєднання морфологічних змін всіх трьох перерахованих варіантів дифузної фіброзно-кістозної мастопатії.

Вузлова форма фіброзно-кістозної мастопатії характеризується локальними змінами у вигляді окремих або множинних вузлів, по морфологічної картині схожа на всі дифузні варіанти хвороби. Виділяється особлива патологія молочної залози - мастодинія, або масталгія. Вона характеризується циклічним набряканням залоз внаслідок венозного застою і набряку із збільшенням їх розмірів.

Я.В. Бохман (1989) вважає терміни «фіброзно-кістозна мастопатія» і «дисгормональная гіперплазія» невдалими і цю патологію об'єднує назвою «фіброаденоматозом».
Фіброаденоматозі може бути дифузним або вогнищевим. При останньому частіше відзначаються проліферативні зміни, і він важко диференціюється з початковими формами раку молочної залози. Окремо виділяються поодинокі кісти, фіброаденоми, інтрадуктальние папіломи і Ектазій протоки. Фіброаденома - це вогнищева гіперплазія проток з фіброзом разрастающейся сполучної тканини, що витісняє залізисті компоненти. Фіброаденоми частіше розвиваються у молодому віці (15-30 років) і являють собою чітко відмежовані щільні або щільно-еластичної консистенції освіти в одній або обох молочних залозах.

Дуже істотним є поділ за морфологічними ознаками всіх вогнищевих і дифузних форм фіброаденоматозу на проліферативні і непролиферативная варіанти, що клінічно важко визначити (можливо лише припущення). Хворі, які мають проліферативні форми фіброаденоматозу, належать до групи підвищеного ризику по переходу його в рак.

Відповідно до класифікації ВООЗ (1981), виділяються такі форми раку молочної залози: преінвазивний (дольковий і внутрішньопротоковий); інвазивний (дольковий, протоковий, слизовий модуллярний, тубулярний, аденоїдної-кістозний, секретирующие, апокрінних, метапластический ); хвороба Педжета соска молочної залози.

Таким чином, існує і визнається безліч варіантів класифікації та термінів гіперпластичних процесів молочної залози. Основне завдання акушерів-гінекологів полягає у своєчасній діагностиці цієї патології.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Класифікація "
  1. Реферат. Гідроцефалія, 2008
    Історична спадщина Визначення гідроцефалії Класифікація хвороби Етіологічна класифікація Морфологічна класифікація Функціональна класифікація Причини гідроцефалії Прогресуюче або стаціонарне перебіг хвороби Діагностика хвороби Діагностичні критерії Лікування гідроцефалії Використана
  2. Класифікація цитокінів
    Класифікація цитокінів може проводитися за їх біохімічним і біологічним властивостями, а також за типами рецепторів, за допомогою яких цитокіни здійснюють свої біологічні функції. Класифікація цитокінів за будовою (Табл. 1) враховує не тільки амінокислотну послідовність, але перш за все третинну структуру білка, більш точно відображає еволюційне походження молекул [Nicola,
  3. Реферат. Генні захворювання та їх характеристика, 2009
    Генні хвороби; Причини генних патологій; Аутосомно-домінантні моногенні хвороби; Аутосомно-рецесивні моногенні хвороби; Зчеплені з Х-або Y-хромосомами хвороби; Класифікація: Принципи класифікації; Класифікація.
  4. Під редакцією проф. І. К. Латогуз. Класифікації та діагностичні критерії в клініці внутрішніх хвороб, 1992
    У навчальному посібнику наведено класифікації та діагностичні критерії основних терапевтичних захворювань: хвороб органів дихання, кровообігу, травлення, нирок, системи крові, дифузних захворювань сполучної тканини і суглобів , захворюванні ендокринної системи. Для всіх захворювань дано визначення, основні клінічні прояви та класифікації, висвітлені діагностичні критерії
  5. КЛАСИФІКАЦІЯ ДИСГОРМОНАЛЬНИХ ПОРУШЕНЬ РЕПРОДУКТИВНОЇ СИСТЕМИ
    Сольський Я.П., Татарчук Т.Ф. П остроеніі об'єктивної класифікації дисгормональних порушень репродуктивної функції у жінок стає з кожним роком все більш і більш важким завданням. Це зумовлено як складністю будови репродуктивної системи, так і відкриваються з кожним роком все новими і новими відомостями про особливості її функції, так і про всебічних взаємозв'язках її з
  6. Грибкові захворювання шкіри
    Грибкові дерматози - група захворювань шкіри і слизових оболонок, в етіології яких основну роль відіграють різні види патогенних грибів. Це заразні шкірні захворювання. Деякі види грибів паразитують тільки на людину (антропофільние), інші викликають захворювання як у тварин, так і у людини (зооантропофільнимі). Паразитарні властивості окремих видів грибів тісно пов'язані з
  7. Класифікація методів екстракорпоральної детоксикації
    Вище йшлося про основні групи методів екстракорпоральної детоксикації. У класифікації А.М. Сазонова, Л.А. Ендер докладно розглядаються два з них. 1. Методи посилення природних детоксикаційних систем: а) інфузійна терапія; б) гемодилюція, в) форсований діурез. 2. Методи штучної детоксикації: а) гемодіаліз; б) перитонеальний діаліз; в)
  8. Загальні принципи класифікації хвороб
    Відомо багато класифікацій хвороб, заснованих на різних принципах. Хвороби ділять з причин, що викликають захворювання, наприклад, спадкові, інфекційні хвороби, травми, променева хвороба і т. д. За швидкістю розвитку клінічних ознак того чи іншого патологічного стану виділяють гостро, підгостро і хронічно протікають захворювання. Згідно з іншим принципом, хвороби
  9. Класифікація джерел газопилових викидів.
    На рис. 2.1 наводиться класифікація джерел забруднення атмосферного повітря основними технологічними процесами деревообробної промисловості. Справжня методика містить розрахункові формули і питомі показники виділень (викидів) забруднюючих речовин від ряду основних виробничих процесів і обладнання, вивчених досить добре з точки зору впливу їх на
  10. Класифікація
    Класифікація
  11. Класифікація гідроцефалії
    Класифікація
  12. Класифікація ангін. Принципи лікування
    Класифікація ангін I. За Б.С.Преображенскому. Заснована на Фарінгоскопіческі ознаках, доповнених даними, отриманими при лабораторному дослідженні, іноді відомостями етіологічного або патогенетичного характеру. Розрізняють такі форми ангін: катаральна; фолікулярна; III - лакуна рная; IV - фібринозна; V - герпетична; VI - флегмонозна
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека