загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Кисневий резерв



Поняття кисневого резерву має велике значення в анестезіології. Коли в результаті апное припиняється надходження в організм кисню, то в ході клітинного метаболізму споживається наявний кисневий резерв; після того як резерв вичерпаний, розвивається гіпоксія і настає смерть клітин. Теоретично нормальний кисневий резерв у дорослої людини складає близько 1500 мл. Він включає залишки кисню в легенях; кисень, що знаходиться у зв'язку з гемоглобіном і миоглобином; кисень, розчинений у рідинах організму. На жаль, висока спорідненість гемоглобіну до кисню (спорідненість міо-глобіну до кисню ще вище), а також незначна кількість кисню, фізично розчиненого в тканинах, являють собою дуже малий резерв. Отже, основним джерелом кисню є дихальна суміш, що знаходиться в легенях в обсязі, відповідному ФОЕ (вихідний обсяг при апное). Необхідно відзначити, що тільки близько 80% цього обсягу може бути використано.
При настанні апное у хворого, дихав перед цим атмосферним повітрям, в легенях є приблизно 480 мл кисню (якщо FiO2=0,21 і ФОЕ=2300 мл, то обсяг кисню складе FiO2 X ФОЕ; 0 , 21 X 2300 мл=480 мл). Метаболічно активні тканини швидко використовують цей резерв (імовірно зі швидкістю споживання кисню); протягом 90 з розвивається важка гіпоксемія. Виникнення гіпоксемії можна відстрочити шляхом збільшення FiO2 перед апное. Після дихання чистим киснем легені містять 2300 мл кисню, що задержіват розвиток гіпоксемії після апное на 4-5 хв. Дана концепція лежить в основі проведення преоксігена-ції перед індукцією анестезії (гл. 5).
трусы женские хлопок
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Кисневий резерв "
  1. ЗОВНІШНЄ ДИХАННЯ І ФУНКЦІЇ ЛЕГКИХ дихальної функції легень І ПАТОФІЗІОЛОГІЧНІ МЕХАНІЗМИ гіпоксемії і гіперкапнії
    Основна функція легенів - обмін кисню і вуглекислоти між зовнішнім середовищем і організмом - досягається поєднанням вентиляції, легеневого кровообігу і дифузії газів. Гострі порушення одного, двох або всіх зазначених механізмів ведуть до гострих змін газообміну. Легенева вентиляція. До показників легеневої вентиляції відносяться дихальний об'єм (Vт), частота дихання (f) і хвилинний об'єм
  2. Фізіологічні особливості
    Серцево-судинна система У новонароджених і дітей молодшого віку серцевий викид залежить від ЧСС, тому що ударний об'єм практично незмінний через низьку розтяжності лівого шлуночка. Хоча ЧСС у спокої у дітей вище, ніж у дорослих (таблиця 44-2), активація парасимпатичної нервової системи, передозування анестетиків і гіпоксія можуть викликати у них виражену брадикардію і зниження
  3. Хронічні захворювання легень
    Ця групу патологічних станів називають інтерстиціальними хворобами легень (ШВЛ). Вони характеризуються, незалежно від етіології, поступовим початком, хронічним запаленням альвеолярних стінок і періальвеолярних тканин, а також прогресуючим фіброзом легенів, який викликає порушення газообміну і вентиляції. Запалення може обмежуватися легкими або бути частиною генералізованого
  4. хронічна серцева недостатність
    Спроби дати повноцінне визначення даному стану робилися протягом декількох десятиліть. У міру розвитку медичної науки змінювалися уявлення про сутність серцевої недостатності, про причини призводять до її розвитку, патогенетичних механізмах, процеси, які відбуваються в самій серцевому м'язі і різних органах і тканинах організму в умовах неадекватного кровопостачання
  5. Залізодефіцитна анемія
    Сутність залізодефіцитної анемії (ЗДА) складається в нестачі заліза в організмі (виснаження запасів заліза в органах-депо), внаслідок чого порушується синтез гемоглобіну; тому кожен еритроцит містить менше гемоглобіну, ніж у нормі. ЗДА зустрічаються найчастіше інших форм анемій, що пояснюється безліччю причин, що ведуть до дефіциту заліза в організмі. Етіологія. Виділяють основні причини
  6. III триместр вагітності (пізній плодовий пери-од)
    6.4.1. Загальні дані Завершальна третина вагітності характеризується подальшим зростанням плоду, інтенсивним дозріванням його органів і систем, функціональним становленням єдиної регуляторної системи, яка дозволяє плоду пристосовуватися до несприятливих факторів і компенсувати виниклі порушення. Регуляторна система включає перш за все нервову систему і вищі структури головного
  7. Оцінка ступеня тяжкості гестозу
    Критерії оцінки 9.8.1.1. Оцінка клінічних симптомів Оцінка ступеня тяжкості гестозу відноситься до непростих питань, особливо якщо пацієнтка надходить в пологовим будинок у важкому стані і немає даних про вихідний стан її здоров'я. Найчастіше така ситуація виникає, коли вагітна жінка не відвідує жіночу консультацію. В оцінці ступеня тяжкості гестозу не завжди слід
  8. Родоразрешение при гестозі
    Загальні положення Вибір методу і часу для розродження при гестозі залежить насамперед не тільки від ступеня тяжкості гестозу у вагітної , а й від акушерської ситуації та стану плода. У всі часи акушери вважали, що обережне і дбайливе розродження через природні родові шляхи є найбільш сприятливим для матері та плоду. Однак для цього необхідні умови:
  9. Патогенез
    Знання основних ланок патогенезу ФПН є фундаментом правильної діагностики, лікування і профілактики цього ускладнення вагітності. У розвитку ФПН можна виділити кілька взаємопов'язаних патогенетичних факторів: - недостатність інвазії цитотрофобласта; - патологічна зміна матково-плацентарного кровообігу; - порушення фетоплацентарного кровотоку; - незрілість
  10. Кровопостачання матки і матково-плацентарний кровотік
    Кровопостачання матки здійснюється з двох джерел: з маткової артерії (a. uterina), що бере початок від внутрішньої клубової артерії (a. iliaca interna), яєчникової артерії (a. ovarica). Маткова артерія йде в основі широкої зв'язки, досягає бічної стінки матки і на рівні внутрішнього зіва шийки матки повертається вгору, віддаючи влагалищную артерію (a. vaginalis), яка проходить
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...