Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаГігієна і санепідконтроль
« Попередня
Лекції. Санітарія та гігієна, 2005 - перейти до змісту підручника

КИШКОВІ ІНФЕКЦІЇ (черевний тиф, паратифи А І В, дизентерія, холера) ТА ЇХ ПРОФІЛАКТИКА.

До гострих кишкових інфекцій відносяться дизентерія, черевний тиф, паратифи А і В, холера інфекційний гепатит та ін Цим захворюванням властиві однотипне місцезнаходження (кишечник), однаковий шлях передачі (фекально-оральний), схожі симптоми (порушення діяльності кишкового тракту).

Захворювання викликаються хвороботворними бактеріями, які передаються від хворої людини здоровій. Збудники гострих кишкових інфекцій потрапляють в організм людини через рот. Подальша доля бактерій різна. При різного ступеня імунітету та кількості надійшли бактерій можлива загибель бактерій, незначне або бурхливий розвиток. У першому випадку захворювання не буде, у другому розвинеться захворювання, що переноситься на «ногах», в третьому - з'явиться чітко окреслена картина. У двох останніх випадках після одужання може сформуватися бактеріоносійство.

З організму хворого збудники з фекаліями виділяються в зовнішнє середовище, обсеменяются якісь об'єкта, і через них потрапляють в організм здорової людини. Такий шлях передачі захворювань називається фекально-оральний. До факторів передачі для гострих кишкових інфекцій відносяться вода, грунт, харчові продукти, обладнання, інвентар, посуд, гризуни, мухи, таргани та ін Тварини гострими кишковими інфекціями не хворіють. Таким чином, гостре кишкове захворювання виникає, коли складається ланцюжок з трьох ланок: джерело (хворий або бактеріоносій), фактори передачі, сприйнятливий організм. За відсутності в ланцюжку однієї ланки кишкове захворювання не виникає. На основі такого твердження будуються профілактичні заходи.

Шляхи передачі гострих кишкових інфекцій - водний і харчової, причому в даний час останній найбільш ймовірний.

Збудники досить довго виживають у воді, харчових продуктах та їжі (від декількох днів до 2-3 місяців), гинуть при кип'ятінні через дві хвилини, інтервал температур розмноження коливається від +6 до +50 ° С , оптимальна температура +37 ° С

Харчові продукти та їжа можуть заражатися брудними руками хворого або бактеріоносій, мухами, зараженою водою, обладнанням, інвентарем, посудом, білизною. Особливо небезпечно зараження продуктів, які не потребують термічної обробки (сир, сметана, овочі, фрукти та ін) або виробів, що зазнали термічній обробці (кулінарні вироби, молоко та ін.)

Серед заходів попередження на першому місці стоїть знешкодження джерела інфекції. Виявляються і ізолюються хворі і бактеріоносії, насамперед з харчових підприємств. У сім'ях хворих проводиться дезинфекція; бактеріоносії лікуються і спостерігаються, до вилікування на роботу не допускаються.

Найбільше заходів проводиться для ліквідації факторів передачі. Сюди відносяться санітарний благоустрій і зміст не тільки підприємств громадського харчування, а й усіх харчових підприємств, всього населеного пункту; виконання всіх санітарних норм і правил при прийомі, транспортуванні, зберіганні, кулінарній обробці харчових продуктів, реалізації та зберіганні готової їжі; суворе виконання правил санітарної грамотності.

Нарешті, третій шлях профілактики передбачає підвищення опірності організму до проник в організм збудників. Рекомендується вести здоровий спосіб життя, піклуватися про своє здоров'я, робити профілактичні щеплення за епідемічними показниками для створення імунітету на певний термін.



Черевний тиф і паратифи А і В - гострі інфекційні хвороби бактеріальної природи. Збудники черевного тифу і паратифів А і В відносяться до сімейства кишкових бактерій роду сальмонели.

Оптимальна температура розвитку тіфопаратіфозних бактерій 37 ° С, але вони можуть розвиватися і при 25-40 ° С. Ці бактерії витримують нагрівання до 50 ° С протягом 60 хв, до 58-60 ° С - 30 хв, до 80 ° С - 10-15 хв., При 100 ° С гинуть миттєво.

З організму хворої людини збудники цих інфекцій виділяються в зовнішнє середовище разом з випорожненнями, сечею і слиною. Для цих інфекцій характерні контактно-побутовий, водний і харчової фактори передачі.

Збудники черевного тифу і паратифів порівняно довго зберігають життєздатність у харчових продуктах. Ці бактерії залежно від виду продукту та умов його зберігання можуть залишатися життєздатними в ньому протягом декількох днів, місяців і навіть років. Зараження збудниками черевного тифу та паратифів вкрай небезпечно, так як в окремих продуктах ці збудники можуть не тільки довгостроково зберігатися, але й розмножуватися.

Для тіфопаратіфозних захворювань характерна сезонність: найбільша кількість випадків реєструється в літньо-осінній період. Це пояснюється тим, що в цей період умови для виживання і розмноження бактерій у зовнішньому середовищі, в тому числі і в харчових продуктах, найбільш сприятливі.

Інкубаційний період при черевному тифі може тривати від 7 до 28 днів, а при паратифах - від 2 днів до 2 тижнів. Виділення збудників з організму хворого починається з кінця інкубаційного періоду в розпал хвороби. Хвороба починається поступово: з'являється втома, нездужання, головний біль. Температура підвищується також поступово і до кінця першого тижня хвороби досягає 39-40 ° С. Починаючи з четвертого тижня, температура поступово падає, і хворий починає одужувати. Іноді хвороба протікає в легшій формі (частіше при паратифі або в осіб, імунізованих проти черевного тифу). Велика частина перехворіли звільняється від збудників, але 3-5% залишаються носіями на тривалий термін, а деякі - на все життя (хронічні бактеріоносії). Хронічні бактеріоносії є основними джерелами інфекції.

Дизентерія - інфекційне захворювання бактеріальної природи. В даний час відомо багато самостійних видів дизентерійних паличок, серед яких найбільше розповсюджені збудники Григор'єва-Шига, Флекснера і 3онне та ін Починаючи з 50-х років минулого століття і досі превалює циркуляція паличок Зонне.

Дизентерійні палички нерухомі, спор і капсул не утворюють, за способом дихання - факультативні анаероби. Оптимальна температура їх розвитку 37 ° С. Однак, палички Зонне можуть розвиватися при температурі 40-45 ° С.

Стійкість різноманітних видів дизентерійних паличок у зовнішньому середовищі неоднакова. До більш стійким відноситься дизентерійна паличка Зонне. Вона зберігає життєздатність у річковій воді протягом 6-35 днів, в колодязної - до 26, у водопровідній - до 92 днів. На поверхні тіла мухи і в її кишечнику паличка життєздатна протягом 2-5 днів.

На відміну від інших видів збудників дизентерії паличка Зонне може не тільки тривалий час виживати, але і розмножуватися в харчових продуктах. Крім того, збудник дизентерії Зонне відрізняється меншою патогенності, ніж інші види, і тому переважно викликає легкі та атипові форми захворювання, які нерідко залишаються нез'ясованими і становлять небезпеку для оточуючих. Особливо небезпечні хворі або бактеріоносії, які працюють на підприємствах громадського харчування.

Інкубаційний період при дизентерії триває від 7 до 48 год Захворювання, викликане дизентерійної паличкою Зонне, протікає порівняно легко. Зазвичай температура підвищується незначно або зовсім не підвищується. При захворюванні з'являються болі в животі, рідкий стілець (частота стільця не перевищує 2-5 разів), іноді з домішками слизу і крові. При легких формах захворювання триває від 3 до 8 днів, при важких - до декількох тижнів.

Холера. Збудниками холери є два різновиди мікроорганізмів - холерний вібріон Коха (класичний) і вібріон Ель-Тор. За основними морфологічними властивостями ці вібріони мало чим відрізняються один від одного. Проте, холера, викликана збудником Ель-Тор, має ряд епідеміологічних особливостей, пов'язаних з меншою патогенністю. При холері, викликаної вібріоном Ель-Тор, мають місце значна кількість стертих атипових форм і формування більш тривалого носійства після перенесеного захворювання, а також здорового носійства. Крім того, вібріон Ель-Тор стійкіший до впливів факторів зовнішнього середовища. Все це може впливати на своєчасне виявлення та ізоляцію хворих.

Вібріони мають вигляд злегка вигнутих паличок, суперечка і капсул не утворюють. За типом дихання - облігатні аероби. Холерний вібріон здатний розмножуватися при температурі 16-40 ° С. Оптимальна температура розвитку 25-38 ° С. До високій температурі і дезінфікуючих засобів нестійкі. У вологому середовищі при температурі 80 ° С гинуть через 5 хв., При нагріванні до 60 ° С гинуть через 30 хв, а при кип'ятінні - через 1 хв. Швидко відмирають при концентрації активного хлору 0,3 мг на 1 л води. Холерні вібріони дуже чутливі до дії кислот, що необхідно враховувати при дезінфекції об'єктів в вогнищ зараження і при знешкодженні середовища. Збудники холери здатні тривалий час виживати у зовнішньому середовищі. У випорожненнях вони зберігають життєдіяльність понад 3 днів, у грунті - від 8 до 91, в проточній воді - 3-5, у водоймах або колодязях - 7-13, в морській воді - від 10 до 60 днів. Холерні вібріони добре зберігають життєздатність у харчових продуктах. Залежно від виду продукту та умов зберігання холерний вібріон може зберігати життєздатність до місяця.

Інкубаційний період при холері триває від декількох годин до 5 діб. Захворювання зазвичай починається раптово. З'являються блювання, частий рідкий стілець. Втрата рідини в перший день захворювання може досягати 10-15 л і більше. Іноді зустрічаються так звані блискавичні форми, які протікають без проносу і блювоти, але з швидко наступаючим летальним результатом. Нерідко зустрічаються легкі форми холери, які характеризуються тільки розладом кишечника, при цьому хворий швидко видужує. Такі форми холери частіше викликаються вібріоном Ель-Тор. Терміни виділення вібріонів холери у видужуючих і вібріононосіїв рідко перевищують 3 тижні і тільки у виняткових випадках виділення триває до 48-56 днів. Відомі випадки, коли особи, які перенесли захворювання, періодично виділяли холерний вібріона протягом 1-3 років.
« Попередня
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" КИШКОВІ ІНФЕКЦІЇ (черевний тиф, паратифи А І В, дизентерія, холера) ТА ЇХ ПРОФІЛАКТИКА. "
  1. ПЛАН ЛЕКЦІЇ
    Загальні відомості про інфекційні захворювання. Умови виникнення та поширення інфекційних хвороб, загальні принципи їх профілактики. 2. Сальмонельоз та їх профілактика. 3. Кишкові інфекції (черевний тиф, паратифи А і В, дизентерія, холера) та їх
  2. А
    список А, група отруйних високо токсичних лікарських засобів, що передбачається Державною фармакопеєю СРСР; доповнюється і змінюється наказами Міністерства охорони здоров'я СРСР. При поводженні з цими лікарськими засобами необхідно дотримуватися особливої ??обережності. Медикаменти списку зберігаються в аптеках під замком в окремих шафах з написом «А - venena» (отруйні). Перед закриттям
  3. Б
    + + + Б список сильнодіючих лікарських засобів; група лікарських засобів, при призначенні, застосуванні і зберіганні яких слід дотримуватися обережності. До списку Б належать ліки, що містять алкалоїди та їх солі, снодійні, анестезуючі, жарознижуючі та серцеві засоби, сульфаніламіди, препарати статевих гормонів, лікарську сировину галенових і новогаленові препарати і
  4. В
    + + + вагіна штучна (лат . vagina - піхва), прилад для отримання сперми від виробників сільськогосподарських тварин. Метод застосування В. і. заснований на використанні подразників статевого члена, замінюють природні подразники піхви самки, для нормального прояви рефлексу еякуляції. Такими подразниками в В. і. служать певна температура (40-42 {{?}} C) її стінок,
  5. М
    + + + магнезія біла, те ж, що магнію карбонат основний. + + + Магнезія палена, те ж, що магнію окис. магнію карбонат основний (Magnesii subcarbonas; ФГ), магнезія біла, в'яжучий і антацидний засіб. Білий легкий порошок без запаху. Практично не розчиняється у воді, що не містить вуглекислоти, розчинний у розведених мінеральних кислотах. Застосовують зовнішньо як присипку, всередину -
  6. КЛАСИФІКАЦІЯ ХАРЧОВИХ ЗАХВОРЮВАНЬ
    Харчові інфекції обумовлюються збудниками туберкульозу, бруцельозу, сальмонельозу, чуми верблюдів, орнітоз, ящуру та ін зооантропонозних хвороб. Крім того, до цієї групи відносять збудників хвороб людини (черевний тиф, холера, дизентерія та ін), які не зустрічаються у тварин, але передаються людям через продукти харчування. Харчові токсикоінфекції викликаються мікроорганізмами в поєднанні
  7. ПИТАННЯ ДО ІСПИТУ
    Гігієнічні основи громадського харчування. Санітарний нагляд в галузі громадського харчування. 2. Дезінфекція, способи і засоби. 3. Гігієна повітря. 4. Санітарні вимоги до утримання приміщень громадського харчування, графік прибирання приміщень, дезінфікуючі засоби. 5. Гігієна води. 6. Бактеріологічні методи дослідження загальної мікробної обсіменіння і
  8. Кишкові антропонозние інфекції та їх профілактика
    До гострих кишкових інфекцій відносяться черевний тиф, паратифи А і В, дизентерія, холера, сальмонельоз, інфекційний гепатит А та ін Для цих кишкових інфекцій характерна однотипна локалізація збудника (кишечник), однаковий механізм зараження (фекально-оральний), подібна клінічна картина хвороби (розлад шлунково-кишкового тракту) і однакові принципи їх профілактики. Джерелами
  9.  Гігієнічне значення води
      Гігієнічне значення води визначається насамперед фізіологічною потребою в ній людини. Вода, як повітря і їжа, є тим елементом зовнішнього середовища, без якого неможливе життя. Людина без води може прожити всього 5 - 6 діб. Це пояснюється тим, що тіло людини в середньому на 65% складається з води. До того ж, чим молодша людина, тим вище відносна щільність води в його
  10.  Гігієнічне значення грунту
      Грунт - величезна природна лабораторія, в якій безперервно протікають найрізноманітніші складні процеси руйнування і синтезу органічних речовин, утворюються нові неорганічні сполуки, відбувається відмирання патогенних бактерій, вірусів, найпростіших, яєць гельмінтів. Грунт використовують для очищення і знешкодження господарсько-побутових стічних вод, рідких та твердих побутових відходів,
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека