загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Кесарів розтин

Кесарів розтин (caesarean section) - хірургічна операція, при якій плід і послід витягають через розріз черевної стінки (лапаротомія) і матки (гістеротомія).

Ця дефініція не включає видалення плоду з черевної порожнини у випадках розриву матки або при черевної вагітності.

Розрізняють абдомінальне кесарів розтин, вироблене шляхом розрізу передньої черевної стінки, і вагінальне, здійснюване через передню частину склепіння піхви.

Абдомінальне кесарів розтин застосовують головним чином як родоразрешающей операції, рідше його виконують для переривання вагітності за медичними показаннями в терміни від 16 до 28 тижнів. В останньому випадку операцію називають "мале кесарів розтин".

Влагалищное кесарів розтин застосовується рідко у зв'язку з технічною складністю і небезпекою ушкодження сечового міхура.

Історична довідка. Існують суперечливі думки про походження назви операції. Вважають, що походження назви операції пов'язане з ім'ям Гая Юлія Цезаря, який був витягнутий абдомінальним шляхом, за що і отримав ім'я Caesar. Є й інші версії назви кесаревого розтину.

У терміні "caesarean section" мається тавтологія. Слова "caesareum", "caesones" походять від латинського дієслова caedere - різати. Водночас слово "section" походить теж від латинського дієслова "seco", що також означає різати, розсікати, тобто виходить термін "перетин перетином".

Початком історії кесарева розтину можна вважати кінець VII століття до н.е., коли римський імператор Numa Pompilius видав закон, згідно з яким заборонялося поховання вагітних жінок без попереднього вилучення дитини шляхом чревосеченія та розрізу матки. Це правило увійшло потім в законодавства більшості європейських країн і збереглося до теперішнього часу.

Початком наукової історії кесаревого розтину, її першого етапу можна вважати опублікування в 1581 р. монографії F.Rousset "Traite Nouvean de 1 Hysterotomotokie on 1 Enfantement Cesaerien", в якій дано досить докладний опис техніки операції корпорального кесарева перетину і показань до неї (неправильне положення плоду, вузький таз і ін
трусы женские хлопок
). Автор не рекомендував зашивати матку, що було джерелом кровотеч та інфекції, нерідко закінчувалося загибеллю жінки.

Перша достовірна повідомлення про кесарів розтин на живій жінці було в 1610г. Операцію здійснив J.Trautman з Віттенборг. У Росії перше кесарів розтин було виконано І.Еразмусом в г.Пернове (1756) і В.М.Ріхтером (1842) в Москві. Д.Самойлович (1780) захистив дисертацію, в якій обговорювалося питання про кесарів розтин і сімфізіотоміі

Кесарів розтин - цісарська операція, або утробосеченіе (показання, техніка та післяопераційний догляд), докладно описана в підручнику Н. М.Максімові-ча-Амбодика "Мистецтво сповивання, чи наука про Бабичем справі" (1784).

У доантісептіческій період (до 1880 р.) материнська летальність після кесаревого розтину складала приблизно 80%, після введення антисептики вона знизилася до 50% [Шредер К., 1896]

Початком другого етапу слід вважати 1876, коли Г Е.Рейн і незалежно від нього Е.Рогго запропонували після вилучення дитини видаляти тіло матки, яке було джерелом кровотечі та інфекції, а куксу шийки матки рекомендували вшивати в черевну рану.

Наступний етап розвитку кесаревого розтину ознаменувався накладенням маточного шва на матку. У 1769 р. F.Labas для зашивання рани на матці використовував шовк, але результат виявився незадовільним. Для зашивання рани на матці в 1852 р. FEPolin (штат Кентуккі) з успіхом використовував срібну нитку. У 1874 р. В.Н.Штольц першим у Росії справив кесарів розтин з зашиванням рани на матці, а 7 років потому російський лікар А.Е.Шмідт захистив дисертацію на тему: "Клінічні та експериментальні дослідження про маточному шві". Введення маткового шва за кордоном пов'язують з ім'ям F.Kehrer, який 25 09.1881 р. зробив кесарів розтин в селянській хаті і наклав на розріз матки трьохрядний шов.

FAKehrer (1882) - основоположник операції кесарева розтину в нижньому сегменті матки поперечним розрізом (до цього матка розсікалася поздовжньо в області тіла).

У Росії П.В Занченко (1935) і Л А.
Гусаков (1939) є ініціаторами абдомінального кесаревого розтину в нижньому сегменті матки. Дана методика до теперішнього часу є оптимальною.

Спробою зниження числа гнійно-септичних ускладнень при операції кесаревого розтину була розробка внебрюшінного (екстраперітонеального) доступу до матки. Його піонерами були Jordl (1806) і Ritgen (1821), Physiks (1822).

Знову операція екстраперітонеального кесаревого розтину зацікавила фахівців в 70-і роки XX століття [Морозов Е.Н., 1974, Персианинов Л.С. та ін, 1977; Гладун Є.В., 1979; Коміссарова Л.М., 1979; Joschko R., 1974; Perkins RP, 1977, і ін].

Зважаючи технічної складності виконання операції екстраперітонеального кесаревого розтину та наявності інших можливостей зниження післяопераційних ускладнень вона не знайшла широкого застосування.

З середини 50-х років були достатньо розроблені і впроваджені в практику переливання крові, знеболювання, використання антибактеріальних препаратів (сульфаніламіди, антибіотики). Результат операції став сприятливим для матері та плоду. Це сприяло розширенню показань до кесаревого розтину не тільки з боку матері, але і з боку плоду в умовах зниження народжуваності в розвинених країнах.

Відомо, що рубець на матці часто є причиною розриву матки по рубцю. Залишається проблема гнійно-септичних ускладнень після операції кесаревого розтину, виникла проблема ведення вагітності та пологів при наявності рубця на матці.

В даний час велика увага приділяється вдосконаленню техніки операції кесаревого розтину, вишукування нових шовних матеріалів, нових антибіотиків для профілактики гнійно-септичних ускладнень, вдосконаленню методів знеболення, оцінці спроможності рубця на матці після кесарева перетину. Відроджена ідея екстраперітонеального кесаревого розтину як одного з шляхів зниження інфекційних ускладнень після операції (перитоніт).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Кесарів розтин "
  1. Реферат. Абдомінальні операції у тварин, 2010
    перетин у корів Техніка проведення операції в лежачому положенні Кесарів розтин у свиней
  2. Економічна ефективність різних методів проведення операції
    кесаревого розтину у собак і кішок. Метод № 1. Таблиця. Сума лікування при методі № 1 - операція кесарів розтин із застосуванням хірургічного шовку {foto7} На курс лікування при методі № 1 одне тварина було витрачено 1306 рублів. _________________ * - Відповідно до існуючих розцінками м. Бердск, затвердженим 15 вересня 2005 Таблиця. Сума лікування при методі
  3. Курсова робота. Кесарів розтин дрібних домашніх тварин, 2010
    кесаревого розтину та проведення операції. Висновок Бібліографічний список використаної
  4. периопераційне антибіотикопрофілактики
    кесаревому розтині. Профілактика полягає у введенні однієї терапевтичної дози АМП широкого спектру дії в / в за 30 хв до початку операції або після пережатия пуповини при кесаревому розтині. При необхідності (екстрені оперативні втручання у необстежених пацієнток, кесарів розтин після тривалого безводного проміжку) введення АМП повторюють в / м через 8 і 16 год після першого
  5. Частота народження обраної патології
    кесаревого розтину у собак і кішок. Тому необхідно відстежити частоту проведення операцій при різних патологіях пологів, аналіз проведений у контрольних груп собак і кішок: Таблиця 1 Частота проведення операцій при різних патологіях. Характеристика годівлі та утримання тварин контрольних груп, яким була проведена операція кесарів розтин. Клінічні ознаки,
  6. ТЕМАТИКА КУРСОВИХ РОБІТ
    розтин у корів. 10. Кесарів розтин у овець і кіз. 11. Кесарів розтин у свиней. 12. Кесарів розтин у собак і кішок. 13. Видаленням грижі у свиней. 14. Оперативне лікування при випаданні піхви і матки у корів. 15. Операції на вимені у корів. 16. Застосування новокаїнові блокад у тварин. 17. Хірургічна підготовка бугаїв-пробників. 18. Остеосинтез у собак. 19.
  7. Розрив матки
    кесаревого розтину, або в результаті деструірующего міхура занесення і хоріо-епітеліоми. Симптоматика: наявність внутрішнього або зовнішнього кровотечі. Якщо розрив матки відбувається в другу половину вагітності, то дуже часто ця ситуація закінчується летально, так як ніхто не чекає цього стану. Симптоматика: болі постійні або переймоподібні, яскраві кров'янисті виділення, на тлі яких
  8. Рекомендації з профілактики патологій пологів, що призводять до кесаревого розтину та проведення операції
    кесаревого розтину різноманітні. Найбільш поширеними є погрішності в годівлі та утриманні маточного поголів'я, захворювання і вроджені відхилення у розвитку статевих органів тварин, порушення правил схрещування собак, особливо різних порід (організаційні недоліки) і правил проведення патологічних пологів і технології вирощування собак і кішок. Найважливішим чинником у
  9. Диференціальний діагноз
    кесаревого розтину. Лікування при вузькості родових шляхів. При вузькості вульви і піхви слизову оболонку родових шляхів змащують стерильним вазеліном або вливають вазелінове масло. Намагаються пальцями розширити ділянку звуження і витягти плід. Якщо тканини вульви Малорозтяжні і є небезпека розриву промежини. При значному звуженні піхви показано кесарів розтин. Уповільнений
  10. Родоразрешение
    кесаревого розтину). При відсутності антитіл і ознак сенсибілізації дострокове розродження не показано, але переношування не припустимо (оптимальний термін розродження 39 - 40 тижнів). Найбільш доцільно вагінальний шлях розродження. У пологах у дитини з гемолітичною хворобою плода - тенденція до прогресування внутрішньоутробної гіпоксії - комплексне її лікування і обережне
  11. АНЕСТЕЗІЯ В АКУШЕРСТВІ
    кесаревому розтині, а також принципи реанімації
  12. Місцева анестезія по А. В. Вишневському при операції кесаревого розтину
    кесаревого розтину досить широко використовувалася місцева анестезія по А. В. Вишневського, але з удосконаленням загальної та спинномозкової анестезії цей метод необгрунтовано був забутий, хоча часом виникають такі ситуації, при яких інші способи знеболювання протипоказані. Перевагою місцевої анестезії є безпека для матері і нешкідливість для плода, а також відсутність пригнічуючого
  13. Хвороби, пов'язані з недостатністю пулу накопичення
    кесарева розтину є замісна терапія тромбоцитной масою. Клінічно геморагічний діатез при тромбоцитопатії проявляється носовими кровотечами, кровоточивістю ясен, петехіями, підшкірними крововиливами, мено-і метрорагії. При вагітності геморагічні симптоми можуть зберігатися, пологи пов'язані з великим ризиком для матері. Ефективна профілактика кровотечі -
  14. Хвороби, пов'язані з недостатністю пулу накопичення
    кесарева розтину є замісна терапія тромбоцитной
  15. Розрив матки
    кесарева
  16. Способи розродження, ведення пологів
    кесаревого розтину є важкі форми гестозу, включаючи прееклампсию при відсутності ефекту від терапії, еклампсія та її ускладнення. Кесарів розтин слід вживати також при наявності ВЗРП, хронічної гіпоксії плоду і при розродженні пацієнток, якщо термін вагітності не перевищує 34-35 нед. В умовах ендотрахеальної наркозу, що забезпечує надійну нейровегетативную захист хворий з
  17. Хвороби легенів
    кесарів
  18. ВЕДЕННЯ ПОЛОГІВ
    кесарів розтин. Не виключена можливість виробництва акушерських операцій для вилучення другого плода при перебуванні його в порожнині малого тазу і слабкості родових сил. Застосовуються акушерські щипці або виробляють витягання плоду за тазовий кінець. Питання про кесарів розтин може встати при багатоплідній вагітності і в процесі пологів: стійка слабкість родових сил, випадання дрібних частин і
  19. Емболія навколоплідними водами
    кесаревого розтину. Частота становить 1: 20 000 розроджень. Материнська смертність досягає 86%, смертність в першу годину становить 50%. Навколоплідні води можуть потрапити в кров через будь-який розрив в плодових оболонках. Такі розриви можуть виникати як в ході нормальних пологів через природні родові шляхи і при неускладненому кесаревому розтині, так і при передчасне відшарування плаценти,
  20. Кесарів розтин У КОРІВ
    кесаревого розтину ко-рови, як правило, не втрачають молочної продуктивності, а 65-70% з них зберігають відтворну здатність. Чим раніше зроблена операція, тим більше шансів на її успішний результат. Показання до проведення операції: заращение, нерозкриття або неповне розкриття шийки матки, відносно або абсолютно великий плід, вузькість родових шляхів, скручування матки, потворність
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...