Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІсторія медицини
« Попередня Наступна »
Карімов У.И., Хуршут Е.У. (Сост.) Абу Алі ібн Сіна. Канон лікарської науки. Вибрані розділи, 1993 - перейти до змісту підручника

Камені в сечовому міхурі та їх ознаки

Загальна міркування

Тобі слід уважно розглянути те , що ми говорили про камені в нирках, а потім перейти до розгляду даного параграфа. Ти вже дізнався там, яка відмінність між камінню в нирках і [камінням] в сечовому міхурі відносно якості і величини. Різниця між ними полягає в тому, що нирковий камінь трохи м'якше і дрібніше і більше відливає червоним, а камінь у сечовому міхурі твердіше і багато більший і більш відливає чорним, попелястим або білим. [І дізнався], що якщо в нирках іноді утворюються розкришити камені, то каміння в міхурі можна розділити в більшості випадків [тільки] після їх виходу в сечі, і що ті, хто страждає від каменів у міхурі, здебільшого худорляві, а при ниркових каменях - навпаки, і що діти і близькі до них за віком [частіше] страждають від каменів у сечовому міхурі. А тут ми ще скажемо, що при каменях у міхурі сеча білувата, з осадом не червоні, а скоріше білим або попелястим; іноді сеча буває густа, з маслянистим осадом, але найчастіше вона рідка, особливо на початку [утворення каменів]. Камені в сечовому міхурі заподіюють не таку біль, як ниркові, оскільки камінь у міхурі знаходиться у вільному просторі, якщо тільки він не замикає сечу; біль від каменю посилюється, коли він потрапляє в сечовий канал. Камені в міхурі більш грубі, так як вони знаходяться в порожнині і на них може нашаруватися небудь, що робить їх грубими; з цієї ж причини вони крупніше, бо вмістилище їх більш широко. Іноді трапляється, що в одному міхурі буває два каменю або більше; вони труться один об одного і між ними утворюється багато пескообразних крихт. Нерідко разом з пескообразним [осадом] в сечовому міхурі буває висівкоподібний осад, [що утворюється] внаслідок обдирання поверхні [міхура] жорстким каменем.

При каменях у сечовому міхурі постійно відчуваються свербіж і болі в члені, у його кореня і на лобку внаслідок співучасті члена [в захворюванні] міхура. Страждаючий [від каменя] часто грає своїм членом, особливо якщо це хлопчик. При [цьому недугу] постійно виникає ерекція, а іноді він призводить до випадання прямої кишки та затримання [сечі], причому сеча, яка виходить, виходить з силою, бо вона виривається з тісного простору під напором тяжкості ззаду. Іноді в останній стадії [захворювання] хворий мочиться мимо волі і щоразу, як скінчить, зараз же хоче помочитися знову; причина цьому - камінь, який вимагає виходу, як вимагає виходу скупчилася сеча. Сечовипускання з кров'ю часто відбувається через подряпини від каменя, особливо якщо він великий і жорсткий. Часто буває, що [сеча] замикається, але варто хворому лягти на спину, підняти стегна і поворушити ними, як камінь виходить з каналу. Якщо ж він натисне на лобок, то бризне сеча, і це сильне доказ наявності каменю. Іноді це полегшується, якщо хворий стане на колені75 і притисне свої члени один до іншого, а іноді камінь легко [змістити], ввівши палець в пряму кишку і зсунувши його з місця при тому ж положенні [хворого]. Нерідко допомагають при цьому й інші способи тиску, натискання, лежання навзнак чи стояння на колінах, на які вказує досвід. Коли ж подібні способи не діють, то для видалення каменя застосовують катетер; якщо в каналі щось є, і катетер вдаряється [про чужорідне тіло] і штовхає його, і тече сеча, то це [також] твердий доказ [наявності каменю]. Якщо [катетер] важко ввести, то краще не робити цього, різко і з зусиллям. Іноді катетер вказує по пристав до нього [речовині], з якої матерії утворився камінь. Дрібний камінь більше замикає сечу, ніж великий, бо [невеликий] грузне в каналах, а великий іноді швидко виходить з каналу. Знай, що камені в сечовому міхурі часто утворюються в північних країнах, особливо у дітей.

Лікування від каменів у сечовому міхурі

Січовий міхур потребує більш сильних лікарських засобах, так як він більш холодний і більше віддалений, і оскільки камінь у ньому сидить міцніше внаслідок більшої його щільності; ліки від нього - це сильні засоби, згадані [в параграфі] про лікування від каменя в нирках. Допомагають таким [хворим] шаджазанійа і Мітрідат, якщо камінь невеликий або м'який, а також атанасійа. Корисна їм і сколопендра в кількості однієї Укийе з одного Укийе очищеної магалебская вишні; [це ліки] варять, заливаючи його водою повністю і ще на палець, поки вона добре не увариться, і проціджують. Корисне пиття для таких [хворих]: тиск квасолі дваждицветущей - п'ятнадцять дирхамів, адиантума - сім дирхамів, сколопендри - вісім дирхам, якорцев - десять дирхамів, насіння дикої моркви, гірської петрушки - кожного по чотири дірхама, інжиру білого - сім штук; [усі це] варять у чотирьох рітлах води, поки її не залишиться один рітл, і п'ють після виходу з лазні: на один прийом дають полрітла.


Ванни, якими користуються при [камені в міхурі], повинні] бути сильнішими. З відомих ліків в них кладуть, наприклад, листя прутняка, адіантум, сададж, чорнобиль, троянду і ще що-небудь в'яжучий, щоб не дуже розслаблялися [тіло]. Під втирання для таких [хворих] вводять гальбан, ЗІФТ, ушшак і фурбійун, але краще [діють] лікарські пов'язки з мекканским бделліем. Краще з масел - скорпіонові, у пов'язках або краплями і у вигляді впорскувань; до нього домішують небудь зміцнювальний. Ліки для пов'язок таким [хворим] - це корінь сколопендри, корінь пирію, дубровник поліум, сададж, алтей, адиантум; кладуть у них також, наприклад, листя "палиці пастуха". Що стосується горобця, названого на параграфах про камені в нирках, і згаданих поряд з ним [птахів] такого ж роду, то вони дуже допомагають; особливим способом лікування є застосована ліків від каменів [в міхурі] у вигляді впорскувань; [хворі] отримують від цього велику користь.

Якщо ж трапилося за каменя в міхурі затримання і запор сечі і немає можливості зробити розріз через небудь перешкоди або боязні [хворого], то деякі люди застосовують хитрощі і роблять між заднєпрохідним отвором і яєчками невелику щілину, в яку вставляють трубочку, щоб через неї виходила сеча; це проганяє смерть, але таке життя неприємна.

А коли ліки не діють і бажано зробити розріз, то слід вибрати для цього [лікаря], який знайомий з анатомією сечового міхура і знає, в якому місці примикають до шийки насіннєві судини і де розташовані артерії і м'ясисте [кільце] сечового міхура, щоб він остерігався того, чого слід остерігатися, і не викликав пошкодження [органів] розмноження, кровотечі або незагойні свищі. Попередньо необхідно покласти припарку на [пряму] кишку і на сечовий міхур у напрямку донизу.

Спосіб, яким наказує це робити

Слід приготувати лавочку, посадити на неї хворого і закликати слугу; він підводить руки хворому під коліна, і потім [лікар] приступає до розрізу. Попередньо надолужити намацати камінь і підвести його до того місця, де потрібно зробити розріз; це здійснюється введенням середнього пальця чоловікам і дівчатам в задній прохід, а жінкам, позбавленим невинності, - в гирлі піхви. Коли ти знайдеш камінь, притискай його іншою рукою зверху вниз від стінок живота і пупка, щоб камінь спустився ближче до гирла сечового міхура. Намагайся так штовхнути камінь, щоб він відійшов від шва на відстань ячмінного зерна, і бережися різати на місці шва - це [дуже] недобре, і шов, кажучи по правді, вбивче місце. При штовханні [каменю] не повинно допустити недостатності, бо тоді розріз виявиться широким і не загоїться. Коли проштовхнешся камінь і побачиш, що розріз НЕ БУДЕ наскрізним, роби прокол, якщо те, що ти робив досі, не привело до болісної болю, загину шийки [міхура], занепаду сил, припинення рухів і мови і западанню очей на століття, а коли незабаром дійшла до цього, - не роби проколу; як тільки проколеш, [хворий] помре. Потім розсікають [тканини] над каменем, трохи навскіс, остерігаючись зачепити нерви і намагаючись, щоб розріз припав на шийку сечового міхура: якщо він виявиться в тілі самого міхура, то абсолютно не загоїться. Намагайся також, щоб розріз був якомога менше. Якщо камінь маленький, його іноді можна викинути надавливанием, а при великому камені необхідно робити широкий розріз, і нерідко доводиться вдаватися до гачка, щоб його витягнути. Буває, що камінь виявляється дуже великим, так що неможливо зробити розріз за його розмірами. У такому випадку слід захопити його щипцями і мало-помалу розламувати; те, що відламуються, виймають, нічого не залишаючи в міхурі, [бо] те, що залишиться, знову почне рости і збільшуватися.

Часто буває, що камінь з'являється у шийки сечового міхура і в області, прилеглої до члена; тоді слід не перестаючи потирати лобок і натискати на нього. Біля тебе має бути помічник, і коли камінь застрягне в якому-небудь місці, під ним розрізають [шкіру] і витягують його. Іноді буває добре перев'язати ниткою місце позаду каменя, щоб він не пішов назад. Якщо ж камінь підійшов близько до голівки члена, не слід з силою виводити його через член, бо це іноді заподіює рану і вона не заживає. Навпаки, надолужити вирівняти [положення каменю] і перев'язати [член] позаду [його], а потім зробити розріз над головкою члена, щоб камінь вийшов.
Коли ти зробиш з каменем все, що про це сказано, і здобудеш його, то нерідко від сильного] тиску на живіт і від болю [при розрізі] з'являються пухлини, а цього-то і слід побоюватися . Один із способів усунути [пухлина] полягає в тому, щоб поставити хворому клізму і вивести кал, а потім напоїти його чимось пом'якшувальною єство; тобто йому давай трохи, і притому лише пом'якшувальну [єство]. Коли необхідно для запобігання [від пухлини] пустити кров, то зроби це. Якщо хочеш оберегти ще краще або якщо з'явилися ознаки пухлини і болі дуже посилилися, то слід посадити хворого у ванну або в таз з водою, в якій варилися мягчітельние речовини, наприклад, іудейська мальва, лляне насіння, алтей, висівки. У цю воду ти попередньо додаси багато масла і перемішаєш його з водою, яка повинна бути теплуватої. А коли виймеш хворого з ванни, натри йому орган з усіх боків мягчітельнимі маслами, наприклад, ромашковим або кроповим маслом, а до ранки доклади і наллєш неї підігрітого коров'ячого масла. Поверх олії поклади шматок бавовняного паперу, змоченою в рожевому маслі з невеликою кількістю оцту, і потім застосовуй загоюють ліки.

Якщо пухлина збільшиться, то постійно саджай хворого в згадану ванну з відваром пажитника і лляного насіння, а при посиленні болю саджай хворого на другий і на третій день у воду з підігрітим маслом. А ті, у кого розріз і рана не болять скільки-небудь значно, звільняються на третій день. Слід постійно зігрівати сечовий міхур маслом рути; коли він зігрітий, то перебуває в кращому стані, менше болить і виділяє менше сечі, а сечовипускання дуже болісно для піддалися проколу; з цієї ж причини слід поїти [хворого] лише потроху. Всякий раз, коли [хворий] мочиться, потрібно, щоб слуга оберігав рукою перев'язане місце і притискав його, щоб сеча не потрапила на місце надрізу. Потім не виключена можливість, що або [з рани] НЕ витече належну кількість крові і тоді можна побоюватися пухлини і загнивання органу, особливо якщо колір його з червоного перейде в чорний, або кров буде литися надмірно і тоді можна побоюватися кровотечі. У першому випадку, як тільки побачиш згаданий ознака, слід для лікування негайно ж призвести надріз, щоб потекла кров, і накласти на орган пов'язку з оцтом і сіллю на лляній ганчірці, щоб запобігти загнивання. У другому випадку, коли побоюються втрати крові, найкраще посадити хворого в відвари відомих в'яжучих [рослин] і покласти на [кровоточить] місце ладану і купоросу в товченому вигляді і зверху - шматочок бавовняного паперу, а на цей шматочок - інший, великий шматок хлопчатой паперу, змоченою в оцті з водою.

Якщо ти помітив, що розрізана велика вена або артерія, то застосовуй при лікуванні перетягування; якщо ж кров не підпорядковується і не зупиняється і [рана] НЕ заліковується, то саджай [хворого] в гострий оцет. Нерідко, щоб привернути кров, доводиться зробити кровопускання, а іноді буває необхідно докласти до лобка і до пахам ліки, що викликають оніміння. Внаслідок розрізу і кровотечі часом трапляється, що згусток крові затікає в сечовий міхур, застигає в його гирлі і затримує сечу; тоді неминуче доводиться ввести в прокол палець, відсунути шкідливий [згусток] від гирла міхура і від його шийки і його витягти. Лікувати це місце слід оцтом з водою, щоб застиглий згусток розсмоктався і вийшов. Одним з наслідків [розрізу] може бути припинення плодючості. Що ж до дурних ознак, при появі яких лікар переконується, що [хворий] загине, то вони такі; посилюється біль під пупком, холонуть кінцівки, загострюється лихоманка, з'являється озноб і падають сили. Потім, коли різко посилюється біль в місці розрізу, починається гикавка і зловісні посмикування живота, - значить, смерть близька. А хороші ознаки - це коли повертається свідомість і виправляється апетит і коли [у хворого] здоровий і гарний колір обличчя і зовнішній вигляд.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Камені в сечовому міхурі та їх ознаки "
  1. СІМТОМАТОЛОГІЯ І клінічес КАРТИНА
    Сечокам'яна хвороба дещо частіше спостерігається у чоловіків (58%), ніж у жінок, переважно у віці від 20 до 55 років. Сечокам'яна хвороба проявляється характерними симптомами, зумовленими в основному порушенням уродинаміки, зміною функції нирки, що приєдналася запальним процесом в сечових шляхах. Основними симптомами нефролітіазу є біль, гематурія, піурія, рідко анурія
  2.  Гостра ниркова недостатність
      Гостра ниркова недостатність (ГНН) - потенційно оборотне, швидке (розвивається на протязі декількох годин або днів) порушення гомеостатической функції нирок, найчастіше ішемічного або токсичного генезу. Частота ОПН і особливо її причини широко варіюють у різних країнах, але в цілому вважається, що на 1млн. дорослого населення протягом 1 року припадає 40 випадків гострої ниркової недостатності, для лікування
  3.  Гострий пієлонефрит вагітних (або загострення хронічного пієлонефриту)
      Пієлонефрит являє собою інфекційно-запальне захворювання нирок з переважним ураженням тубулоїнтерстиціальною тканини, чашково-мискової системи і нерідко із залученням паренхіми. Пієлонефрит займає перше місце в структурі екстрагенітальної патології у вагітних та породіль, його частота сягає 10% і вище; найбільш часто (близько 80%) його атаки розвиваються в II
  4.  ПОРУШЕННЯ ФУНКЦІЇ НИРОК
      Фредерік Л. Ко (Frederik L. Сої) Азотемія, олігурія і анурія Азотемія Для оцінки швидкості клубочкової фільтрації (СКФ) часто вдаються до допомоги вимірювання в сироватці концентрації сечовини і креатиніну. Обидва ці речовини утворюються відповідно в печінці і м'язах з досить постійною швидкістю. Як зазначено в гол. 218, вони повністю фільтруються в клубочках і не реабсорбуються в
  5.  Сальмонельоз
      Річард Л. Гуеррант (Richard G. Guerrant) Рід Salmonella складається з трьох видів, які включають більше 2000 різних серологічних типів. Серотііи значно різняться між собою за ступенем патогенності, проте майже всі вони патогенні для тварин і людини. Сувора специфічність у виборі господарів, характерна для певних серотипів, таких так S. typhi, який в природних
  6.  ПІДХІД ДО хворих з ураженням нирок і сечових шляхів
      Фредрік Л. Кое, Баррі М. Бреннер (Fredric L. Сої, Barry M. Brenner) Специфічні ураження нирок і сечових шляхів часто супроводжуються появою безлічі взаємозалежних або згрупованих клінічних ознак, симптомів і результатів лабораторних досліджень, званих синдромами. Синдроми більш інформативні в плані діагностики тому, що розвиток кожного з них обумовлюється
  7.  Гостра ниркова недостатність
      Роберт Дж. Андерсон, Роберт В. Шрайер (Robert /. Andersen, Robert W. Schrier) Гостра ниркова недостатність у загальних рисах визначається як різке погіршення функції нирок, внаслідок чого відбувається накопичення відходів азотного обміну в організмі. Гостра ниркова недостатність розвивається приблизно у 5% всіх госпіталізованих хворих. До числа причин такого ухуд шення функції
  8.  ІНФЕКЦІЙНІ ЗАХВОРЮВАННЯ сечових шляхів, ПІЄЛОНЕФРИТ ТА СПОРІДНЕНІ З НИМИ СТАНУ
      Уолтер Е. Стамм, Марвін Турк (Walter Е. Stamm, Marvin Turck) Визначення. З погляду анатомії гострі інфекційні захворювання сечових шляхів можна поділити на дві основні категорії: інфекції нижніх відділів сечових шляхів (уретрит, цистит і простатит) та інфекції верхніх відділів сечових шляхів (гострий пієлонефрит). Інфікування в цих різних ділянках сечових шляхів може статися
  9.  Тубулоінтерстиціальні ЗАХВОРЮВАННЯ НИРОК
      Баррі М. Бреннер, Томас X. Хостеттер (Barry М. Brenner, Thomas H. Hostetter) Велику і етіологічно різнорідну групу білатеральних захворювань нирок можна виділити з числа тих захворювань, які були розглянуті в гл. 223 і 224 в силу того, що при захворюваннях цієї групи гістологічні та функціональні порушення більшою мірою зачіпають канальці і інтерстиціальну тканину, а не
  10.  СПАДКОВІ ЗАХВОРЮВАННЯ канальців
      Фредрік Л. Кое, Сатиш Катпаліа (Fredric L. Сої, Satish Kathpalia) Кістозна нирка у дорослих Етіологія і патологія. Кистозную нирку виявляють в 1 з 500 випадків при аутопсії і у 1 з 3000 госпіталізованих хворих; захворювання служить причиною 5% випадків розвитку термінальної стадії ниркової недостатності. Успадковується за аутосомно-домінантним типом. У кірковій і мозковій
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека