Педіатрія / Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога
« Попередня Наступна »
Едвард Морган-мол., Мегід С. Михайло. Анестезіологія: книга 2-я. - Пер. з англ. - M.-СПб.: Видавництво БРШОМ-Невський Діалект, 2000. 366 с., Мул., 2000 - перейти до змісту підручника

Які гіпотензивні засоби краще всього знижують АТ в периоперационном періоді у таких хворих?



Найбільш ефективними препаратами для лікування реноваскулярній гіпертензії є ті, які знижують активність системи ренін-ангіо-Тензін, а саме інгібітори АПФ, | 3-адренобло-Каторі та препарати центральної дії, що зменшують симпатичну активність. Існує кілька інгібіторів АПФ, але в / в можна вводити тільки еналаприлат (гл. 20). До побічних ефектів інгібіторів АПФ відносяться минуща артеріальна гіпотонія, гіперкаліємія, ней-тропенія, ангіоневротичний набряк, кропив'янка і висип. При двосторонньому стенозі ниркових артерій інгібітори АПФ можуть викликати розвиток ОПН. Дані препарати використовують тільки в передопераційному періоді.
(3-Адреноблокатори дозволяють знижувати АТ не тільки перед операцією, але також в інтра-та післяопераційному періоді. Це високоефективні засоби, оскільки секреція реніну частково опосередкована (Згадренорецепторамі. Ефективність застосування парентеральних селективних | 3гадреноблокаторов (метопролол і есмолол) і неселективних (3-адреноблокаторів (пропранолол) однакова. Есмолол може бути препаратом вибору завдяки короткому періоду напіввиведення і зручності дозування.
Прямі вазодилататори (нітропрусид і нітрогліцерин) надзвичайно зручні для зниження АТ під час операції. Застосування саралазін обмежена, оскільки він є не тільки антагоністом, але і частковим агоністом рецепторів ан-гіотензіна II.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Які гіпотензивні засоби краще всього знижують АТ в периоперационном періоді у таких хворих?"
  1. Клініка і діагностика
    Основні клінічні симптоми і ступінь їх виражено-сти 9.7.1.1. Набряки Гестоз найчастіше починається з набряків. Це можуть бути приховані набряки, які проявляються патологічної збільшенням маси тіла. При нормально протікає вагітності маса тіла жінки збільшується щодня на 50 г, на тиждень - на 350 г, що відповідає програмі росту плода і плаценти. При прихованих набряках
  2. ОТРУЄННЯ І ПРИНЦИПИ ВЕДЕННЯ ХВОРИХ
    Пауль А . Фрідман (Paul A. Friedman) Загальні принципи У США випадкове отруєння хімічними речовинами служить причиною близько 5000 випадків смерті щороку, в той час як число самогубств, скоєних за допомогою хімічних речовин, щороку складає більше 6000. На додаток до жертв смертельного отруєння існує набагато більше число осіб, чиє здоров'я серйозно
  3. АТЕРОСКЛЕРОЗ ТА ІНШІ ФОРМИ Артеріосклероз
    Едвін Л. Бірман (Edwin L. Bierman) Артеріосклероз - потовщення і ущільнення стінок артерії, причина більшості випадків смерті в Сполучених Штатах і в більшій частині країн, де населення веде західний спосіб життя. Атеросклероз, що представляє собою один з варіантів артеріосклерозу, характеризується ураженням великих артерій і зустрічається у переважної частини пацієнтів з коронарною хворобою
  4. ГИПЕРТЕНЗИЯ СУДИННОГО ПОХОДЖЕННЯ
    Гордон X. Уилльямс, Євген Браунвальд (Gordon H. Williams, Eugene Braunwald) Підвищений артеріальний тиск являє собою, ймовірно, найбільш важливу проблему для суспільної охорони здоров'я в розвинених країнах. Артеріальна гіпертензія широко поширена серед населення, протікає практично безсимптомно, легко діагностується і звичайно добре піддається корекції, але часто
  5. діаліз і трансплантації нирок ДЛЯ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ З нирковою недостатністю
    Чарльз Б. Карпентер, Дж. Майкл Лазарус (Charles В. Carpenter, /. Michael Lazarus) В останні три десятиліття діаліз і трансплантація стали ефективними методами лікування, що продовжує життя страждаючим нирковою недостатністю хворим. Підхід до лікування при гострій нирковій недостатності відрізняється від підходу до лікування при хронічній нирковій недостатності через незворотного характеру
  6. ІХС: стенокардія (шифр 120)
    Визначення. Стенокардія - безнекротіческій епізод локальної ішемії міокарда. У класичному варіанті, по А.Л. М'ясникову , це стискають, що тиснуть болі нападів характеру, що розташовуються за грудиною, рідше в області серця, що віддають у ліве плече, ліву руку, ліву половину обличчя і шиї. Болі проходять через 1-2 хв після прийому нітрогліцерину. Стенокардію характеризують пароксізмал'ность,
  7. Допоміжні лікарські засоби
    У цій главі, завершальній розділ, присвячений клінічної фармакології, обговорюються допоміжні лікарські препарати, що мають особливий інтерес для анестезіолога. Глава починається з короткого огляду фізіології гістаміну; далі в ній представлена ??характеристика класичного антигистаминного засоби - ді-фенгідраміна. Блокатори гістамінових рецепторів 2-го типу (Н2-блокатори), такі як
  8. СИСТЕМНІ ВАСКУЛІТИ
    Вузликовий періартеріїт Вузликовий періартеріїт (УП) - системний некротизуючий вас-кулит за типом сегментарного ураження артерій дрібного і середнього калібру з утворенням аневризматичних випинань. Хворіють переважно чоловіки середнього віку. Вперше описаний А.Кусмауль і К.Майер (1966). ПАТОМОРФОЛОГІЯ. Найбільш характерним патоморфологическим ознакою є ураження артерій
  9. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека