загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Які діагностичні заходи найбільш інформативні?



Швидке обстеження хворого дозволяє звузити межі діагностичного пошуку. Кровотеча з передміхурової залози проявляється зміною забарвлення промивної рідини, що надходить по системі постійного зрошення сечового міхура, встановленої після операції. При відносно невеликої домішки крові сеча стає червоною, при інтенсивному кровотечі з сечового міхура виділяється кров. Іноді відокремлюване стає мізерним через закупорку катетера згустками крові; в цьому випадку необхідно промити катетер.
Вельми інформативно дослідження периферичного кровотоку. При гіповолемії знижений периферичний пульс (на променевої артерії), кінцівки холодні і ціанотичний. Порушення периферичного кровотоку виникає при кровотечі, перфорації сечового міхура, ДВС, важкої ішемії та інфаркті міокарда. Повний і швидкий пульс в сочетайіі з теплими кінцівками - свідчення септицемії, але септицемія не завжди проявляється такий клінічною картиною (гл. 50). Слід шукати симптоми перевантаження рідиною: набухання вен шиї, хрипи в легенях, ритм галопу. Перевантаження рідиною більш характерна для ТУРП-синдрому, але не виключена також при ішемії та інфаркті міокарда.
Рекомендується обстежити живіт для виключення перфорації сечового міхура. Якщо живіт твердий і болючий при пальпації або ж роздутий, ймовірність того, що перфорація сталася, висока і показана екстрена лапарото-мія. Якщо живіт м'який і безболісний, перфорацію можна виключити.
Після клінічного обстеження проводять лабораторне дослідження, ЕКГ, рентгенографію грудної клітини. Визначають гази артеріальної крові; вимірюють гематокрит, гемоглобін, концентрацію електролітів і глюкози, кількість тромбоцитів, протромбін, часткове тромбоплас-тинів час. Діагноз ДВС-синдрому, припущеного на підставі дифузійної кровоточивість-
ти, необхідно підтвердити виміром концентрації фібриногену і продуктів деградації фібрину. Реєструють ЕКГ у 12 відведеннях, що дозволяє виявити електролітні порушення (гл. 28), ішемію і розвивається інфаркт міокарда. Рентгенографія грудної клітки дозволяє виявити застій у легенях, аспірацію, пневмоторакс і кардіомегалія.
трусы женские хлопок
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Які діагностичні заходи найбільш інформативні? "
  1. МЕДИЧНА ДІЯЛЬНІСТЬ (РЕДАКТОРИ)
    Чого чекають від лікаря? Практична медицина поєднує в собі одночасно науку і мистецтво. Роль науки в медицині ясна. Вона забезпечує науково обгрунтовану технологію, яка є фундаментом для вирішення багатьох важливих клінічних проблем. Приголомшливі успіхи біохімічних методів дослідження і біофізичних способів отримання зображення, які дозволяють дістатися до самик затишних куточків
  2. КІЛЬКІСНІ АСПЕКТИ КЛІНІЧНОГО МИСЛЕННЯ
    Лі Голдмен (Lee Goldman) Процес клінічного мислення важко пояснити. Він грунтується на таких факторах, як досвід і навчання, індуктивне і дедуктивне мислення, інтерпретація фактів, відтворюваність і цінність яких непостійні, і інтуїція, яку буває важко визначити. Для оптимізації клінічного мислення було здійснено ряд спроб з метою проведення кількісного аналізу
  3. ГОЛОВНИЙ БІЛЬ
    Реймонд Д. Адамі, Дясозеф В. Мартін (Raymond D. Adams, Joseph У . Martin) Термін «головний біль» має включати всі типи болю і дискомфорту, локалізовані в області голови, але в побуті він найчастіше використовується для позначення неприємних відчуттів в області склепіння черепа. Болі в області обличчя, глотки, гортані і шийного відділу хребта описані в гл. 7 і 352 (табл. 6.1). Головний біль
  4. Порушення мови, що зустрічаються в лікарській практиці
    Розлади мови можна розділити на 4 категорії: 1. Афазією називають стан, при якому виникає в основному втрата продуктивної мови і / або розуміння зверненої мови. Вона виникає внаслідок придбаних уражень головного мозку. Частіше виникає менш виражений розлад, зване дисфазія. 2. Дизартрією називають дефект артикуляції. Це розлад буває обумовлено
  5. ДІАГНОСТИКА ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ
    Джеймс Дж. Плорд (James f. Plorde) Для діагностики інфекційної хвороби потрібно пряме або непряме виявлення патогенного мікроорганізму в тканинах ураженого макроорганізму . У цьому розділі описані основні методи, за допомогою яких це досягається. Пряме мікроскопічне дослідження. Пряме мікроскопічне дослідження тканинних рідин, ексудатів і тканин є одночасно
  6. ПРИНЦИПИ ВІРУСОЛОГІЇ
    Кеннет Л. Тайлер, Бернард Н. Філдс (Kenneth L. Tyier, Bernard N. Fields ) Структура і класифікація вірусів. Типова вірусна частка (вирион) містить ядро, що складається з нуклеїнової кислоти - ДНК або РНК. Існує значна варіабельність структур і розмірів вірусних нуклеїнових кислот (табл. 128-1). Геноми з мінімальною мовляв. масою, як, наприклад, у парвовирусов, налічують 3-4
  7. ГОСТРИЙ ІНФАРКТ МІОКАРДА
    Річард К. Пастернак, Євген Браунвальд, Джозеф С. Алперт (Richard С. Pasternak, Eugene Braunwald, Joseph S. Alpert) Інфаркт міокарда це одне з найбільш часто зустрічаються захворювань у країнах Заходу. У США щорічно реєструється приблизно 1,5 млн осіб, які перенесли інфаркт міокарда. При гострому інфаркті міокарда помирає приблизно 35% хворих, причому трохи більше половини з них до
  8. ГИПЕРТЕНЗИЯ СУДИННОГО ПОХОДЖЕННЯ
    Гордон X. Уилльямс, Євген Браунвальд (Gordon H. Williams, Eugene Braunwald) Підвищений артеріальний тиск являє собою, ймовірно, найбільш важливу проблему для суспільної охорони здоров'я в розвинених країнах. Артеріальна гіпертензія широко поширена серед населення, протікає практично безсимптомно, легко діагностується і звичайно добре піддається корекції, але часто
  9. ІНФЕКЦІЙНІ ЗАХВОРЮВАННЯ сечових шляхів, ПІЄЛОНЕФРИТ ТА СПОРІДНЕНІ З НИМИ СТАНУ
    Уолтер Е. Стамм, Марвін Турк (Walter Е. Stamm, Marvin Turck) Визначення. З погляду анатомії гострі інфекційні захворювання сечових шляхів можна поділити на дві основні категорії: інфекції нижніх відділів сечових шляхів (уретрит, цистит і простатит) та інфекції верхніх відділів сечових шляхів (гострий пієлонефрит). Інфікування в цих різних ділянках сечових шляхів може статися
  10. Гіперліпопротеїнемія ТА ІНШІ ПОРУШЕННЯ ЛІПІДНОГО ОБМІНУ
    Майкл Е. Браун, Джозеф Л. Гольдштейн (Michael S. Brown, Joseph L . Goldstein) гіперліпопротеїнемії являють собою порушення транспорту ліпідів, зумовлені прискореним синтезом або уповільненим руйнуванням ліпопротеїнів, що переносять холестерин і тригліцериди в плазмі. Підвищення рівня ліпопротеїнів у плазмі має важливе клінічні значення тому, що вони можуть обумовлювати
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...