загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Як усунути тремтіння?



Тремтіння, незалежно від причини її виникнення, справляє негативний вплив, різко збільшуючи споживання кисню (на 100-200%) і утворення CO2. У результаті відбувається компенсаторне збільшення серцевого викиду і хвилинного обсягу дихання. Хворі з обмеженим серцевим і легеневим резервами дуже погано переносять ці реакції. Головна мета лікування полягає в усуненні причини тремтіння (гіпотермія, сепсис), але в описуваному випадку показано проведення і додаткових заходів. Кислородотерапия дихальної сумішшю з високою FiO2 дозволяє запобігти гіпоксемію, обумовлену викликаним тремтінням зниженням PvO2; відзначимо, що низька PvO2 потенціює ефекти внутрілегоч-ного шунта (гл. 22). На відміну від інших агоністів опіоїдних рецепторів, низькі дози меперідіна (20-50 мг в / в) швидко усувають тремтіння будь-якої етіології. Досить ефективні хлорпрома-зін (10-25 мг) і буторфанол (1-2 мг). Ці препарати специфічно впливають на терморегуляторні центри гіпоталамуса. Тремтіння, сполучену з сепсисом або імунними реакціями, вдається усунути інгібіторами простагландинсинтетази (аспірин, ацетамінофен і нестероїдні протизапальні засоби), а також кортикостероїдів-дами. У периоперационном періоді доцільно використовувати ацетамінофен (його можна призначати ректально), оскільки він не впливає на функцію тромбоцитів. Ректальні супозиторії протипоказані після операцій на передміхуровій желе-
зе, тому що навіть незначна її травма при введенні супозиторія здатна викликати кровотечу.
Висновок
При огляді виявлено, що незважаючи на низький АТ кінцівки у хворого теплі, пульс хороший. Живіт м'який і безболісний. Відокремлювана по дренажу рідина має блідо-рожеве забарвлення. Можливий діагноз - септицемія. Взяті посіви крові, розпочата антибактеріальна терапія проти грамнегативної флори і ентерококів (найбільш поширені збудники). Внутрішньовенно ввели 80 мг гентаміцину і 500 мг ампіциліну, почали інфузію дофаміну. Тремтіння усунули меперидин, 20 мг в / в. Після швидкої інфузії 1000 мл розчинів і призначення дофаміну в дозі 5 мкг / кг / хв АТ підвищилося до 110/60 мм рт. ст. і ЧСС знизилася до АЛЕ хв "1.

Концентрація натрію в плазмі склала 130 мекв / л Через 4 год необхідність інфузії дофаміну відпала і стан хворого нормалізувався
Вибрана література
Gissen D Anesthesia for extracorporeal shock wave hthotripsy Semm Anesth, 1987, 6 57
трусы женские хлопок
Firestone LL Anesthesia for Organ Transplantation Little, Brown, 1991
Lebowitz PW Anesthesia for Urological Surgery in International Anesthesiology Clinics Volume 31 Number 1 Little, Brown, 1993
Marx GF, Orkm LR Complications associated with transurethral surgery Anesthesiology, 1962, 23802
Skinner DG, Lieskovsky G Genitourinary Cancer Saunders, 1988
« Попередня Наступна »
=Перейти до змістом підручника=
Інформація, релевантна "Як усунути тремтіння?"
  1. ХВОРОБИ ЩИТОВИДНОЇ ЗАЛОЗИ
    як правило, наявність новоутворень, будь то добро-або злоякісних. Перші іноді обумовлюють гиперсекрецию тиреоїдних гормонів і гіпертиреоз, тоді як при злоякісних пухлинах це спостерігається дуже рідко. Зоб будь-якого типу може привести до здавлення сусідніх структур шиї та середостіння. {foto509} Рис. 324-1. Структурні формули тироксину, його попередників і деяких
  2. СТАНУ СТРАХУ
    який тривоги перед ним. Проте в крайньому своєму вираженні стан тривоги позбавляє людину здатності до боротьби, перетворюється на відчуття жаху. Так, надмірна тривога не дозволяє студенту під час іспиту сконцентрувати увагу або пам'ять, він / вона навіть може втратити голос. Лікарі часто спостерігають стану тривоги у хворих під час будь-якої екстремальної ситуації. У подібних випадках,
  3. кандидамікозі
    як вторинне захворювання при туберкульозі, дисбактеріозах, після тривалого неправильного курсу ан-тібіотікотерапіі. Патогенез. Всі фактори, що сприяють активізації умовно-патогенних грибів роду Candida, можна розділити на три групи: 1) фактори зовнішнього середовища ( екзогенні), 2) ендогенні фактори, що викликають зниження опірності організму, наприклад, внаслідок тривалих хвороб; 3)
  4. А
    -яку частину тіла (в основному кінцівки) від його серединної площини. СР аддукторов. + + + абіотичні фактори середовища, сукупність умов неорганічного середовища, що впливають на організм. Хімічні А. ф.: хімічний склад атмосфери, морських і прісних вод, грунту або донних відкладень. Фізичні А. ф.: температура, світло, барометричний тиск, вітер, радіаційний режим і т. п. Рельєф,
  5. Г
    як, з'єднуючись з водою, сірчистий ангідрид утворює сірчану кислоту, яка викликає опіки. Тварина виводять з Г. лише після повного видалення з неї сірчистого ангідриду. Голову і шию тварини негайно обробляють інсектицидами. Переносна газокамерах (бокова стінка розкрита). + + + газообмін, обмін газів між організмом і зовнішнім середовищем. Г. полягає в споживанні клітинами і тканинами
  6. С
    як гіркоту, покращуючи апетит і посилюючи травлення, желчегонно. Місцево надає слабку подразнюючу, підсушує і дезінфікуючий дію, прискорює епітелізацію. Застосовують при хронічних запорах, як жовчогінний, румінаторною засіб, для лікування ран, виразок та ін хвороб шкіри. Дози всередину: корові 25,0-40, 0 г; коні 20,0-35,0 г; свині 5,0-10,0 г; собаці 1,0-3,0 м. Протипоказаний при гострих
  7. Т
    як забезпечується гілками зовнішньої і внутрішньої клубових артерій. Остання постачає кров'ю органи тазової порожнини, а зовнішня клубова артерія, після віддачі ряду гілок, переходить в стегнову артерію, а потім в підколінну, яка ділиться на передню і задню великогомілкової артерії, що забезпечують кров'ю тканини гомілки, плесна і пальців. Нерви Т. к. походять з поперекового і крижового
  8. Патологія пологів та післяпологового періоду
    як на початку, так і на подальших стадіях пологів. Вторинні слабкі сутички і потуги наступають при ослабленні або припинення скорочень матки і черевного преса в процесі пологів, а спочатку вони можуть бути нормальними або навіть занадто вираженими. Етіологія. Найчастіше причиною первинних слабких сутичок і потуг є недостатня годівля і незадовільне утримання вагітних тварин,
  9. РОСЛИНИ, викликає переважно ПОРАЗКА шлунково-кишкового ТРАКТУ І ОДНОЧАСНО ДІЮТЬ НА центральну нервову систему і нирки (рослини, що містять сапоніни-ГЛІКОЗИДИ)
    як бур'яни на полях і пасовищах. Чинне початок молочаю - ейфорбін - ангідрид ейфор-бінов кислоти, який знаходиться в молочному соку рослин. Висушування частково послаблює отруйність молочаев. Отруєння молочаями спостерігалися у великої рогатої худоби (М.С.Журавлев, 1934), свиней (І.Трохін, 1941), коней, овець і кіз. молочаи надають молоку рожевий відтінок. Клініка. Отруєння
  10. Ведення пацієнта з гіпертензивними кризами
    як реакція на транзиторну ішемію мозку при хронічній судинної церебральної недостатності атеросклеротичного генезу, при передозуванні гіпотензивних препаратів , ортостатичної гіпотонії. Є.В. Ерін вдалося домогтися урежения кризів у таких хворих призначенням в першу половину дня кофеїну, кордіаміну, адонізиду або Ланта-зида. При такому лікуванні зменшилася ортостатічес-кая гіпотонія по
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...