Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаВнутрішні хвороби
« Попередня Наступна »
І.М. Денисов, Б.Л. Мовшович. Загальна лікарська практіка.Внутренніе хвороби - інтернологія, 2001 - перейти до змісту підручника

Якість життя пацієнта як кінцева мета медичного втручання

Поняття «якість життя» введено в клінічний ужиток S. Levine, S. Croog (1982). Ємне визначення якості життя дав Т. Jones (1997): це відповідність бажань людини його можливостям, лімітованим захворюванням. Якість життя - категорія суб'єктивна. Сама людина, а не лікар, визначає, наскільки він задоволений своїм життям.

Для хворих дуже важливими параметрами якості життя є:

- можливість самообслуговування;

- збереження соціального статусу;

- збереження сімейного статусу;

- сексуальна активність;

- задоволення від захоплень («хобі») і відпочинку.

Згідно ВООЗ (1995), критеріями якості життя слід вважати:

- фізичні (сила, енергія, втома, сон, відпочинок тощо);

- психологічні (мислення, позитивні емоції, вивчення, запам'ятовування, концентрація, самооцінка, зовнішній вигляд, сумні переживання);

- рівень незалежності (повсякденна активність, працездатність, залежність від ліків і лікування);

- життя в суспільстві (особисті взаємини, суспільна цінність суб'єкта, сексуальна активність);

- навколишнє середовище (благополуччя, безпека, побут, забезпеченість, доступність інформації, можливість навчання та підвищення кваліфікації, дозвілля, екологія - Полл-танто, шум, населеність, клімат); - духовність (релігія, особисті переконання). Для орієнтації в якості життя пацієнта та її динаміки в результаті втручання для первинних ланок охорони здоров'я придатний тест «Якість життя».

Тест «Якість життя» [В.П. Зайцев, 1982, А.П. Лебедєв, 1993. - Пакет прикладних програм «Медітест» науково-практичного центру Радікс].

Просимо відповісти на питання, поставивши галочку напроти тієї букви, яка відповідає обраному вами відповіді. Відповідати слід, уважно прочитавши всі варіанти можливих відповідей і не вдаючись до порад оточуючих.

1. Чи вважаєте Ви своє життя досить повноцінним?

A. Моє життя абсолютно неповноцінна. Б. Моє життя в основному неповноцінна.

B. Щось середнє.

Г. Моє життя в основному повноцінна. Д. Моє життя цілком повноцінна.

2. Якщо Ви не вважаєте своє життя цілком повноцінною, пов'язуєте Ви це з вашим захворюванням?

A. Не пов'язую.

Б. Пов'язую частково.

B. Пов'язую повністю.

Г. Вважаю своє життя цілком повноцінною.

3. Чи не пов'язана недостатня повноцінність Вашого життя з необхідністю лікуватися (часто звертатися до лікарів, приймати ліки і т.д.)?

A. Так пов'язана.

Б. Пов'язана частково.

B. Ні, не пов'язана.

Г. Вважаю своє життя цілком повноцінною.

4. Чи не пов'язана недостатня повноцінність Вашого життя з тим, що Вам доводиться обмежувати себе в чому-небудь внаслідок Вашого захворювання?

A. Так, так як мені необхідно обмежувати свої фізичні зусилля.

Б. Так, так як мені необхідно обмежувати розумову роботу.

B. Так, так як мені необхідно уникати ситуацій, що ведуть до емоційної напруги.

Г. Так, так як я змушений менше користуватися громадським транспортом і в результаті відмовляюся від поїздок, їжджу на таксі або ходжу пішки.

Д. Так, так як у мене є інші обмеження.

Е. Вважаю своє життя цілком повноцінною.

5. Чи не пов'язана недостатня повноцінність Вашого життя з тим, що внаслідок захворювання змінилося ставлення до Вас Ваших близьких?

A. Так, пов'язана.

Б. Пов'язана частково.

B. Ні, не пов'язана.

Г. Вважаю своє життя цілком повноцінною.

6. Чи не пов'язана недостатня повноцінність Вашого життя з тим, що внаслідок Вашого захворювання змінилося ставлення до Вас друзів, приятелів або товаришів по службі?

A. Так, пов'язана.

Б. Пов'язана частково.

B. Ні, не пов'язана.

Г. Вважаю своє життя цілком повноцінною.

7. Якщо у Вас на роботі є обмеження у зв'язку з хворобою (навантаження, число відряджень і т.д.), то як Ви до цього ставитеся?

А. Дуже переживаю. Б. Мені це неприємно.

8. Ставлюся байдуже. Г. Радий цим обмеженням.

Д. У мене ніяких обмежень на роботі через хвороби немає.

8. Якщо у Вас в зв'язку із захворюванням відбулося пониження в заробітній платі, як Ви до цього ставитеся?

A. Дуже переживаю. Б. Мені це неприємно.

B. Ставлюся байдуже.

Г. У мене пониження в заробітній платі через хвороби немає.

9. Якщо у Вас в зв'язку із захворюванням відбулося пониження в посаді, як Ви до цього ставитеся?

A. Дуже переживаю. Б. Мені це неприємно.

B. Ставлюся до цього байдуже.

Г. У мене пониження в посаді через хвороби немає.

10. Якщо у Вас в зв'язку із захворюванням є обмеження у проведенні дозвілля (кіно, театр, читання книг, заняття автомобілізму, поїздки і т.д.), як Ви до цього ставитеся?

A. Дуже переживаю. Б. Мені це неприємно.

B. Ставлюся байдуже. Г. Радий цим обмеженням.

Д. У мене ніяких обмежень у проведенні дозвілля немає.

11. Як Ви ставитеся до того, що, можливо, у зв'язку із захворюванням Ви стали рідше зустрічатися з друзями?

A. Дуже переживаю. Б. Мені це неприємно.

B. Ставлюся байдуже. Г. Радий цьому.

Д. Хвороба не вплинула на мої зустрічі з друзями і близькими.

12. Якщо у Вас в зв'язку із захворюванням є обмеження в заняттях фізкультурою і спортом, як Ви до цього ставитеся?

A. Дуже переживаю. Б. Мені це неприємно.

B. Ставлюся байдуже. Г. Радий цим обмеженням.

Д. У мене ніяких обмежень у заняттях фізкультурою і спортом через хворобу немає.

Є. Я не займався до захворювання фізкультурою і спортом.

13. Як Ви ставитеся до того, що, можливо, у зв'язку із захворюванням зменшилася Ваша активність у повсякденному житті?

A. Дуже переживаю. Б. Мені це неприємно.

B. Ставлюся байдуже. Г. Радий цьому.

Д. У мене зменшення активності в повсякденному житті немає.

14. Як Ви ставитеся до того, що, можливо, у Вас у зв'язку із захворюванням є обмеження в харчуванні?

A. Дуже переживаю. Б. Мені це неприємно.

B. Ставлюся байдуже. Г. Радий цим обмеженням.

Д. У мене ніяких обмежень у харчуванні через хворобу немає.

15. Якщо Ви у зв'язку із захворюванням змушені обмежити куріння або відмовитися від нього, як Ви до цього ставитеся?

A. Дуже переживаю. Б. Мені це неприємно.

B. Ставлюся байдуже. Г. Радий цьому.

Д. Я курю і раніше. Є. Я не курив до хвороби.

16. Якщо у Вас в зв'язку із захворюванням є обмеження в статевого життя, як Ви до цього ставитеся?

A. Дуже переживаю. Б. Мені це неприємно.

B. Ставлюся байдуже.

Г. У мене ніяких обмежень в статевого життя немає.

17. Якщо у Вас в зв'язку із захворюванням є обмеження, то чим це обумовлено?

A. Я змушений обмежувати себе через фізичних причин (болі, задишка і т.д.).

Б. Я обмежую себе, бо вважаю, що зайве навантаження може заподіяти шкоди моєму здоров'ю.

B. Я обмежую себе у відповідність до рекомендацій лікаря.

Г. Я обмежую себе тому, що так мені радять оточуючі (близькі, друзі).

Д. Я через захворювання ні в чому себе не обмежую

Обробка інформації здійснюється на ПЕОМ, у здорових людей «якість життя» коливається від +1 до - 5 балів.

За відсутності комп'ютера та прикладної програми можлива безмашинному обробка отриманих даних з подальшою корекцією найбільш «вразливих» параметрів.

Для оцінки якості життя необхідно враховувати вікові параметри особистості (Г.Л. Ратнер, 1998 р.):

- біологічний вік (стан соматичного здоров'я);

- ментальний вік (стан психіки, «самовідчуття віку»);

- поведінковий вік (постава, хода, одяг, мова, манера спілкування з оточуючими);

- сексуальний вік (відношення до осіб протилежної статі у гетеросексуалів, реальні статеві можливості);

- вольовий вік (схоронність вольових якостей, вміння ставити мету і домагатися її реалізації).

Парадигма «якості життя» як кінцевої мети лікарського втручання означає перехід до нового стереотипу мислення: від медицини, яка лікує хворобу, до медицини, яка лікує пацієнта, враховуючи його психологічний і соціальний статус.

Якість життя пацієнта - найважливіший показник в стереотипі мислення сучасного поліклінічного лікаря та медичної сестри поліклініки, а підвищення якості життя - кінцева мета медичного втручання фахівців первинних ланок медико-санітарної допомоги населенню.

Здоров'я - це свобода на різних рівнях:

| на фізичному - свобода від болю, благополуччя;

| на емоційному - свобода від пристрастей, стан незворушності і безтурботності;

| на ментальному - свобода від егоїзму, єднання з Істиною і пізнання Бога.

Дж. Вітулкас
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Якість життя пацієнта як кінцева мета медичного втручання"
  1. хронічна серцева недостатність
    Спроби дати повноцінне визначення даному стану робилися на протягом декількох десятиліть. У міру розвитку медичної науки змінювалися уявлення про сутність серцевої недостатності, про причини призводять до її розвитку, патогенетичних механізмах, процеси, які відбуваються в самій серцевому м'язі і різних органах і тканинах організму в умовах неадекватного кровопостачання
  2. Лікування гестозу в стаціонарі
    . Основні положення Лікування має бути патогенетично обгрунтованим з урахуванням ступеня залучення в патологічний процес нирок, печінки, системи гемостазу, легенів, головного мозку, що залежить від тяжкості і тривалості гестозу, вихідного фонового захворювання, а також від строку вагітності, стану плода, індивідуальних особливостей пацієнтки (непереносимість деяких лікарських
  3. МЕДИЧНА ДІЯЛЬНІСТЬ (РЕДАКТОРИ)
    Чого чекають від лікаря? Практична медицина поєднує в собі одночасно науку і мистецтво. Роль науки в медицині ясна. Вона забезпечує науково обгрунтовану технологію, яка є фундаментом для вирішення багатьох важливих клінічних проблем. Приголомшливі успіхи біохімічних методів дослідження і біофізичних способів отримання зображення, які дозволяють дістатися до самик затишних куточків
  4. ОСНОВИ ПРОТИПУХЛИННОЇ ТЕРАПІЇ
    Вінсент Т. де Віта (Vincent Т. De Vita, JR.) Біологія пухлинного росту Основи протипухлинної терапії базуються на наших знаннях про біології пухлинного росту. Два десятиліття тому уявлення про те, що навіть невеликі за розмірами первинні ракові пухлини відривають життєздатні пухлинні клітини в систему циркуляції і ці клітини здатні рости так само, як і в первинній
  5. . вірус простого герпесу
    Лоуренс Корі (Lawrence Corey) Визначення. Віруси простого герпесу ( ВПГ-1; ВПГ-2) (Herpesvirus hominis) викликають різноманітні інфекційні захворювання, що вражають слизові оболонки і шкірні покриви, центральну нервову систему, а іноді і внутрішні органи. Створення ефективних противірусних хіміопрепаратів, що впливають на ВПГ, підвищило клінічне значення швидкого розпізнавання цієї
  6. ГОСТРИЙ ІНФАРКТ МІОКАРДА
    Річард К. Пастернак, Євген Браунвальд, Джозеф С. Алперт (Richard С. Pasternak, Eugene Braunwald, Joseph S. Alpert) Інфаркт міокарда це одне з найбільш часто зустрічаються захворювань у країнах Заходу. У США щорічно реєструється приблизно 1,5 млн осіб, які перенесли інфаркт міокарда. При гострому інфаркті міокарда помирає приблизно 35% хворих, причому трохи більше половини з них до
  7. хвороба Ходжкіна І Лімфоцитарна ЛІМФОМИ
    Вінсент Г. ДеВіто, Джон Е. Ултман Визначення. Лімфоми слід розглядати як пухлини імунної системи. До них відносяться лімфоцитарні пухлини і хвороба Ходжкіна, а іноді в групу лімфом включають і пухлини гістіоцитарної походження. Раніше лімфоми підрозділяли на хвороба Ходжкіна і неходжкінські лімфоми, але в даний час більш досконалі методи діагностики дозволяють
  8.  ХВОРОБИ ЩИТОВИДНОЇ ЗАЛОЗИ
      Сідней Г. Інгбар (Sidney H. Ingbar) Нормальна функція щитовидної залози спрямована на секрецію L-тироксину (Т4) і 3,5,3 '-трійод-L-тіроніна (Т3) - йодованих амінокислот, які представляють собою активні тиреоїдні гормони і впливають на різноманітні метаболічні процеси (рис. 324-1). Захворювання щитовидної залози проявляються якісними або кількісними змінами секреції
  9.  ХВОРОБИ ЯЄЧНИКІВ ТА ІНШИХ ОРГАНІВ жіночої репродуктивної системи
      Брюс Р. Карр, Джин Д. Вілсон (Bruce R. Can, Jean D. Wilson) Яєчник - парна жіноча статева залоза, місце освіти дозрівання яйцеклітин і вироблення гормонів, що регулюють статеве життя жінок. Анатомічна структура, реакції на гормональну стимуляцію і секреторна діяльність яєчників в різні періоди життя неоднакові. У цій главі нормальна фізіологія яєчників розглядається
  10.  ОБМІН кальцію, фосфору і кісткової тканини: кальційрегулюючих ГОРМОНИ
      Майкл Ф. Холік, Стефеп М. Крепі, Джої Т. Поттс, молодший (Michael F. Holick, Stephen M. Krone, John T. Potts, Jr.) Структура і метаболізм кісткової тканини (див. гл. 337) Кость - це динамічна тканину, постійно перебудовували протягом життя людини. Кістки скелета добре васкулярізована і отримують приблизно 10% хвилинного об'єму крові. Будова щільною і губчастої кісток
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека