загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Шлункове травлення

Скорочення шлунка сприяють повільному перемішуванню їжі з шлунковим соком. Шлунковий сік - прозора безбарвна рідина з сильною кислою реакцією і характерним запахом. Його виділяють п'ять мільйонів мікроскопічних залоз, розташованих у стінках шлунка, і сама вона містить ензим під назвою "пепсин", що працює на білки і чинний тільки в кислому середовищі. Крім пепсину цей сік містить ще два ензиму - ренін, який згортає казеїн молока, і шлункову ліпазу - ензим, що розщеплює жири. на пепсин знаходяться також мінеральні речовини і соляна кислота, притому дуже сильна, яка розщеплює буквально на дрібні частки надійшла їжу. Ця кислота швидко роз'їла б шлунок, якби не постійна захист його стінок лужної секрецією. Така лужна "ванна", в якій знаходиться шлунок, нагадує "водяну ванну", в якій змушені тримати деякі паливні печі, щоб не допустити їх розплавлення.

Шлункове травлення ділиться на такі види:

Постійна секреція. Шлункова секреція, по всій видимості, є постійною. Однак сік, вироблену в порожньому шлунку, менш кислий, ніж сік, що виділяється в процесі травлення. Безперервна секреція відсутня при лихоманці, гастриті і інших запальних процесах (те ж при голодуванні).

Апетитний сік. Шлунковий сік як реакція виділяється на голод, на зовнішній вигляд, запах і смак їжі і на думка про їжу. Доктор Міллер та інші показали, що зовнішній вигляд їжі є більш сильним стимулом для виділення шлункового соку, ніж запах. Важливіше, щоб їжа радувала більше очей, ніж ніс. Несмачна їжа викликає мало апетитного соку або не викликає його зовсім, хоча в кінцевому підсумку і може бути добре засвоєна. Важливо, щоб їжа була смачною - заради насолоди нею. Коли мова обкладений і нервові смакові закінчення - "нирки" - не в змозі оцінити достоїнства їжі, шлункові рефлекси відсутні, апетитний сік не формується і травлення призупиняється (те ж при голодуванні). Апетитний сік сильно зменшується або зовсім відсутня при гастриті, будь-якому іншому запаленні слизової шлунка. Його виділення припиняються також при болю, сильних емоціях, страху, гніві (те ж при голодуванні). Занепокоєння, розумове перенапруження призводять до затримки цього соку і перешкоджають засвоєнню їжі.

Хімічна секреція. Шлунковий сік виділяється як реакція на присутність їжі і побічних речовин процесу травлення, зокрема на присутність гастрину-гормону, утвореного при контакті білка із звичайним шлунковим соком. Хімічна секреція затримується при лихоманці і особливо сильною. Ін'єкція гастрину під шкіру або у вену здорової людини викликає у нього активне виділення шлункового соку. Але при лихоманці цього не відбувається (те ж при голодуванні).

Шлунковий сік - продукт шести різних груп залоз. Три групи залоз виділяють ензими - пепсин, ліпазу і ренін; одна група утворює слиз, і одна - серозну рідину, або що розріджує сік, службовець регулятором кислотності і травної активності соку. За двадцять чотири години виділяється близько трьох пінт шлункового соку (1 пінта - 0,47 л). Для перетравлення щільного обіду потрібно близько півтора пінт соку. За ті ж двадцять чотири години нормальний шлунок виробляє близько двох третин унцій соляної кислоти (1 унція - 28,3 г). При цьому її кількість міняється залежно від споживаної їжі. Кількість пепсину, що міститься в півтора пінтах шлункового соку, становить сім з половиною гран (1 гран -0,064 г). Близько чотирьох гран пепсину міститься в двадцяти або більше унціях шлункового соку, необхідного для засвоєння щільного обіду, або двох третин фунта яєчного білка (1 фунт - 453,59 г), або трьох з половиною фунта сухого жовтка. Добового виробництва пепсину достатньо для засвоєння в чотири з гаком рази більшої кількості білка, якого потребує організм. Неперетравлений крохмаль має тенденцію абсорбувати пепсин, порушуючи шлункове травлення. Пепсин не проявляє активності, крім як у присутності соляної кислоти. Надмірна шлункова кислотність перешкоджає дії пепсину - зайва кислота руйнує пепсин. Лікарські та фруктові кислоти також пригнічують шлункове травлення. Кислотність шлункового соку визначається споживаної їжею. М'ясо викликає виділення шлункового соку, схожого з соком у собак.

Павлов, Рефуз і Хок показали, що тваринна їжа вимагає більш сильної кислотності соку, ніж рослинна їжа: середня кислотність для яловичини - 120 одиниць, яєць -80, овочів - 70. Молоко вимагає більшої кислотності, ніж яйця, а хліб і злаки - меншою. Секреція шлункового соку є реакція більш високих центрів організму, які приводяться в дію смаком і запахом їжі, і надходять у шлунок до надходження самої їжі. Шлунковий сік виділяється в якості реакції на речовини, що вимагають його дії і мають модифікації для задоволення потреб різних видів їжі. При споживанні крохмалю або інший небелковой їжі виділяється шлунковий сік відрізняється від соку, який виділяється на білкові продукти.

Як зазначалося раніше, смак їжі, як і її вигляд і запах, допомагають регулювати виділення соку. Їжа, потрапляючи в рот, викликає виділення шлункового соку, навіть якщо їжа ще проковтну. Те ж саме відбувається при появі лише бажання їжі. Проте ніякої обсяг хімічної і механічної стимуляції слизової щік не здатний рефлекторно порушити нервові закінчення шлунка. Шлунковий сік не виділяється як реакція на кислоту, що знаходиться в роті. Всі солоне, гірке, гостре, перець, гірчиця тощо, потрапляючи в рот, не приводять в дію секрецію шлункового соку. Механічні та хімічні стимулянти при зіткненні з залозами ротової порожнини не викликають виділення шлункового соку. Таким чином, стара дурість, ніби сіль, перець, гірчиця та інші спеції і гіркоти допомагають або стимулюють травлення, виявляється і брехнею. Активні травні соки виділяються лише як реакція і видозмінюються відповідно до потреб харчових речовин, що вимагають їх дії. Будь сік, який, можливо, і міг би виділитися, наприклад, на кетчуп, при вступі до шлунок не адаптується до потреб м'яса або іншої їжі, заради якої цей кетчуп використовується. Точна і специфічна адаптація шлункових соків до конкретно споживаної їжі унеможливлює стан, коли який-небудь "помічник травлення" міг би якось поліпшити це травлення.
трусы женские хлопок
Доктор Карлсон показав, що гіркоти, гіркі речовини не посилюють шлункову секрецію, а доктора Рейхман і Шуффер продемонстрували на дослідах, що ці речовини фактично зменшують шлункову секрецію. Гіркоти перешкоджають, а не допомагають травленню. Потрапляючи в рот, вони знижують "голодні скорочення" шлунка, як і інші стимулятори при попаданні в ротову порожнину . Алкоголь, мабуть, підвищує шлункову секрецію, але він руйнує пепсин, тим самим знижуючи і активність шлункового соку. У своїй класичній праці професор Читтенден з Єльського університету показав, що вина, як і міцні спиртні напої, рішуче шкідливі для травлення. Він з'ясував, що алкоголь збільшує надходження шлункового соку, але при цьому він же виявив, що рівну кількість води наповнює цю секрецію. У наступних дослідженнях було встановлено, що секреція, викликана водою, має набагато більш сильними травними властивостями, ніж секреція, що викликається алкоголем. Виділення соляної кислоти зростає тимчасово, після чого її кількість зменшується, оскільки алкоголь затримує утворення пепсину. Він також стимулює залози слизової до виділення в шлунок такої великої кількості лужної рідини (слизу), що порушується шлункове травлення. Виразно встановлено, що чай, так само, як і кава, затримує шлункове травлення. Вважається, що кава володіє меншим впливом, ніж чай, за умови їх однакової фортеці. Але оскільки кава, як правило, споживається в більш сильної концентрації, ніж чай, то вплив кави на практиці сильніше, ніж чаю. Гальмуючий травлення ефект чаю та кави в основному є результатом їх різноманітного впливу на хімічні процеси травлення. Але вплив цих двох отруйних напоїв не закінчується гальмуванням ними процесів травлення; вони діють на сам шлунок. Так, чай дубильної кислотою та іншими в'яжучими компонентами діє як сильний подразник слизової шлунка. Ще більш сильними подразниками є кофеїн та інші речовини, що містяться в кавових зернах. За допомогою цих двох популярних напоїв можна легко викликати і підтримувати хронічний катар шлунка й інші його захворювання. Не кажучи вже про вплив цих двох "ліків" на шлунок, нервову систему і нирки, вони роблять негативний вплив і на тонкий і товстий кишечник. Так, у багатьох людей кава викликає проносний ефект, який свідчить про те, що подразнюючу дію кави поширюється на тонкий і товстий кишечник, що затримує і кишкове травлення. декофеїнізованої кава не є таким, але він все одно зберігає дубильну кислоту, кофеїн та інші отрути, тим самим продовжуючи порушувати травлення і наносити шкоди шлунку і нирок, і тому для продовження споживання кави немає ніякого розумного виправдання.

У добре відомих експериментах було показано, що поміщений в шлунок шматок металу не викликає ніякого виділення шлункового соку. Але при прояві в кімнаті тарілки з біфштексом і при погляді на нього у людини відразу починається його виділення . За відсутності чого-небудь їстівного немає і потреби в шлунковому соку. Академік Павлов поміщав (через фістулу) в шлунок сплячою собаки 100 г м'яса. Через півтори години за допомогою мотузки це м'ясо витягалося з шлунку собаки. Втрата м'яса складала лише 6 р. Потім то ж кількість м'яса знову містилося через фістулу в шлунок тієї ж собаки, але якій дозволили бачити і нюхати м'ясо. При збереженні тих же умов за такий же час, як і час сну собаки, вага м'яса зменшився на 30 р. Читач може оцінити важливість цих фактів в процесі харчування. Вони свідчать про те, що для нормального засвоєння їжі її треба бачити, пробувати на запах і на смак. І в той же час їжу не треба "камуфлювати", ховати під приправами та спеціями, обманюючи органи чуття, бо така їжа перешкоджає приведенню в дію через нервову систему механізму, потрібного травленню. Виділення шлункового соку виразно відбувається в шлунку до фактичної появи там їжі і в кількості, пропорційній обсягу задоволення, що викликається цією їжею. Це вчить нас тому, що задоволення, одержуване нами від їжі, є лише засобом досягнення організмом мети, а не самої його метою.

Виділення шлункового соку прискорюється або затримується внаслідок ряду чинників.

1. Прискорюють секрецію: а) голод; б) приємний смак їжі; в) її привабливий вигляд і запах; г) думка про їжу; д) радість, відчуття щастя і т.п.; е) вплив їжі на слизову шлунка; ж) прийом води; з) таємні позиви, що викликаються побічними продуктами процесу травлення.

2. Затримують секрецію: а) страх, занепокоєння, хвилювання, гнів і інші руйнівні емоції, б) неможливість смакового відчуття їжі; в) відсутність голоду; г) недостатність або відсутність слинного травлення; д) біль, лихоманка і т.п.

Пепсин - ензим, що розщеплює білки шлункового соку, перетворює білки в пептін. Ренін, крім згортання (коагуляції) казеїну молока, мабуть, не має інших функцій. Що стосується шлункової ліпази, то вона на жири надає лише невеликий вплив. У своїй роботі "Діяльність травних залоз" знаменитий російський фізіолог І.П. Павлов показав, що перші порції виробленого шлункового соку не завжди сильніше наступних, які з'являються через годину або пізніше. Найбільш сильний і затребуваний сік утворюється тоді, коли кількість їжі велике, а її структура - груба. Експерименти цього вченого довели, що кожен вид їжі вимагає специфічної активності травних залоз і що здібності соку змінюються залежно від кількості їжі. Один з його співробітників, хатинах, на дослідах встановив, що змішана їжа або окремі про дукти вимагають специфічних змін в діяльності травних залоз.

Реакція секреції не обмежується лише здатностями шлункового соку, але поширюється і на швидкість його виділення, а також на його загальну кількість. Це говорить про те, що характер їжі не тільки визначає травну здатність шлункового соку, але і його загальну кислотність, яка є найбільшою при споживанні м'яса і найменшою при споживанні хліба. Павлов писав, що на білок у вигляді хліба пепсину виділяється в п'ять разів більше, ніж на ту ж кількість білка у вигляді молока, а азот м'яса вимагає пепсину більше, ніж азот молока.
Ці різні види білків отримують тому кількість ферментів відповідно відмінностей в їх засвоюваності. При порівнянні однакових вагових показників Павлов знайшов, що м'ясо потребує найбільшої, а молоко найменшого кількості шлункового соку. Але при порівнянні вагових еквівалентів азоту він встановив, що хліб потребує найбільшої, а м'ясо в найменшому його кількості. Годинна діяльність залоз майже одна й та ж при молочної та м'ясної їжі, але набагато менша при споживанні хліба. Однак останній перевершує всі інші віди.піщі за часом, необхідному для засвоєння і, отже, виділення соку тим самим продовжується. Павлов пише, що кожен специфічний вид їжі визначає і специфічну швидкість секреції і встановлює специфічний межа здібностей соку. Так, при рибній дієті максимальна швидкість секреції має місце в першому і другому години травлення, при цьому кількість виділених соків весь цей час майже однакове. При змішаній дієті максимум активності соків відзначається на другій годині травлення, при прийомі молока - на другому і третьому годині.

  Кислотність шлункового соку визначається видом їжі, тривалістю часу її споживання, знайомством з нею (або незнайомством) організму. Проте всі ці факти лікарі ігнорують як при дослідженні шлунка, так і при харчуванні хворих, однаково при стані і гіпералкалоза, і гіпоалкалоза. В результаті у хворих гіпералкалозом вони ще більше підвищують гіпералкалоз, а у хворих гіпералкалозом його ще більше знижують. Такі ж помилки вони роблять відносно пепсину: що вірно для соляної кислоти, то вірно і для секреції пепсину. З іншого боку, вказує Павлов, найактивніший шлунковий сік на м'ясо виділяється в першу годину, на хліб - у другій і третій, на молоко - в останню годину секреції.

  Таким чином, період максимального виділення соку, як і вся крива секреції, специфічні для кожної дієти, укладає Павлов. Він далі пише, що потрібно визнати, що діяльність шлункових залоз при виділенні ними соку на різні види їжі також цілеспрямована і в іншому сенсі. Рослинний білок хліба вимагає для свого засвоєння багато ферменту. Ця вимога задовольняється менше за рахунок збільшення кількості соку, ніж шляхом надмірної його концентрації. З цього можна зробити висновок, що тут великий попит лише на фермент шлункового соку і що велика кількість соляної кислоти марно і навіть шкідливо. І з подальшого ми бачимо, що при шлунковому травленні хліба надмірна кількість соляної кислоти фактично відсутня. Загальна кількість соку, що виділяється на хліб, лише трохи менше його кількості, що виділяється на молоко. Але в першому випадку він виділяється набагато більш тривалий час, так що середньогодинна крива його виділення на хлібну їжу в півтора рази менше, ніж при виділенні на молоко або м'ясо. Отже, в період секреції при засвоєнні хліба в шлунку присутня лише невелика кількість соляної кислоти. Це відповідає фактам з фізіологічної хімії, а саме - надлишок кислоти затримує засвоєння крохмалю. З клінічних спостережень ми знаємо, що при гіперкіслотності значна частина хлібного крохмалю йде незасвоєний з шлунково-кишкового тракту, в той час як м'ясо при тій же кислотності там відмінно засвоюється. Хіба ці факти не дають підставу зробити висновок, що відмінності в діяльності залоз мають важливе значення? Кожен вид їжі має свою криву секреції, для чого повинна існувати і певна мета, і особлива значимість для секреторною реакції. Павлов вважав, що робота травних залоз, будучи гнучкою, в той же час є специфічною, чіткій і цілеспрямованій. І як ми побачимо далі, ці факти корисні для розробки правильних харчових поєднань. Існують види їжі начебто крохмалів, які - що стосується шлункового травлення - можуть засвоюватися тільки в лужному середовищі (при слині), а інші, як білки, лише в кислому середовищі - при шлунковому соку. Будучи змішаними, ці види їжі перешкоджають засвоєнню один одного. І ми маємо право назвати цю їжу несумісною. З цих фактів випливає, що засвоєння вуглеводів і білків зовсім різне. Фактично вони майже несумісні, бо потреби їх настільки різні, що при змішуванні один вид цієї їжі порушує належне засвоєння іншого виду. При цьому слід взяти до уваги таку обставину - в раціоні харчування більшості людей завжди змішані вуглеводи, білки і жири. Жири самі по собі не мають стимулюючого ефекту на травні залози. Але при їх споживанні - будь то рослинний або тваринний жир - до прийому, під час прийому або після прийому їжі - гальмівний вплив жиру на секрецію шлункового соку стає негайним. Їх гальмівний вплив після прийому їжі і що почався виділення шлункового соку триває годину або два. Жир пригнічує нормальну секреторну діяльність, і цей гальмуючий ефект, частково механічний, але більшою мірою хімічний, що видно за результатами змішання молока із зростанням жиру. Сік, що виділяється на вершки, менший за кількістю і слабкіше по ефективності в порівнянні з дією невеликої кількості слабкого соку, який виділяється на молоко. Але вплив жиру на секрецію травного соку не обмежується придушенням останнього. Його превентивний вплив може тривати від півгодини до двох годин лише для того, щоб на третю годину, якщо кількість жиру велике, стався новий приплив шлункового соку. Ця секреція, дуже тривала за часом, дає значну кількість соку, що і пояснює в багатьох випадках утворення гіперкіслотності, що настає при прийомі суміші білкової їжі з рослинними і тваринними жирами.

  Жовч руйнує пепсин, тому її присутність у шлунку зупиняє засвоєння білків, навіть якщо вміст шлунка залишається кислим (те ж при голодуванні). Трипсин (сік підшлункової залози) засвоює пепсин, так що його дія в тонкому кишечнику триває недовго. Жовч також припиняє його дію, то ж робить і лужність. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Шлункове травлення"
  1.  Правильні поєднання їжі
      Лікарі наказують, кулінари готують, а люди споживають їжу в будь-яких поєднаннях, абсолютно ігноруючи фізіологічні межі травної системи людини. Існує загальне переконання, в тому числі серед лікарів, ніби шлунок може в один прийом засвоїти будь-яку кількість їжі і в будь-яких комбінаціях. Травлення підпорядковане законам фізіології і біохімії. Але так звані вчені в галузі харчування
  2.  Засвоюваність їжі
      Про засвоюваності різної їжі існує багато неправильних уявлень, і не тільки у простих людей, а й у тих, яким покладено це знати. Вивчення цього процесу зосереджувалося головним чином на часі спорожнення шлунка після прийому різноманітної їжі і на її обсязі у вигляді величини стільця. А оскільки як на час випорожнення шлунка, так і на обсяг неперетравленої їжі, показником чого
  3.  СИСТЕМНА СКЛЕРОДЕРМІЯ
      - Прогресуюче полісиндромне захворювання з характерними змінами шкіри, опорно-рухового апарату, внутрішніх органів (легені, серце, травний тракт, нирки) і поширеними вазоспастична порушеннями по типу синдрому Рейно, в основі яких лежать ураження сполучної тканини з переважанням фіброзу і судинна патологія в формі облітеруючого ендартеріїту.
  4.  ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ
      Дискінезії, будучи функціональними порушеннями тонусу і моторики біліарної системи, являють собою по суті справи невроз, будучи одним з його місцевих проявів. Враховуючи функціональний характер дискинезий жовчних шляхів, доцільно розглядати причини їх розвитку та механізми формування в сукупності і тісної двосторонньої зв'язку. Рух жовчі по жовчовивідних шляхах обумовлено
  5.  Хронічна серцева недостатність
      Спроби дати повноцінне визначення даному стану робилися протягом декількох десятиліть. У міру розвитку медичної науки змінювалися уявлення про сутність серцевої недостатності, про причини призводять до її розвитку, патогенетичних механізмах, процеси, які відбуваються в самій серцевому м'язі і різних органах і тканинах організму в умовах неадекватного кровопостачання
  6.  ХРОНІЧНИЙ ПАНКРЕАТИТ
      Хронічний панкреатит - прогресуюче хронічне запальне захворювання підшлункової залози, що виявляється хронічним запально-дегенеративним процесом залозистої тканини, в результаті якого розвивається склероз органу з втратою його екзо-і ендокринної функції. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ Хронічний панкреатит є поліетіологічним захворюванням. Гострий панкреатит може
  7.  Езофагіт
      Езофагіт одне з найпоширеніших захворювань стравоходу. Чоловіки і жінки хворіють однаково часто. Езофагіт, як правило, є вторинним захворюванням. Їм можуть ускладнюватися інші хвороби стравоходу (ахалазія кардії, злоякісні новоутворення) і нижчих відділів шлунково-кишкового тракту (виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, холецистит, панкреатит та ін.)
  8.  Хронічний ентерит
      Хронічний ентерит (ХЕ) - захворювання тонкої кишки, що характеризується порушенням її функцій, насамперед перетравлення і всмоктування, внаслідок чого виникають кишкові розлади і зміни всіх видів обміну речовин. У зарубіжній літературі терміну ХЕ відповідає "синдром мальабсорбції внаслідок надлишкового росту бактерій в тонкому кишечнику". ЕТІОЛОГІЯ Хронічний ентерит є
  9.  Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки
      З тих пір, як близько 200 років тому Крювелье привернув увагу лікарів до виразки шлунка, інтерес до цього захворювання прогресивно зростає. Приблизно те ж відноситься до докладно описаної набагато пізніше (Moynihan, 1913) виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Під виразковою хворобою в даний час розуміють загальне, хронічне, рецидивуюче, циклічно протікає захворювання, при якому
  10.  42.СІНДРОМ печінковою недостатністю. ПЕЧІНКОВА КОМА. Семіологія. КЛІНІКА. Лабораторних та інструментальних ДІАГНОСТИКА. ПРИНЦИПИ ЛІКУВАННЯ.
      Важкі гострі та хронічні захворювання печінки внаслідок вираженої дистрофії і загибелі гепатоцитів, незважаючи на значні компенсаторні можливості цього органу, супроводжуються глибокими порушеннями його численних і вкрай важливих для організму функцій, що клініцистами позначається як синдром печінкової недостатності. Залежно від характеру і гостроти захворювання, що вражає
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...