Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаНеврологія і нейрохірургія
« Попередня Наступна »
Азімов Айзек. Людський мозок. Від аксона до нейрона, 2003 - перейти до змісту підручника

ЗАЛОЗИ БЕЗ проток

У медичній латині залози позначаються словом glandulus, що початково означало жолудь ».



Спочатку цим терміном називали ущільнення тканини, за формою і розмірами нагадували «жолудь». З часом примхи термінології призвели до того, що цим словом стали позначати будь-який орган, функцією якого є вироблення рідкого секрету.

Найпомітнішими залозами є такі великі органи, як печінка і підшлункова залоза. Кожен з них виробляє великі кількості рідини, яка виливається у верхні відділи тонкого кишечника через спеціальні протоки. Є й інші, більш дрібні залози, які також виділяють свій рідкий секрет в різні ділянки травного каналу. Шість слинних залоз виділяють слину в порожнину рота через свої вивідні протоки. У слизовій оболонці шлунка і кишечника знаходяться незліченні крихітні залізяки, які в першому випадку виділяють шлунковий, а в другому - кишковий сік.

Кожна залізяка, незважаючи на свої розміри, забезпечена власним вивідним протокою.

Крім того, є залози і на шкірі - потові і сальні, які через дрібні протоки виділяють свій секрет на поверхню тіла. (Молочна залоза, що виробляє молоко, являє собою видозмінену потових залоз і виділяє молоко назовні через вивідні протоки.)

Потім до вчених дійшло, що в організмі існують органи, які продукують секрети, які не виділяються через протоки ні на шкіру, ні в травний тракт. Замість цього їх секрет виділяється безпосередньо в кровоносне русло л у тим дифузії через клітинні мембрани без допомоги вивідних проток, яких ці залози позбавлені. У вченому світі виникло суперечність не приводу того, що вважати критерієм віднесення органу до категорії залоз - його здатність продукувати секрет або наявність вивідної протоки. Остаточне рішення було винесено на користь секреції, так що тепер розрізняють два типи залоз - звичайні залози і залози без проток (до обох типів цілком докладемо простий термін «залози»).

Різниця в природі секреції також знайшла своє відображення в термінології. Секреція, яка супроводжується виходом секрету з залози (подібно до того, як слова залишають гортань) на поверхню шкіри або в шлунково-кишковий тракт, називається укзокрінной (від грецького слова «екзокринні» - «виділяю назовні»). Секреція, при якій секрет покидає залозу, але залишається в даху циркулюючи по організму, була названа ендокринної (від грецького слова «ендокринології» - «виділяю всередину»). Перший з цих термінів використовується рідко, а другий є вельми розбраті »пораненим. Більш того, термін «ендокринні залози» практично витіснив з ужитку назви «залози без вивідних проток». Систематичне вивчення останніх і їх секреції отримало тому назва «ендокринологія».

Шлунково-кишкові гормони, описані в главі 1, виробляються клітинами слизової оболонки кишечника, і ці клітини практично нічим не відрізняються від сусідніх клітин, що ускладнює виділення з цих залоз.
Краще в зв'язку з цим говорити просто про те, що слизова оболонка кишечника виконує залізисті, або гландулярного, функції. За це виняток. Майже всі гормони виділяються в кров спеціальними залозами внутрішньої секреції. Часто ці залози являють собою окремі органи. Іноді це групи клітин, які більш-менш чітко виділяються на тлі інших клітин органу, який виконує в організмі зовсім інші функції. Дуже цікавим прикладом останнього роду є групи ендокринних залоз, нероздільно перемішаних з клітинами екзокринної залози, причому залози абсолютно видатною. Я маю на увазі підшлункову залозу.

Те, що панкреатична залоза виділяє в кишку травні соки, було відомо з XVII століття, і з початку XIX століття вчені стали впритул займатися саме цією функцією підшлункової залози. Панкреатическая залоза виробляє секрет, що складається з такої кількості травних ферментів (синонім слова «ензим»), що цей секрет по праву вважається найбільш важливим травним соком організму. Здавалося, не було ніяких причин думати, що підшлункова залоза виконує ще одну, теж дуже важливу, секреторну функцію.

Однак з'ясувалося, що клітинне будова підшлункової залози проявляє цікаву неоднорідність. У 1869 році німецький анатом Пауль Лангерганс повідомив, що серед звичайних клітин підшлункової залози розташовуються дрібні скупчення клітин, що виділяються на тлі навколишньої тканини. Число цих клітинних скупчень величезне і варіює від півмільйона у одних індивідів до двох з половиною мільйонів у інших. Однак ці скупчення так малі, що всі вони разом навряд чи становлять 1 - 2% від загальної ваги залози. Так як панкреатична залоза людини важить близько 85 грамів (3 унції), то загальна маса описаних клітинних скупчень навряд чи досягає 1 грама.

Яка б не була функція острівців, вони швидше за все, не мають нічого спільного із звичайною секрецією підшлункової залози. Підтвердженням тому з'явився той факт, що при перев'язці вивідного про струму залози у експериментальних тварин звичайні клітини залози зморщувались і атрофувалися (подібно паралізованим м'язам, які не здатні скорочуватися). Навпаки, клітини острівців продовжували залишатися життєздатними. На їх функцію не впливала перев'язка вивідної протоки, і якщо острівці володіли секреторною активністю, то були залозами без проток.

Далі, якщо в досвіді видалити підшлункову залозу у експериментальної тварини, то можна з повною підставою очікувати, що у нього порушиться травлення. Не було ніяких підстав думати, що трапиться щось ще. Ніхто, природно, не очікував, що видалення залози виявиться для такої тварини фатальним. Здавалося, що якщо годувати його підлозі перевареної їжею, то воно взагалі не буде відчувати жодних серйозних незручностей.

Проте, коли два німецьких фізіолога в 1889 році видалили у собаки підшлункову залозу, вони виявили, що через деякий час у тварини розвинулася серйозна хвороба, нічого спільного не мала з травленням, але зате навдивовиж схожа на людське захворювання, зване цукровий діабет.
Пересадка власної підшлункової залози під шкіру собаці зберігала тварині життя, хоча було ясно, що в новому положенні вивідний проток не міг працювати. Тому профілактичну роль підшлункової залози у попередженні цукрового діабету треба було шукати аж ніяк не в її травному соку, який в нормальних умовах всього лише покидає залозу через її вивідний проток.

Коли десять років по тому Бейліс і Старлінг розробили концепцію гормону, вченим здалося досить імовірним, що острівці Лангерганса якраз і є тими залозами без вивідних проток, які продукують гормон, відсутність якого призводить до захворювання на цукровий діабет.

Цукровий діабет - це хвороба, відома людству з найдавніших часів. Це одне з малопоширених захворювань, при яких організм виробляє аномально велику кількість сечі, тому здається, що вода, не затримуючись, проходить через організм. Звідси, до речі, з'явилося і назва «діабет», яке в перекладі з грецької означає «проходити наскрізь». Найсерйознішою різновидом діабету завжди вважали таку, при якій хворий чоловік починав виділяти солодку сечу. (Спочатку цей факт був підтверджений тим, що на сечу таких хворих охоче зліталися мухи, але потім знайшлися цікаві лікарі, які спробували на смак сечу хворих на цукровий діабет.) На медичної латиною цукровий діабет називається diabetes mellitus (друге слово походить від грецького слова «мед »). Дуже часто в побуті цю хворобу називають просто «діабет», що не додаючи до цього нік, кого визначення.

Цукровий діабет досить поширене захворювання; в західному світі протягом життя цукровий діабет захворює 1 - 2% населення. Тільки у Сполучених Штатах налічується більше мільйона діабетиків. Хвороба з найбільшою частотою вражає людей середнього віку і частіше зустрічається при ожирінні. Крім того, це одна з небагатьох хвороб, які розвиваються у жінок частіше, чому чоловіків. Хвороба часто вражає членів однієї сім'ї, тому родичі хворого на діабет мають більше шансів захворіти, ніж люди, у яких в сімейному анамнезі немає цукрового діабету. До симптомів цієї хвороби відносяться голод, спрага, навіть якщо людина багато їсть і п'є. При відсутності лікування діабетик не в змозі засвоїти їжу, яку він споживає. Сильно підвищена кількість виділеної сечі. Крім того, хворий сильно худне. Через деякий час - за відсутності лікування - він впадає в кому і вмирає.

Це захворювання до цих пір залишається невиліковним, в тому сенсі, що діабетик ніколи не стане здоровою людиною після проведеного курсу лікування і не перестане в ньому потребу. Однак він може, отримуючи підтримує довічне лікування, вести майже нормальне життя (завдяки досягненням XX століття), і це досягнення ні в якому разі не можна применшувати.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ЗАЛОЗИ БЕЗ Протока "
  1. ХВОРОБА (СИНДРОМ) Шегрена
    Поєднання сухого кератокон'юнктивіту, ксеростомии та хронічного поліартриту було настільки детально описано шведським офтальмологом Шегреном (Шегрен, 1933), що незабаром привернуло увагу клініцистів різних країн до цього дуже своєрідного клінічного феномену, хоча поодинокі спостереження подібної тріади або окремих проявів секреторною залозистої недостатності описувалися і раніше. За
  2. СИСТЕМНА СКЛЕРОДЕРМІЯ
    - прогресуюче полісиндромне захворювання з характерними змінами шкіри, опорно-рухового апарату, внутрішніх органів (легені, серце, травний тракт, нирки) і поширеними вазоспастична порушеннями по типу синдрому Рейно, в основі яких лежать ураження сполучної тканини з переважанням фіброзу і судинна патологія в формі облітеруючого ендартеріїту.
  3. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ
    У розвитку некалькулезного холециститу важливу роль грає бактеріальна інфекція, яка проникає в жовчний міхур гематогенним, лімфогенним і висхідним ентерогенним шляхами. Первинним джерелом інфекції можуть бути гострі та хронічні запальні процеси в черевній порожнині, верхніх дихальних шляхах, синусити, інфекційний ентерит, хронічні форми апендициту і панкреатиту, пародонтоз,
  4. КЛІНІЧНА КАРТИНА
    Симптоматика та особливості перебігу некалькулезного Хроні-чеського холециститу пов'язані з низкою факторів, які обумовлені інтенсивністю запального процесу, супутніми порушен-нями моторики жовчних шляхів, а так само хронічними захворюваннями інших органів травлення. Захворювання починається поволі, поступово, нерідко в юнакові-ському віці. Помірно виражені скарги виникають не
  5. ХРОНІЧНИЙ ПАНКРЕАТИТ
    Хронічний панкреатит - прогресуюче хронічне запальне захворювання підшлункової залози, що виявляється хронічним запально-дегенеративним процесом залозистої тканини, в результаті якого розвивається склероз органу з втратою його екзо-і ендокринної функції. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ Хронічний панкреатит є поліетіологічним захворюванням. Гострий панкреатит може
  6. цироз печінки
    Вперше термін цирози печінки був запропонований Т. Н. Laenec (1819), який застосував його в своїй класичній монографії, що містить опис патологічної картини і деяких клінічних особливостей хвороби. Відповідно до визначення ВООЗ (1978), під цирозом печінки слід розуміти дифузний процес, що характеризується фіброзом і перебудовою нормальної архітектоніки печінки, що приводить до
  7. 5.6. ХРОНІЧНИЙ ПАНКРЕАТИТ (ХП)
    Цілі лікування в період вираженого загострення ХП: 1. Купірування болю 2. Придушення секреції підшлункової залози 3. Придушення активності ферментів підшлункової залози 4. Протизапальна терапія 5. Зниження гіпертензії в протоці підшлункової залози 6. Боротьба з інтоксикацією, зневодненням, електролітними розладами, судинною недостатністю
  8. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  9. Гнійно-запальних післяпологових захворювань
    Післяпологові інфекційні захворювання - захворювання, які спостерігаються у породіль, безпосередньо пов'язані з вагітністю та пологами і обумовлені бактеріальною інфекцією. Інфекційні захворювання, виявлені в післяпологовому періоді, але патогенетично не зв'язані з вагітністю та пологами (грип, дізентірея та ін), до групи післяпологових захворювань не відносять. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ
  10. генералізовані післяпологових інфекційних захворювань лактаційний мастей
    септичний шок У АКУШЕРСТВІ Одним з найважчих ускладнень гнійно-септичних процесів будь-якої локалізації є септичний або бактеріально-токсичний шок. Септичний шок являє собою особливу реакцію організму, що виражається в розвитку важких системних розладах, пов'язаних з порушенням адекватної перфузії тканин, наступаючу у відповідь на впровадження мікроорганізмів або їх
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека