Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія і реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаВалеологія
« Попередня Наступна »
Ю.Ю. Шуригіна. Науково-практичні основи здоров'я, 2009 - перейти до змісту підручника

Залізодефіцитні анемії і методи їх профілактики

Здоров'я до того переважує всі інші блага життя,

що воістину здоровий жебрак щасливіший хворого короля.

Артур Шопенгауер.

Анемія. Гемоглобін. Еритроцити. Обмін заліза. Продукти, багаті залізом.

Анемія (від грец. an + haima - відсутність + крові) або недокрів'я - патологічний стан організму, при якому знижується кількість гемоглобіну в одиниці об'єму крові, що може бути обумовлено:

- недостатністю кровотворення через низький надходження заліза з їжею, хвороб шлунково-кишкового тракту, печінки, браку вітамінів групи «В»;

- підвищеним кроворазрушенія у зв'язку з хворобами селезінки, неправильною формою еритроцитів;

- крововтратою через травми, виразок ШКТ (в одній чайній ложці крові міститься добовий запас заліза) або рясних менструацій у жінок;

- підвищеною потребою при інтенсивному рості у дітей, вагітності.

Гемоглобін (від греч. haima - кров і лат. globus - куля) - складний залізовмісний білок еритроцитів тварин і людини, здатний оборотно зв'язуватися з киснем , забезпечуючи його перенесення в тканині. Гемоглобін складається з двох частин - молекули гема, що містить атом заліза, і чотирьох молекул білка глобіну. Така конструкція дозволяє атому заліза поперемінно приєднувати кисень у легенях і віддавати його в тканинах. Гемоглобін прийнято позначати в медицині, як НЬ , а його нормою в загальному аналізі крові вважається концентрація 132-173 г / л. У жінок кількість гемоглобіну звичайно нижче (120-140 г / л), ніж у чоловіків (135-160 г / л).

Гемоглобін вбудований в оболонку еритроцитів (від грец. erythrocytosis - червона клітка) - червоних двояковогнутих кров'яних тілець - клітин крові, які переносять кисень до органів і тканин, а від них забирають вуглекислий газ. У нормі його кількість в крові одно 3, 5-5,5 х1012 клітин в одному літрі.

Залізо в організмі проходить дуже складний шлях від надходження з їжею до того моменту, коли еритроцит готовий вийти з червоного кісткового мозку (ККМ) в кров'яне русло (рис . 3).



Рис. 3. Схема надходження заліза в ККМ.

Для того щоб утворився гемоглобін, необхідно не тільки достатнє надходження з їжею заліза, а ще й злагоджена робота таких органів, як:

- шлунок, в якому виробляється соляна кислота (HCI)? яка сприяє перетворенню тривалентного заліза з рослинних харчових продуктів в «тваринну» двовалентну форму, а якщо шлунок хворий, або частина його видалена, то через недостатню кількість соляної кислоти, процес цей не відбудеться і залізо не зможе всмоктатися в кишечнику;

- кишечник, через стінку якого відбувається всмоктування заліза і якщо на ній виразки або у людини пронос, то цей процес порушується;

- щитовидна залоза, адже синтез білкової частини молекули гемоглобіну відбувається під впливом її гормонів, яких при нестачі йоду виробляється недостатня кількість;

- печінку, де виробляються білки для транспортування заліза кров'ю - у вільному вигляді воно в крові не знаходиться;

- нирки, які виробляють фермент - еритропоетин, без якого не можуть утворюватися в червоному кістковому мозку плоских кісток еритроцити ;

- ККМ, де відбувається утворення еритроцитів.


Розібратися в причинах, що призвели до анемії, досить складно і зробити це може тільки лікар! У переважній більшості випадків у хворих виявляється залізодефіцитна анемія, тобто недокрів'я через нестачу заліза в організмі.

Анемія дуже шкідлива для організму людини і в першу чергу для клітин головного мозку, які починають першими страждати через нестачу кисню . Вдумайтеся в те, що біологічна смерть настає в середньому за 5 хв. - це той час, за яке без кисню при відсутності серцебиття і дихання гине головний мозок. При цьому всі інші органи і тканини тіла залишаються живими ще в середньому 2 години, як разів за цей час їх можуть взяти в якості донорських для пересадки хворим людям. Правила накладання джгута при артеріальних кровотечах так само підтверджують це, так як його покладено накладати на пошкоджену кінцівку не більше ніж на 2 години.

Ще гірше анемія позначається на зростаючих організмах - ембріонах і дітях. Нестача кисню гальмує розвиток їх головного мозку, що в подальшому призводить до зниження їх розумових здібностей. Тому при виявленні цього захворювання людина обов'язково повинна пройти адекватний курс лікування під контролем аналізів крові і відрегулювати свою дієту .

По-перше, це визначення і усунення причини захворювання.

По-друге, адекватне лікування за допомогою залізовмісних препаратів передбачає їх прийом в лікувальній дозі, визначеної лікарем до нормалізації рівня гемоглобіну, а потім ще до півроку в цілому людина обов'язково повинна приймати ці препарати в половинній дозі. Це необхідно тому, що більша частина гемоглобіну знаходиться в основному в м'язової тканини, селезінці і печінці - так званому депо заліза, а не в кров'яному руслі. У процесі лікування необхідно відновити кількість заліза не тільки в циркулюючої крові, але і в його «сховищах».

Третім правилом при лікуванні анемії є те, що препарати заліза ніколи не можна запивати молоком або заїдати стравами зі злаків, наприклад кашами, оскільки перебувають у них речовини утворюють стійкі з'єднання з залізом і воно проходить по ШКТ, що не всмоктуючись в кишечнику. Тобто, якщо приймати таблетки з залізом, як годиться вранці натщесерце, то на сніданок не можна вживати молоко, чай з молоком, кашу, хлібці і т.д.,. а па обід - вже можна.

Недотримання даних правил переважною більшістю хворих веде до того, що людина лікується, лікується, а вилікуватися не може. Тоді прийом препаратів припиняється, адже дуже важких проявів суб'єктивно не відчувається, але організм продовжує страждати, а головне - страждають клітини головного мозку. Ще сто років тому важкі форми анемії земські доктора визначали, переглядаючи на світ мочку вуха. У нормі на просвіт вона повинна бути яскраво рожевої, її блідість говорить про анемію, так як гемоглобін ще й пігмент, т.
е. речовина, яка забарвлює кров у червоний колір.

Ознаками, по якими можна запідозрити анемію, є:

- блідість шкіри, її сухість, заїди в кутах рота;

- увігнуті, ложкоподібні нігті;

- перекручення апетиту з бажанням поїдати вапно, клей і т.д.:

- згладженість сосочків мови, почуття його печіння;

- нудота, блювота, гіркота у роті;

- сиплий голос;

- загальна слабкість, запаморочення, дратівливість;

- «шум» у вухах;

- «мушки» перед очима, особливо при погляді на білу стіну;

- задишка і серцебиття.

При виявленні цих ознак необхідно обов'язково звернутися до лікаря.

Для того, щоб не допустити розвиток залізодефіцитної анемії, необхідно пам'ятати, що особливо багаті залізом м'ясо і кров'яна ковбаса. У таких продуктах, як гранати і яблука, які у всіх довідниках і ЗМІ відзначаються як багаті залізом, його дійсно багато, але воно знаходиться в трехвалентном стані і не пов'язане з білком. Тому для того, щоб проникнути в організм, вона має пройти складний шлях перетворень, тобто воно погано усвояемое. А ось залізо тваринного походження готово для засвоєння відразу. Це пояснює той факт, що люди, які не їдять м'яса, завжди страждають анемією.

Показники захворюваності недокрів'ям у дитячого населення РБ в 2 рази вище загальноросійських, хоча корінне населення традиційно вживає достатню кількість м'яса. Неблагополучна ситуація по недокрів'я в Бурятії підтримується йододефіцитом, і як наслідок, його зниженням синтезу білкової частини гемоглобіну. Тому профілактика йододефіциту є і профілактикою анемії.

Контрольні питання і завдання

1. Що таке анемія і чим вона небезпечна для організму?

2. Розгляньте малюнок 3 і розберіть шлях проходження заліза від ШКТ до ККМ.

3 . Що вам відомо про гемоглобіні?

4. Які існують принципи лікування анемії?

5. Яким повинен бути раціон харчування для підтримки нормального рівня заліза в крові?

6. Навчіться визначати насиченість гемоглобіном крові, переглядаючи на світ мочку вуха.

7. Запам'ятайте нові терміни та визначення, що зустрілися Вам при вивченні даної теми.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Залізодефіцитні анемії і методи їх профілактики "
  1. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  2. Професійні інтоксикації
    У народному господарстві країни використовуються різноманітні за будовою та фізико-хімічними властивостями хімічні речовини. У виробничих умовах токсичні речовини надходять в організм людини через дихальні шляхи, шкіру, шлунково- кишковий тракт. Після резорбції в кров і розподілу по органах отрути піддаються перетворенням, а також депонуванню в різних органах і тканинах (легкі,
  3. шпаргалка. Пропедевтика внутрішніх хвороб, внутрішні хвороби з військово-польової терапією, 2011
    Вітчизняна школа терапевтів (М. Я. Мудров, Г. А. Захар'їн, С. П. Боткін), Сибірська школа терапевтів (М. Г. Курлов, Б. М. Шершевскій, Д. Д. Яблоков). Клінічне мислення, визначення, специфіка. Стиль клінічного мислення і його зміни на різних етапах розвитку наукової медицини. Індукція, дедукція. Різні рівні узагальнення в діагностиці. Клінічні приклади. Симптоми, синдроми,
  4. ДІАГНОСТИКА І ЛІКУВАННЯ УСКЛАДНЕНЬ ВАГІТНОСТІ
    Найбільш частими ускладненнями вагітності є ранні та пізні токсикози, анемія, загроза переривання вагітності Діагностика ускладнень грунтується на клінічних та лабораторних умовах. Лікування проводиться індивідуально, комплексно, з урахуванням етіопатогенезу ускладнень Ранні токсикози вагітних Ранній токсикоз - це комплекс змін в органах і системах материнського організму в
  5. Лейоміома матки
    Визначення поняття. Лейоміома матки (ЛМ) - одна з найбільш часто зустрічаються доброякісних пухлин репродуктивної системи жінки. Пухлина має мезенхімального походження і утворюється з мезенхіми статевого горбка, навколишнього зачатки Мюллерова проток (рис. 4.8). Мезенхіма є попередником примітивного міобласти, індиферентних клітин строми ендометрію і різних клітинних
  6. Хронічний гастрит
    хронічний гастрит (ХГ) - захворювання шлунка, що характеризується хронічним запальним процесом його слизової оболонки, зреалізований у зменшенні кількості залізистих клітин, порушення фізіологічної регенерації, дисплазії слизової оболонки (при прогрес-ровании - розвитку атрофії і кишкової метаплазії), розладі секреторною, моторної і нерідко інкреторної функцій шлунка.
  7. Хвороба Крона
    Хвороба Крона (БК) - хронічне рецидивуюче захворювання неясної етіології, що характеризується гранулематозним запаленням з сегментарним ураженням різних відділів травного тракту. Патологічний процес при БК локалізується переважно в кишечнику хоча можуть дивуватися всі відділи ШКТ, включаючи стравохід, шлунок 'ротову порожнину. Виділяють БК з ураженням клубової кишки (термінальний
  8. Хронічний мієлолейкоз
    Хронічний мієлолейкоз (ХМЛ) - мієлопроліферативному хронічне захворювання, при якому спостерігається підвищене утворення Гранули-цитов (переважно нейтрофілів, а також промиелоцитов, мієлоцити-тов, метамиелоцитов), які є субстратом пухлини. У більшості випадків закономірним результатом хвороби є владний криз, що характеризується появою великої кількості бластних клітин,
  9. Залізодефіцитна анемія
    Сутність залізодефіцитної анемії (ЗДА) складається в нестачі заліза в організмі (виснаження запасів заліза в органах- депо), внаслідок чого порушується синтез гемоглобіну; тому кожен еритроцит містить менше гемоглобіну, ніж у нормі. ЗДА зустрічаються найчастіше інших форм анемій, що пояснюється безліччю причин, що ведуть до дефіциту заліза в організмі. Етіологія. Виділяють основні причини
  10. КОМБІНОВАНІ ГОРМОНАЛЬНІ КПК (КОК)
    Комбіновані пероральні контрацептиви (КОК) відносяться до найбільш поширених методів регуляції народжуваності і містять у своєму складі естроген ний і геста-генний компоненти. Як естрогенного компонента КОК використовується синтетичний естроген етинілестрадіол (ЇЇ), в якості прогестагенного - різні синтетичні прогестагени. Нині КОК користуються великою
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека