загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Скарги хворого

Скарги за своєю суттю є суб'єктивним проявом хвороби. При первинному огляді доцільно дати хворому можливість їх довільного викладу. Потім активним опитуванням по органам і системам необхідно виявити основні і другорядні ознаки захворювання, характеризуючи їх за часом, інтенсивності, протяжності, локалізації і т.п.

Системне опис скарг в історії хвороби не завжди збігається з розповіддю хворого, будучи прерогативою лікаря, його професійного досвіду, вміння виділити головне і другорядне. Доцільно на початку уявити скарги, що характеризують захворювання як інфекційне. При цьому практично зручніше використовувати умовний поділ захворювання на групи: інфекції з загальнийтоксичними синдромом, з ураженням центральної нервової системи, гострі кишкові інфекції, інфекції дихальних шляхів, інфекції з ураженням шкіри і слизових оболонок. При інфекціях з загальнийтоксичними синдромом хворі зазвичай скаржаться на головний біль, загальну слабкість, розбитість, болі в м'язах, порушення сну. Різко виражена головний біль змушує припустити нейроінфекцію, черевний і висипний тифи і т.п. Об'єктивним критерієм інтоксикації є підвищення температури тіла. Важливі факти не тільки підвищення температури, а й добові коливання її, наявність ознобов, потів.

Великої уваги заслуговує повторна блювота церебрального генезу, що не приносить полегшення, загальна гіперестезія, болісна головний біль при нейроінфекціях.

Скарги загальнотоксичної генезу можуть бути при будь-яких інфекціях, як прояв синдрому общеінфекціонной інтоксикації.

Скарги на розлад стільця, болі в животі, нудоту, блювоту характеризують групу інфекційних захворювань з переважним ураженням шлунково-кишкового тракту (гострі кишкові інфекції). Важливе діагностичне значення мають з'ясування частоти стільця і ??його характер, наявності імперативних позивів на дефекацію, тенезмов і т.п.

Закладення носа, нежить, першіння в горлі, болі в горлі, за грудиною, кашель і т.
трусы женские хлопок
п. є ознаками інфекцій з ураженням дихальних шляхів і легенів.

Хворі інфекційними захворюваннями з переважним ураженням шкіри і слизових оболонок зазвичай скаржаться на різного характеру висипання. Якщо у них синдром общеінфекціонной інтоксикації не виражений, то вони часто спочатку потрапляють до дерматолога (рожа, еризипелоїду, ящур та ін.) Такі пацієнти вказують на відчуття печіння, свербіж шкіри з подальшими вираженими проявами на шкірі і слизових оболонках.

Дуже важливо знати, що інфекційна хвороба не може розвинутися, якщо немає етіологічного агента. Проте присутність його в макроорганізму зовсім не обов'язково веде до клінічно вираженого захворювання. Тому нерідкі субклінічні форми інфекції, які можна розглядати як приховано протікає патологічний процес. Число субклинических інфекцій, легких або стертих форм захворювання істотно зростає під час епідемічних спалахів.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Скарги хворого "
  1. КЛАСИФІКАЦІЯ бронхоектазом
    скаргою хворих є кашель з виділенням мокротиння у великій кількості, переважно вранці, гнійної або слизисто-гнійної. У період загострення кількість відокремлюваного мокротиння може досягати літра і більше з неприємним гнильним запахом. Періодично у багатьох хворих спостерігаються кровохаркання і прожилки крові у мокротинні. Задишка виникає при помірному фізичному навантаженні. Болі в грудній
  2. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    скарги (пов'язані з високою концентрацією і кислотністю сечі). У дебюті вельми характерним є раптово виникло відчуття спраги, що змушує вживати велику кількість рідини. При розвилася картині захворювання хворих турбує задишка, виражена головний біль, блювота, підвищення температури тіла, набряки, зміна кольору сечі, зменшення її кількості, болю в поперековій області,
  3. Диференціальна діагностика СТЕНОКАРДІЇ.
    Скаргах хворого: 1. Неприємні відчуття або біль в області сердца.2. Відчуття нестачі повітря і відчуття незадоволеності вдохом3. Серцебиття або відчуття пульсації в прекардиальной області.4. Почуття мляво-сти, слабкості вранці і підвищена утомляемость.5. Невротичні с-ми, подразник-ність, занепокоєння, бессонніца.6. Головний біль, запаморочення, холодні і вологі ко-кінцівках.
  4. КЛАСИФІКАЦІЯ ЛЕГЕНЕВИХ ГІПЕРТЕНЗІЙ
    скаргами хворих бувають виражена задишка при незначному фізичному навантаженні, сухий кашель вранці, слабкість, головний біль, схуднення. Початок захворювання гострий: підвищення t ° тіла до 38 ° С, озноб, нежить, кашель. Частота дихання до 40 в хвилину, в диханні беруть участь допоміжні дихальні м'язи. Дихання в легенях жорстке, з обох сторін у верхніх відділах вислуховуються сухі і вологі
  5. СІМТОМАТОЛОГІЯ І клінічес КАРТИНА
    скарг <хворого з'ясовують наявність болю в поперековій області, інтенсивність якої нерідко досягає ниркової коліки, відходження каменів, гематурії, особливо виникає після фізичного навантаження. Загальноклінічні методи обстеження дозволяють виявити позитивний симптом Пастернацького, болючість при пальпації в області нирки або по ходу сечоводу. В аналізі крові під час ниркової
  6. КЛІНІКА
    скарг хворих є задишка, спершу при фізичному навантаженні, а потім і в стані спокою. Турбують швидка стомлюваність, серцебиття, перебої в роботі серця. Більшість хворих скаржаться на болі в області серця, які, як правило, носять характер кардіалгії, однак зустрічаються болі, що нагадують стенокардичні, що необхідно мати на увазі при диференціальної діагностики з ІХС.
  7. ПАТОГЕНЕЗ
    скарги на гострий біль при дихальних рухах, яка посилюється при глибокому вдиху і при нахилі в протилежну сторону (симптом Шепельмана). Деякі хворі приймають вимушене положення на хворому боці, прагнучи иммобилизировать грудну клітку. Біль зазвичай локалізується в бічних і передніх відділах грудної клітини. При диафрагмальном сухому плевриті найбільш часто відзначається
  8. КЛІНІЧНІ ПРОЯВИ РАКУ ЛЕГКОГО
    скарги. Центральний рак виникає у великих бронхах (головний, пайовий, проміжний, сегментарний). Групи клінічних симптомів за патогенетичним механізмом поділяються таким чином. Первинні або місцеві симптоми обумовлені появою в просвіті бронха первинного пухлинного вузла (кашель, кровохаркання, задишка, біль у грудях). Ці симптоми, як правило, бувають ранніми.
  9. Хронічна серцева недостатність
    скарг немає. Хворі з серцевою патологією, яка не обмежує фізичну активність. Звичайна фізичне навантаження не викликає стомлення, серцебиття, задишки або нападу стенокардії. Спостерігається зменшення переносимості надлишкової (субмаксимальной) навантаження. 2 ФК - Хворі з серцевою патологією, яка викликає обмеження фізичної активності. У стані спокою самопочуття хороше.
  10. Хронічні гепатити
    скарги хворих на хронічний персистуючим гепатитом лікар може гвесті до кількох клінічний симптомокомплекс: - Астеновегетативний синдром, який зустрічається практично у всіх хворих і проявляється невмотивованої загальною слабкістю, нездужанням , пригніченість настрою, дратівливістю, порушенням сну, зниженням фізичної і розумової працездатності. - Другим за частотою
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...