Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
Ільїн А.А.. Акушерство і гінекологія: конспект лекцій, 2007 - перейти до змісту підручника

Зміни в організмі жінки під час вагітності

У зв'язку з розвитком плоду в організмі вагітної відбувається велика перебудова діяльності найважливіших систем і органів. При вагітності відбуваються фізіологічні зміни, що готують організм жінки до пологів і годівлі, а також сприяють правильному розвитку плода. Маса тіла жінки збільшується, особливо в другій половині вагітності. Щотижнева надбавка у цей період становить 300-350 г. У середньому маса тіла до кінця вагітності збільшується на 12 кг, з них 75% припадає на масу плода, плаценти, матки, навколоплідних вод і збільшення кількості циркулюючої крові.

Серцево судинна система

У матці значно збільшується кількість судин, з'являється нове (матково плацентарний) кровообіг.

Це призводить до посиленої роботи серця, внаслідок чого стінка серцевого м'яза трохи потовщується, зростає сила серцевих скорочень. Частота пульсу збільшується на 10-12 ударів на хвилину. Обсяг циркулюючої крові починає зростати ще в I триместрі. У II триместрі вагітності приріст ОЦК максимальний. Наприкінці III триместру ОЦК в 1,4-1,5 рази перевищує вихідний. Зміна об'єму циркулюючої плазми та еритроцитів у бік збільшення имееет неоднакові пропорції. Так, обсяг плазми в середньому збільшується в 1,5 рази до 40 му тижні вагітності, а обсяг циркулюючих еритроцитів - тільки в 1,2 рази.

В результаті має місце феномен фізіологічної гемодилюції, або анемії розведення. Завдяки гемодинамічним змін в серцево судинній системі забезпечуються оптимально комфортні умови для життєдіяльності матері та плоду. У системі згортання кровітакже відбуваються деякі зміни, за якими необхідно спостерігати.

Відбувається збільшення концентрації плазмових факторів згортання крові, тобто підготовка організму жінки до крововтрати в пологах.

Органи дихання

Під час вагітності виконують посилену роботу, тому що процеси обміну речовин між плодом і матір'ю вимагають великої кількості кисню. До кінця вагітності хвилинний об'єм дихання породіль зростає в середньому в 1,5 рази за рахунок збільшення обсягу вдиху і частоти дихання.
Фізіологічної гіпервентиляції в пологах супроводжує гіпокапнія, яка є найважливішою умовою нормальної трансплацентарной дифузії вуглекислого газу від плоду до матері.

Органи травлення

Зміни виражаються в нудоті, ранкової блювоті, підвищеному слюноотделении, зниженні і навіть перекрученні смакових відчуттів. Після 3 місяців вагітності всі ці явища зазвичай проходять. Функція кишечника характеризується схильністю до запорів, оскільки кишечник відсувається догори і зміщується в бік вагітною маткою. Печінка виконує підвищену функцію, що обумовлено знешкодженням токсичних речовин проміжного обміну і продуктів обміну плода, що надходять в організм матері.

Органи сечовиділення

Відчувають максимальне навантаження по виведенню продуктів обміну матері та плоду. Сечовід під час вагітності перебувають у стані гіпотонії і гіпокінезії, що призводить до уповільнення відтоку сечі, розширенню сечоводів і ниркових мисок. Нирковий кровообіг під час вагітності зростає. У результаті спостерігається деяке збільшення розмірів нирок, розширення чашок і збільшення клубочкової фільтрації в 1,5 рази.

Нервова система

У ранні терміни вагітності спостерігається зниження збудливості кори головного мозку, підвищення рефлекторної діяльності підкіркових центрів і спинного мозку. Цим пояснюються підвищена дратівливість, стомлюваність, сонливість, швидка зміна настрою, зниження уваги.

Наприкінці вагітності, незадовго до пологів, збудливість кори головного мозку знову знижується. В результаті растормаживаются нижележащие відділи нервової системи, і це є одним з факторів настання пологової діяльності.

Ендокринна система

З початком розвитку вагітності з'являються зміни в усіх залозах внутрішньої секреції. Починає функціонувати нова залоза внутрішньої секреції - жовте тіло. Воно існує в яєчнику протягом перших 3-4 х місяців вагітності. Жовте тіло вагітності виділяє гормон прогестерон, який створює в матці необхідні умови для імплантації заплідненої яйцеклітини, знижує її збудливість і тим самим сприяє розвитку зародка.
Поява в організмі жінки нової потужної залози внутрішньої секреції - плаценти призводить до виділення в материнський кровотік комплексу гормонів: естрогенів, прогестерону, хоріального гонадотропіну, плацентарного лактогену та багатьох інших. У гіпофізі, щитовидній залозі і надниркових залозах також відбуваються великі зміни. Передня частка гіпофіза виділяє гормони, що стимулюють функцію жовтого тіла, а в післяпологовому періоді - функцію молочних залоз. Наприкінці вагітності, особливо в пологах, значно зростає продукція питуитрина задньої часток гіпофіза.

Шкіра

У вагітних часто з'являється пігментація шкіри, яка пов'язана з підвищеною функцією надниркових залоз. Відкладення пігменту меланіну особливо виражено на обличчі, по білій лінії живота, на сосках і навколососкових гуртках. У другій половині вагітності на передній черевній стінці, стегнах, молочних залозах з'являються синювато багряні дугоподібні смуги, звані рубцями вагітності. Після пологів ці рубці не зникають, але поступово бліднуть і залишаються у вигляді білих блискучих (перламутрових) смужок.

Статеві органи

Під час вагітності зазнають великі зміни.

Зовнішні статеві органи, піхва, шийка матки розрихлюються, стають соковитими, легкорастяжімімі, набувають синюватого забарвлення. Особливо сильно розм'якшується і розтягується перешийок матки, який на 4 му місяці вагітності разом з частиною нижнього відділу матки перетворюється на нижній матковий сегмент. Маса матки до кінця вагітності збільшується з 50-100 г до 1000-2000 р. Обсяг порожнини матки збільшується, перевищуючи в 520-550 разів її обсяг поза вагітності. Довжина невагітної матки становить 7-9 см, а до кінця вагітності досягає 37-38 см. Збільшення маси матки в основному пов'язано з гіпертрофією і гіперплазією її м'язових волокон. Зчленування малого таза розм'якшуються, що створює сприятливі умови для народження плода. Зв'язковий апарат піддається значного потовщення і подовженню.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Зміни в організмі жінки під час вагітності "
  1. Прогноз
    жінок з мимовільними викиднями в анамнезі залежно від результату попередньої вагітності представлений в табл. 8.1. Не менш цікаві дані про ймовірність виношування вагітності в залежності від етіологічних факторів (табл. 8.2). Показано, що найбільш перспективними в цьому відношенні є жінки з органічною патологією матки, ендокринними і імунними факторами. В
  2. Стаття 56. Штучне переривання вагітності
    жінка самостійно вирішує питання про материнство. Штучне переривання вагітності проводиться за бажанням жінки при наявності інформованої добровільної згоди. 2. Штучне переривання вагітності за бажанням жінки проводиться при терміні вагітності до дванадцяти тижнів. 3. Штучне переривання вагітності проводиться: 1) не раніше 48 годин з моменту звернення
  3. Рак шийки матки
    жінки зустрічається вкрай рідко, оскільки найчастіше ця пато-логія розвивається у жінок старше 40 років, у жінок з великою кількістю пологів і абортів в анамнезі, у жінок, часто змінюють статевих партнерів. Рак шийки матки як правило діагностується-ється при обов'язковому огляді шийки матки протягом вагітності 2 рази - при вступі бе-ремінною на облік, при видачі декретної відпустки. Рак шийки
  4. Патогенез анемії вагітних
    зміни в організмі вагітної, що відбуваються за рахунок постійної антигенної стимуляції материнського організму з боку тканин плоду, що розвивається (пригнічення Т-клітинної ланки імунітету, підвищення протівотканевих сенсибілізації, накопичення дрібнодисперсних імунних агрегантов і низький рівень комплементу, зниження загальної кількості лімфоцитів). 8. Витрата заліза з депо організму матері,
  5. ВСТУП
    жінок нормалізувалася репродуктивна функція. Нині значно покращився прогноз цукрового діабету для матері. Смертність вагітних і породіль, хворих на ЦД, що досягала в початку століття 50% і більше, в даний час знизилася до 0.2 - 0.7%. Все це призвело до значного збільшення частоти вагітностей та пологів у хворих на ЦД. У результаті на кожні 200 - 180 пологів
  6. Стаття 52. Права вагітних жінок і матерів у сфері охорони здоров'я
    жінка в період вагітності, під час пологів і після пологів забезпечується медичною допомогою в медичних організаціях у рамках програми державних гарантій безкоштовного надання громадянам медичної допомоги. 3. Забезпечення повноцінним харчуванням вагітних жінок, матерів-годувальниць, а також дітей віком до трьох років, в тому числі через спеціальні пункти харчування та організації торгівлі,
  7. РОЗРАХУНОК магнезії для разових і підтримуюча терапія
    організмі і підвищенням кров'яного тиску. Нефропатія - це важкий стан, який лікується тільки в умовах стаціонару. При неправильному або несвоєчасному лікуванні нефропатія під час вагітності може загрожувати життю матері і майбутньої дитини. Дуже важливо для нормалізації стану жінки при нефропатії організувати своєчасний висновок рідини з організму. Тому при нефропатії часто
  8. ОСНОВНІ ЗМІНИ В ОРГАНІЗМІ ЖІНКИ ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ
    змін в організмі жінки. Мати і плід взаємно впливають один на одного через плаценту, яка, з одного боку, об'єднує їх, з іншого - забезпечує певну автономність плоду. Найчастіше здорові молоді жінки народжують здорових дітей. Але не можна остаточно стверджувати, що хвора жінка може народити тільки хворої дитини. Повноцінна генетична програма, закладена в
  9. Особливості кровотворення в період вагітності
    організмом жінки становить 0,8 мг на добу. Для заповнення дефіциту заліза необхідно призначення препаратів заліза. Втрата заліза найбільш виражена в 16 - 20 тижнів вагітності, що збігається з періодом початку кістковомозкового кровотворення у плода і збільшенням маси крові у вагітної. У третина-ем періоді пологів (при фізіологічній крововтраті) втрачається від 200 до 700 мг заліза, надалі,
  10. Медичні показання
    жінки. Медичними показаннями до аборту служать важкі ураження серця, нирок, легень тощо внутрішніх органів і систем матері, звуження кісткового тазу жінки, при якому пологи природним шляхом неможливі. Штучне переривання вагітності за медичними показаннями є вимушеним заходом. Аборт в цих випадках являє для жінки меншу небезпеку, ніж виношування
  11. Токсикоз вагітних
    організму самок на вагітність. Причиною такої реакції є алергічне стан організму самки. Незвичайна підвищена відповідна реакція самки може виникати навіть при нормально протікає вагітності. В даний час токсикози вагітних тварин вивчені недостатньо. Представляє інтерес механізм виникнення токсикозу, вплив його на стан імунної та ендокринної систем, на
  12. ГЕСТОЗ ВАЖКОГО СТУПЕНЯ
    зміни в них носять вторинний характер і обумовлені первинними порушеннями, які відбуваються в плодово-плац-тарному комплексі. Зміни в фетоплацентарного комплексу полягають у тому, що різко порушується функція плаценти і матково-плацентарний кровотік. У результаті в матково-плацентарного комплексі утворюються речовини, що підвищують артеріальний тиск у
  13. Раннє активне виявлення хвороб нирок і сечовивідних шляхів
    змін. У дітей, вагітних жінок, жінок старше 60 років це дослідження бактеріурії, УЗД нирок і сечовивідних шляхів; у чоловіків старше 50 років-пальцеве дослідження передміхурової залози, УЗД нирок і передміхурової
  14. ТАКТИКА ВЕДЕННЯ ВАГІТНОСТІ І ПОЛОГІВ ПРИ ізосенсібілізаціі
    жінки з резус - негативним типом крові можуть бути розділені на 3 диспансерні групи: 1 - група несенсибілізованих вагітних (відсутні антитіла); 2 - група сенсибілізованих вагітних, загрозливих по Rh - конфлікту (є антитіла, але відсутні ознаки ГБП), 3 - вагітні з встановленим Rh - конфліктом (антитіла + ознаки
  15. Вступ
    зміненої свідомості, так як глибоко занурена в свої відчуття. Жінка, налаштовуючись на тонкі процеси в її організмі, пов'язані із зародженням нового життя, «розгортає» і все те, що в ній відбувається на тонких рівнях її існування. І тут постає питання про усвідомленості жінки, наскільки вона усвідомлює всі ті глибинні процеси, які відбуваються в ній. Взагалі то про усвідомленості
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека