Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаНеврологія і нейрохірургія
« Попередня Наступна »
Ярош А.А.. Нервові хвороби, 1985 - перейти до змісту підручника

ЗМІНИ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ ПРИ ЗАХВОРЮВАННЯХ ЛЕГЕНІВ

Неврологічними розладами супроводжуються як гострі, так і хронічні легеневі захворювання, які порушують дихальну функцію легенів , в першу чергу їх вентиляцію і газовий обмін, внаслідок чого виникають гіперкапнія і гіпоксемія, способсгвующіе розвитку гострої або хронічної гіпоксії мозку. Остання зважаючи кисневої недостатності супроводжується дистрофічними змінами нервових елементів, гемо-та ліквородинамічними порушеннями, які проявляються клінічними симптомами ураження головного і в меншій мірі спинного мозку. Гіпоксія головного мозку може проявлятися стійкими симптомами, зумовленими ослабленням кровотоку, венозним застоєм, порушенням мікроциркуляції і набряком.

Гостра легенева недостатність виникає при тромбемболін легеневої артерії, гострої бронхопневмонії, астматичному нападі, резекції легені. Тромбоемболія легеневої артерії або окремих її гілок спостерігається при серцево-судинних захворюваннях (атеросклероз, тромбофлебіт, ревматичні пороки), переломах трубчастих кісток, пошкодженнях вен при травмах та операціях, злоякісних пухлинах легень.

Клінічні симптоми проявляються у вигляді порушення свідомості, запаморочення, почуття страху, задишки, ціанозу обличчя і шиї, частого і слабкого пульсу, зниженого артеріального тиску, сильного болю в області серця, ослабленого дихання і вологих хрипів.

Неврологічні симптоми різноманітні і залежать від величини закупореного судини легенів і глибини порушення загального і мозкового кровообігу.

Причиною хронічної легеневої недостатності частіше є хронічні процеси (пневмонія, бронхіт, емфізема легень тощо).

У перебігу клінічних симптомів головну роль відіграє порушення гемодинаміки у великому і малому колі кровообігу, що супроводжується порушенням проникності судин, набряком мозкової речовини і підвищенням внутрішньочерепного тиску. Хворі страждають задишкою, тому частіше знаходяться в сидячому, ніж лежачому положенні.

Неврологічні розлади зазвичай проявляються у вигляді обумовленого тривалою гіпоксією неврастенічного синдрому: дифузний головний біль, запаморочення, адинамія, дратівливість, втома, поганий сон, вегетативно-судинні порушення у вигляді стійкого червоного або білого дермографизма, коливань артеріального тиску і пульсу, потовиділення. Можуть з'являтися розлади свідомості (сомнолентность, сопор, іноді кома), що проходять після вдихання кисню, ознаки набряку мозку з наростанням менінгеальних, енцефалітіческіе симптомів, нерідко супроводжуються судорожними припадками і застійними явищами на очному дні.

Лікування. При гострої легеневої недостатності, викликаної емболією легеневої артерії, показано внутрішньовенне крапельне введення 20000-30000 ОД фибринолизина з 5000-10000 ОД гепарину. Гепарин вводять надалі внутрішньовенно або внутрішньом'язово кожні 4-6 год протягом 3-10 діб під контролем стану іантизсідальної систем крові. При емболії дрібних гілок легеневої артерії, щоб зняти рефлекторний спазм судин, вводять внутрішньовенно параверіна гідрохлорид по 1-2 мл 2% розчину, поєднуючи його з іншими спазмолітичними засобами (келлин, еуфілін, платифілін та ін.) Для зменшення болю і задишки доцільно призначити омнопон або морфіну гідрохлорид по 1 мл 1% розчину підшкірно. Необхідно проводити оксигенотерапію.

При хронічної легеневої недостатності проводиться лікування того захворювання, на тлі якого вона розвинулася. При неврастенічному синдромі показані психостимулирующие (кофеїн-бензоат натрію, фенамін, центедрін) і тонізуючі препарати (настоянки лимоннику, женьшеню, заманихи, аралії, екстракт левзеї рідкий, пантокрин).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ЗМІНИ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ ПРИ ЗАХВОРЮВАННЯХ ЛЕГЕНІВ "
  1. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  2. ПАТОГЕНЕЗ
    Традиційно, серед механізмів беруть участь у формуванні та підтримці нормального або зміненого АД прийнято виділяти: гемодинамічні фактори, що безпосередньо визначають рівень АТ і нейрогуморальні системи, що регулюють стан гемодинаміки на необхідному рівні шляхом впливу на гемодинамічні чинники. I. До гемодинамічним факторів належать: 1) Серцевий викид, або
  3. КЛІНІЧНА КАРТИНА
    Початок доброякісно протікає АГ, в більшості випадків непомітно для хворого. Перші підйоми артеріального тиску рідко супроводжуються характерною симптоматикою. Можливі, принаймні, два варіанти дебюту АГ: 1) розвиток АГ після прикордонної артеріальної гіпертензії та 2) становлення без попереднього прикордонного періоду. Часто підвищені цифри АТ є випадковою знахідкою.
  4. СІСГЕМНАЯ ЧЕРВОНА ВІВЧАК
    Відповідно до сучасними уявленнями системний червоний вовчак (ВКВ) є хронічне рецидивуюче полісиндромне захворювання переважно молодих жінок і дівчат, що розвивається на тлі генетично зумовленої недосконалості імунорегуляторних процесів, що призводить до неконтрольованої продукції антитіл до власних клітин і їх компонентів, з розвитком
  5. СИСТЕМНА СКЛЕРОДЕРМІЯ
    - прогресуюче полісиндромне захворювання з характерними змінами шкіри, опорно-рухового апарату , внутрішніх органів (легені, серце, травний тракт, нирки) і поширеними вазоспастична порушеннями по типу синдрому Рейно, в основі яких лежать ураження сполучної тканини з переважанням фіброзу і судинна патологія в формі облітеруючого ендартеріїту.
  6. СИСТЕМНІ ВАСКУЛІТИ
    Вузликовий періартеріїт Вузликовий періартеріїт (УП) - системний некротизуючий вас-кулит за типом сегментарного ураження артерій дрібного і середнього калібру з утворенням аневризматичних випинань. Хворіють переважно чоловіки середнього віку. Вперше описаний А.Кусмауль і К.Майер (1966). ПАТОМОРФОЛОГІЯ. Найбільш характерним патоморфологическим ознакою є ураження артерій
  7. хронічна серцева недостатність
    Спроби дати повноцінне визначення даному стану робилися протягом декількох десятиліть. У міру розвитку медичної науки змінювалися уявлення про сутність серцевої недостатності, про причини призводять до її розвитку, патогенетичних механізмах, процеси, які відбуваються в самій серцевому м'язі і різних органах і тканинах організму в умовах неадекватного кровопостачання
  8. цироз печінки
    Вперше термін цирози печінки був запропонований Т. Н. Laenec (1819), який застосував його в своїй класичній монографії, що містить опис патологічної картини і деяких клінічних особливостей хвороби. Відповідно до визначення ВООЗ (1978), під цирозом печінки слід розуміти дифузний процес, що характеризується фіброзом і перебудовою нормальної архітектоніки печінки, що приводить до
  9. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки
    З тих пір, як близько 200 років тому Крювелье привернув увагу лікарів до виразки шлунка, інтерес до цього захворювання прогресивно зростає. Приблизно те ж відноситься до докладно описаної набагато пізніше (Moynihan, 1913) виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Під виразковою хворобою в даний час розуміють загальне, хронічне, рецидивуюче, циклічно протікає захворювання, при якому
  10. ШЛЯХИ ЗНИЖЕННЯ ЛЕТАЛЬНОСТІ ПРИ пізньогогестозу
    Типові помилки при веденні вагітних з пізніми гестозами: 1. недооцінка важкості стану в жіночій консультації 2. несвоєчасна госпіталізація 3. неадекватна терапія 4. запізніле розродження в умовах стаціонару 5. нераціональне ведення пологів. Після пологів у таких жінок розвивається найважча еклампсія, компенсаторно-пристосувальні функції при цьому
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека