загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

. Зміни міоматозних вузлів і плацентарного ложа під час вагітності

Зміни міоматозних вузлів. Найбільш частими ускладненнями під час вагітності є вторинні зміни в міоматозних вузлах. Найчастіше це стосується простих міом, які мають мало судин, розташовуються подбрюшінно, іноді на тонкій ніжці, яка може перекрутитись. Порушення харчування міоматозних вузлів може відбутися при тривалому підвищенні тонусу матки, надмірної фізичної активності, підвищення артеріального тиску, набряках вагітних. При цьому порушується відтік венозної крові.

При порушенні харчування міоматозних вузлів під час вагітності можуть виникнути дегенеративні зміни: червона, гіалінова і кістозна.

Гостре порушення харчування у вузлах пухлини викликає червону дегенерацію, яка виражається в безлічі крововиливів в тканини міоми. При швидкому зростанні міоматозних вузлів, коли збільшення їх розмірів випереджає можливості кровопостачання, виникає гіалінова дегенерація, утворюються порожнини, заповнені геморагічним вмістом.

Зміни плацентарного ложа. Найбільш виражені порушення фізіологічного перебігу вагітності спостерігаються при розташуванні плаценти в проекції великого міжм'язового міоматозного вузла («плацента на вузлі»).

Анатомічне збіг плацентарного ложа з великим міжм'язові міоматозним вузлом викликає ряд патологічних змін в матці і плаценті.

^ Порушується ангіоархітектоніка судин субплацентарной зони міометрія. Спіральні судини стають менш звитими, короткими. Кількість анастомозів знижується. В окремих ділянках плацентарного ложа спостерігається тромбоз і крововиливи.

^ При наявності факторів ризику нерідко має місце гіпоплазія плаценти, що клінічно проявляється плацентарної недостатністю.

Спостерігаються наступні морфологічні зміни в плаценті:

^ Відбувається збільшення обсягу межворсінчатого фібриноїду, часткова зупинка розвитку ворсин.

^ Переважають патологічна незрілість і хаотичність склерозованих злодій-син.

^ Утворюються ділянки псевдоінфарктов з відкладенням фібриноїду. Поряд з цим посилюються ознаки компенсаторних реакцій, зростає ангіоматоз термінальних ворсин, збільшується кількість синцитіальних нирок.

У субплацентарной зоні (плацентарний ложе) матки відбуваються істотні зміни: повні гестаційні перетворення матково-плацентарних артерій міометральних сегментів в результаті другої хвилі інвазії цитотрофобласта відзначені лише в 44% судин.
трусы женские хлопок
У 56% має місце лише часткова гестаційна перебудова артеріальних судин. Ступінь їх вираженості залежить від розмірів міом. Чим більше вузол, тим менш виражені необхідні гестаційні перетворення матково-плацентарних артерій.

При центріпетальной зростанні міоматозного вузла спостерігається витончення м'язової оболонки між децидуальної оболонкою і міомою. Можливо справжнє вростання ворсин хоріона в міометрій.

Встановлено, що найбільш важкі реологічні порушення в плаценті розвиваються безпосередньо перед пологами, коли підвищуються тонус і збудливість матки. У зв'язку з цим у вагітних, віднесених до високого ризику, оптимальним терміном розродження шляхом кесаревого розтину є 38-39 тижнів гестації.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " . Зміни міоматозних вузлів і плацентарного ложа під час вагітності "
  1. ЗМІСТ
    зміни в організмі жінки під час вагітності. - І. С. Сидорова, І. О. Макаров 168 5.1. Роль плаценти. Гормональна і білково-утворююча функція плаценти 168 5.2. Зміни статевої системи 177 5.3. Молочні залози 181 5.4. Нервова система 182 5.5. Серцево-судинна система 182 5.6. Система дихання 183 5.7. Імунна система 184 5.8. Травна
  2. I триместр вагітності (період органогенезу і плацен-тації)
    зміни підготовленої для вагітності слизової оболонки матки. Процес впровадження бластоцисти займає 2 сут. Нарешті, на 9-у добу після запліднення починається процес внутрішньоматкового розвитку зародка. Перші 2 тижнів - це період бластогенеза. Під час формування бластоцисти ембріональні клітини диференціюються на два різних типи. Протягом усього часу перебування зародка в
  3. Причини і фактори ризику
    зміни імунного статусу. Склеротическое ураження судин призводить до зменшення припливу артеріальної крові до плаценти. На тлі даної патології ФПН характеризується уповільненим або передчасним дозріванням плаценти із збільшенням або зменшенням її маси. Важливу роль у розвитку ФПН грають різні інфекційні захворювання, особливо протікають в гострій формі або загострюються під час
  4. Ехографіческое дослідження при вагітності
    зміною конфігурації плодового яйця (рис. 4.22) . При цьому пацієнтка не завжди може відчувати больові відчуття. Нерідко таке локальне потовщення стінки матки може бути обумовлено тільки у відповідь реакцією міометрія на механічне подразнення датчиком під час дослідження. У зв'язку з цим необхідний строго диференційований підхід в діагностиці загрози переривання вагітності з урахуванням
  5. II триместр вагітності (період сістемогенеза, або середній плодовий)
    зміни в обсязі амніотичної рідини відбуваються при таких станах, як агенезія нирок, полікістоз нирок або ЗВУР (маловоддя). Многоводие виникає при запаленні амниона, аненцефалії, атрезії стравоходу та дванадцятипалої кишки. У 20 тижнів гестації довжина плоду становить 25 - 26 см, маса 380-400 р. Шкірні покриви тонкі, напівпрозорі, через які просвічує судинна мережа,
  6. Ускладнення вагітності при міомі матки. Профілактика і лікування
    зміни в міоматозних вузлах, а також некроз міоматозного вузла, який буває вкрай рідко при перекручуванні ніжки подбрюшинной міоми (частіше характерно для простої міоми). 2. Істміко-цервікальна недостатність, що виникає при шеечно-перешеечная міоматозних вузлах, які перешкоджають змиканню шийки матки. 3. Швидке збільшення розмірів міом, освіта конгломерату міоматозних вузлів,
  7. Ведення пологів та післяпологового періоду у хворих з міомою матки
    змінену матку, не порушують мікроциркуляцію міометрія і систему гемостазу. ^ Проведення профілактики гіпоксії плоду в пологах. ^ Попередження кровотечі в послідовно і ранньому післяпологовому періодах за допомогою метілергометріна. Для цього 1,0 мл метілергометріна розводять в 20,0 мл 40% розчину глюкози і вводять одномоментно внутрішньовенно відразу після народження посліду. Міома матки не
  8. Кровопостачання матки і матково-плацентарний кровотік
    зміни просвіту судин, є вирішальним фактором у збереженні безперервного і оптимального кровопостачання матки. Яєчники і маткові труби отримують кров з яєчникової артерії, що відходить від черевної частини аорти і спускається в малий таз разом з сечоводом. Дійшовши до зв'язки, підвішуючої яєчник, яєчникова артерія підходить до воріт яєчника і віддає частину гілочок. Інша частина
  9. Методи обстеження при жіночому безплідді
    зміна менструального циклу, маси тіла, стан молочних залоз), визначити психологічну ситуацію в сім'ї. Особливе значення надається вивченню менструальної функції. При якому порушенні (по тривалості, кількості кров'яних виділень тощо), обов'язково вказується, коли вперше виникли відхилення і, по можливості, з чим вони пов'язані. При описі порушення
  10. ХВОРОБИ ЩИТОВИДНОЇ ЗАЛОЗИ
    змінами секреції гормонів, збільшенням розмірів органу (зоб) або тим і іншим разом. Недостатність секреції гормонів призводить до розвитку синдрому гіпотиреозу, або мікседеми, головною особливістю якого служить зниження калорических витрат (гіпометаболізм). Навпаки, надмірна секреція активних гормонів викликає появу гиперметаболизма та інших ознак синдрому, званого
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...