загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Іван Рклицький - майстер практичної хірургії

Плідний розвиток вітчизняної хірургії в першій половині XIX в. забезпечила діяльність цілої плеяди видатних вчених і лікарів. Чільне місце серед них займає професор Іван Васильович Рклицький (1805-1861). Петербурзьку медікохірургіческую академію він закінчив зі срібною медаллю. Ще будучи студентом, Рклицький всерйоз захопився хірургією, а по закінченні академії був залишений при хірургічній клініці, керованої професором XX Саломоном. Отримавши лікарський диплом, І.В. Рклицький захистив потім дисертацію про стриктурах уретри, став доктором медицини та хірургії, ад'юнкт-професором кафедри оперативної хірургії та хірургічної клініки.

Щоб придбати необхідну практику, І.В. Рклицький надійшов ординатором в Петербурзький військово-морський (адміралтейський) госпіталь, де став завідувачем хірургічним відділенням. Крім того, в хірургічній клініці Медико-хірургічної академії І.В. Рклицький багато років залишався першим помічником професора XX Саломона. У 1847 р. він очолив цю хірургічну клініку і залишався її керівником до кінця життя, будучи одночасно старшим лікарем військово-морського, а потім 2-го військово-сухопутного госпіталю.

Ще не будучи професором, Рклицький справив 482 великих хірургічних втручання - літотомію, операції з приводу аневризм судин, резекції кісток, трепанації, видаленням грижі і т.д., а ставши керівником клініки, він крім вищеназваних робив такі складні операції, як ампутації, видалення пухлин, перев'язка артерій, втручання на прямій кишці, тенотомії, втручання на стравоході та інші операції, які визначали тоді рівень великої хірургії. У їх числі були й унікальні, наприклад операція перев'язки зовнішньої клубової артерії з приводу аневризми стегнової артерії.

Слідуючи кращим традиціям вітчизняної хірургії, І.В. Рклицький звертав велику увагу на анатомічні аспекти хірургічних операцій. Всім його операціями в клініці обов'язково передували «вправи» в анатомічному театрі. Описуючи, наприклад, в одній зі своїх робіт спосіб випилювання кісток, він супроводжує його наступним приміткою: «знаходжу кращим і удобнейшим після тривалих моїх вправ на трупах і декількох щасливих випадків над хворими».
трусы женские хлопок


Одним з перших серед вітчизняних хірургів І.В. Рклицький оцінив і почав застосовувати наркоз при різних операціях: за рік він зробив близько 15 успішних операцій під ефірним і Хлороформний наркозом. Таким чином, І.В. Рклицький став одним з піонерів загального знеболювання в Росії.

У своїй хірургічній практиці І.В. Рклицький прагнув використати все нове, передове. У 20-30-і рр.. XIX в. на зміну літотомію прийшла операція літотрітіі (некровавого видалення каменів сечового міхура за допомогою особливого приладу) та літотрипсії (каменедробіння). І.В. Рклицький був одним з перших російських хірургів, хто почав широко виробляти ці операції і отримав гарні результати.

Рклицький дотримувався принципів ощадного, щадного лікування гнійних захворювань кісток і суглобів. Всупереч поширеним поглядам прихильників ампутації, він вважав, що «у ряді випадків при остеомієліті та гнійному артриті доцільніше обмежуватися розкриттям гнійного вогнища або резекцією суглоба». І дійсно, йому часто вдавалося зберегти кінцівку тоді, коли його колеги пропонували вдатися до ампутації. Мабуть, одним з перших Рклицький оцінив важливість резекції кісток і точно визначив їх місце в хірургії.

Рклицький належить ряд важливих праць з хірургії. Його книга «Оперативна хірургія або опис і анатомікопатологіческое пояснення виробництва операцій» (1841) користувалася великою популярністю і як підручник для студентів, і як керівництво для практичних лікарів. У цій книзі докладно описані правила проведення різних операцій, які входили тоді до арсенал клінічної хірургії: операцій на судинах (розтин і перев'язка артерій); на нервах (перетин нервових гілок); офтальмологічних (витяг більма, розріз райдужної оболонки, операції при косоокості); отоларінгологічних (розширення і відновлення носового проходу, ринопластика, розтин гортані); стоматологічних (екстракція зубів, зшивання неба і роздвоєною верхньої губи); урологічних (каменерозсікання, проколювання сечового міхура); акушерських (кесарів розтин, вправлення випала матки); проктологічних (операція при випаданні прямої кишки).
У книзі також докладно були описані трепанація черепа, різні види ампутацій, екзартікуляція і резекцій, операції на м'язах і сухожиллях і багато інших (всього більше 150 оперативних втручань).

При цьому Рклицький незмінно звертав увагу хірургів на необхідність враховувати анатомію оперованих органів. Наприклад, описуючи перев'язку низхідній аорти в черевній порожнині, він підкреслював: «При перев'язуванні аорти лігатури, щоб не перев'язати разом з нею і кишки, помічник проводить в рану вказівний перст між кінцями лігатури і видаляє їм кишки в сторону». Ця книга Рклицький (в 1858 р. вона вийшла другим, а в 1859 р. - третій виданням) вірно служила кільком поколінням вітчизняних медиків.

Великою популярністю у студентів і лікарів користувалася інша книга І.В. Рклицький «Десмургія або вчення про хірургічних пов'язках і машинах» (1861). Цей навчальний посібник з вичерпною повнотою на рівні науки того часу розкривало вчення про пов'язках, простих і складних пристосуваннях для перев'язок - бандажах, корсетах, лубках, протезах та ін Особливу увагу І.В. Рклицький приділяв «клейстерний пов '», рекомендуючи застосовувати їх при переломах кінцівок; згадував він і про гіпсовій пов'язці.

Рклицький був відмінним, різнобічно освіченим педагогом. Це дозволяло йому викладати кілька дисциплін. Наприклад, студентам IV курсу Медико-хірургічної академії він викладав оперативну хірургію, студентам III курсу - десмургії, а також курс малих операцій і хірургічну анатомію. Студентів V курсу Рклицький навчав виробництву операцій на трупах, потім під його керівництвом вони виробляли «найбільш уживані і легкі операції в хірургічній і очній клініці».

Помічниками І.В. Рклицький, його асистентами під час операцій були працювали у 2-му Військово-сухопутному госпіталі молоді лікарі П.Ю. Неммерт, П.С. Платонов, Л.А. Беккерс. Всі вони - учні та послідовники Н.І. Пирогова - чимало корисного перейняли й у І.В. Рклицький, ставши потім відомими вітчизняними хірургами.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Іван Рклицький - майстер практичної хірургії "
  1. Роль Академії наук
    З залученням Росії в загальний процес світового культурного та наукового розвитку, з встановленням міцних і постійних наукових зв'язків з передовими країнами Західної Європи все більш нагальним ставало створення в країні наукових установ. Академія наук, задумана Петром I як централізована державна форма організації наукових досліджень, повинна була стати і центром поширення в
  2. акушерських щипців І ВАКУУМ-ЕКСТРАКЦІЯ
    Операція накладення акушерських щипців і вакуум-екстракції плода відносяться до вагінальним родоразрешающім операціями. Частота застосування різних родоразрешающіх операцій в сучасному акушерстві в значній мірі визначається з позиції перинатальної охорони плода. У зв'язку з несприятливим результатом для плоду в сучасному акушерстві рідко застосовують вакуум-екстракцію плода. Необхідність
  3. Ветеринарія Росії до XVIII століття
    Розвиток ветеринарії в цей період можна простежувати по рукописних робіт. У Х11 - Х1У століттях у Києві з'явилися переклади з латинської та грецької мов збірок відомостей про тварин, анатомії тварин, написаної Андрієм Везалієм, підручників і посібників з фармакопеї, інших книг з природознавства. Іван III (1462-1505) заснував у Москві друкарню, де була надрукована, перекладена
  4. ХІРУРГІЯ ВЧИТЬ, виховує, розвиває
    З чого починається хірургія - Шлях у чудовий світ хірургії починається з мрії, інтересу і схильності до неї. Н.І. Мирон - Мрія! Як багато з'єднуємо ми в цьому слові надій і бажань. Мрія завжди окрилює людину. П.К. Ощепков - Інтерес до хірургії, яка творить чудеса, в усі часи величезний. Н.І. Мирон - Щоб схильність до хірургії проявилася,
  5. акушерських щипців І ВАКУУМ-ЕКСТРАКЦІЯ
    Операція накладення акушерських щипців і вакуум-екстракції плода відносяться до вагінальним родоразрешающім операціями. Частота застосування різних родоразрешающіх операцій в сучасному акушерстві в значній мірі визначається з позиції перинатальної охорони плода. У зв'язку з несприятливим результатом для плоду в сучасному акушерстві рідко застосовують вакуум-екстракцію плода. Необхідність
  6. Лекція 6 Прояснення свідомості
    Це питання одне з найскладніших, про проясненість свідомості, і що саме мав на увазі Геннадій Андрійович Шичко, формулюючи це питання в дневнічке. Дивіться самі. У людини в голові записані різні помилкові програми: «Алкоголь - добре», «Тютюн - прекрасно», «Їж побільше - будеш здоровим», «Окуляри врятують», «Лікарі допоможуть», «Самому робити нічого не треба». І ось людина приходить на подібні курси
  7. АПТЕКАРСКІЙ НАКАЗ
    Він існував близько півстоліття верб 1714 р. було перетворено Петром в медичну канцелярію. Наказ відав усіма медиками: докторами, лікарями, аптекарями, окулістами, алхімістамі, костоправами та іншими. Вища місце в ієрархії медичних професій займали доктора, які лікували внутрішні хвороби; за ними слідували лікарі, вони займалися в основному хірургією і лікуванням зовнішніх хвороб. Серед
  8. ДОДАТОК 4 БІБЛІОГРАФІЯ
    Підручники та навчальні посібники 1. Бородулін Ф.Г. Історія медицини. Вибрані лекції. - М.: Медицина, 1961. - 252 с. 2. Грицак Е.Н. Популярна історія медицини. - М.: Вече, 2003. - 464 с. 3. Заблудовський П, Е. Історія вітчизняної медицини: Матеріали до курсу історії медицини: Ч 1. Період до 1917 р. - М.: Изд. ЦОЛІУВ, 1969. - 400 с. 4. Заблудовський П.Є. Історія вітчизняної медицини:
  9. Введення ПРАКТИЧНЕ лікування і медичної науки
    Медицина і лікування - це найдавніші галузі людської практики, які виникли одночасно з появою Homo sapiens. «Медична діяльність, - писав великий російський фізіолог І.П. Павлов, - ровесниця першої людини ». У міру «дорослішання» людства розвивалася його культура і накопичувала необхідний досвід її невід'ємна частина - традиційна народна медицина, в надрах якої
  10. Лікарні та університети
    Становлення і розвиток хірургії в країнах Європи в епоху раннього Середньовіччя пов'язане з появою лікарень (госпіталів) і лікарських шкіл (пізніше - університетів). Вважається, що західноєвропейські лікарні ведуть свою історію від римських валетудінаріев (I в. До н.е.), створених для лікування хворих і поранених воїнів з римських легіонів і візантійських ксенодохій. Надалі, з поширенням
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...