загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Іван Курбатов: дисертація про гастростомії

На тлі великих вчених-хірургів - зірок першої величини, світил російської хірургії XIX - початку ХХ ст. більш ніж гідно виглядає доктор медицини І.І. Курбатов, якого відрізняли прагнення до глибокого наукового пошуку, висока хірургічна техніка та самовіддана лікарська діяльність.

Іван Іванович Курбатов (1846-1924) після закінчення Московського університету став земським лікарем, а потім - ординатором клініки хвороб сечових і статевих органів і хірургічної клініки Московського університету, якій тоді завідував професор В.А. Басов. Перший час він брав участь в операціях в якості помічника оператора (асистенти), потім, набравшись досвіду і отримавши спеціальний дозвіл професора Басова, став оперувати самостійно. За порадою професора же Курбатов вирішив зайнятися проблемою гастростомії і присвятив цьому свою дисертацію, яку захистив в 1879 р.

Через кілька місяців після захисту дисертації доктор медицини Курбатов, якого професор Басов готував, очевидно, собі в наступники , був направлений в закордонне відрядження. У Німеччині він працював у клініках, якими керували К. Лангенбека і Р. Фолькманна, К. Тірш і А. Черні, у Франції працював у клініках Ф. Гюйона і Ж. Пеана, в Австрії - у Т. Більрота і М. Брауна. Крім того, він детально знайомився з дослідженнями фізіолога Е. Дюбуа-Реймона, патолога Ю. Конгейма та інших вчених.

Після повернення до Москви доктор медицини І.І. Курбатов прийняв пропозицію зайняти посаду завідувача хірургічним відділенням Павлівської лікарні. Тут він грунтовно перебудував всю хірургічну практику: впровадив «протигнильними метод лікування» (антисептику, а потім і асептику), по-новому організував роботу в операційних, виробляв сам і вчив своїх помічників техніці складних хірургічних втручань. У Павлівській лікарні Курбатов пропрацював більше 25 років.
трусы женские хлопок
Одночасно він багато років був лікарем фабричної лікарні при Даниловской мануфактурі - ця лікарня будувалася за його проектом.

У Москві І.І. Курбатов вважався майстерним клініцістомхірургом. За свідченнями сучасників, відомий терапевт Г.А. Захар'їн часто запрошував його до своїх пацієнтів на консиліуми та у випадках, коли була потрібна хірургічна допомога. Курбатов був великим другом професора П.І. Дьяконова, був близький з відомими хірургами Ф.А. Рейном, Н.І. Напалкова, Н.С. Розановим.

Поряд з практичною хірургією Курбатов займався і науковою діяльністю. Йому належить ряд робіт про діагностику і оперативному лікуванні урологічних захворювань, хвороб і травм кісток, захворювань стравоходу і органів черевної порожнини. Актуальним питанням хірургії були присвячені доповіді І.І. Курбатова в Московському хірургічному суспільстві, членом якого він був понад 30 років.

Однак найціннішим науковим дослідженням І.І. Курбатова була його докторська дисертація «Про штучне шляху в шлунок (gastrostomia)». Продовжуючи й творчо розвиваючи ідеї В.А. Басова, він проаналізував найцікавіший експериментально-клінічний матеріал, прийшов до надзвичайно важливих висновків. Як вже говорилося раніше, після піонерських експериментів В.А. Басова, який розробив в 1842 р. методику і техніку цієї операції на шлунку, вона була застосована в клініці Седілло (1849 р.), який і запропонував назвати цю операцію гастростомія. Проте в подальші 30 років в клініці було пророблено лише 34 операції гастростомії, в тому числі 19 - в Англії, шість - у Німеччині, по три - у Франції і в США, дві - в Росії і одна - в Данії. При цьому хірурги застосовували, як правило, модифіковану в тій чи іншій мірі методику, причому кожен пропонував свої, часом далеко не кращі оперативні прийоми.

Курбатов всебічно проаналізував етапи гастростомії і, спираючись на результати експериментів і власний клінічний досвід, запропонував використовувати найбільш раціональну, науково обгрунтовану методику цієї операції.
Її слід було виробляти в три етапи. Перший етап складається в «проложении отвори через черевну стінку і зупинення кровотечі ще до розсічення очеревини». Далі слідував другий етап операції, який «полягає в відшукування шлунка та притягнення його до рани черевної стінки». Третім етапом було «з'єднання шлунку з черевної стінкою і утворення в ньому отвори». Операція закінчувалася створенням отвори в шлунку, що давало можливість вводити туди їжу, минаючи стравохід: це було надзвичайно важливо при лікуванні хворих з непрохідністю стравоходу різної етіології.

Вже в найближчі роки після досліджень І.І. Курбатова операція гастростомії почала отримувати все більше поширення. Її використовували в клініках різних країн світу: широке поширення набула вона і в нашій країні. Спочатку хірурги застосовували гастростомію для штучного годування хворих при непрохідності стравоходу внаслідок пухлин і рубцевих зрощень, а потім - як попереднє втручання при великих операціях на глотці і стравоході з метою бужирования та лікування радієм раку шлунка і верхнього відділу стравоходу.

У хірургічній практиці кінця XIX і початку ХХ ст. використовувалися численні і різноманітні методи гастростомії. Відомі, наприклад, способи гастростомії по Ф. Вітцель і П.І. Дьяконову, по штам-Сену-кодер і Д. Марведелю, по І. Франку і Г.С. Топроверу і т.д. Застосовувалася гастростомія і в практиці дитячих хірургів.

У розвитку проблеми гастростомії - операції, яка міцно увійшла в арсенал практичної хірургії, важливу роль зіграли дослідження російського хірурга І.І. Курбатова.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Іван Курбатов: дисертація про гастростомії "
  1. Профілактика
    - проводячи ранню діагностику прихованих форм маститу і домагаючись успішного лікування цієї патології, багато дослідників визначають таку роботу, як профілактика. Але це не так. У такій ситуації проводиться лікування хворих, хоча і дуже ефективне, оскільки його почали проводити на початковій стадії інфекційного процесу. Профілактика передбачає попередження будь-якої форми патології. У цьому
  2. Реформи Петра I
    По-іншому відбувався розвиток наукової хірургії в добу Просвітництва в Росії, де ніколи не існувало поділу медицини та хірургії. Перший російський медичний журнал «Санкт-Петербурзькі лікарські відомості», засуджуючи антагонізм між докторами та хірургами і відзначаючи відсутність якого б то не було поділу цих професій в Росії, писав: «Мудрість сього установи (єдиної
  3. Підготовка лікарів. Костянтин Щепін
    У другій половині XVIII в. в Росії було вже чимало лікарів - вітчизняних, «з природних росіян», які отримали освіту в госпітальних школах, але головним чином - таки приїхали з- за кордону. Зважаючи на це розширення масштабів підготовки вітчизняних лікарів і хірургів продовжувало залишатися однією з найбільш важливих завдань. Водночас не можна було забувати про прогрес медицини та хірургії, про
  4. Наукові праці з хірургії
    У другій половині XVIII в. в Росии було вже чимало вчених-медиків - докторів медицини, які виконали свої докторські дисертації в зарубіжних університетах. Ці дисертації присвячувалися найрізноманітніших питань медицини: були серед них і хірургічні роботи. Вище вже говорилося про дисертації Н.К. Карпінського (згодом професора анатомії і хірургії), захищеної в 1781 р. в Страсбурзі і
  5. Хірурги Гильтебрандта - батько і син
    Ім'я видного вітчизняного хірурга Ф.А. Гильтебрандта виявилося незаслужено забутим. Тим часом на початку XIX століття він користувався величезною популярністю в Москві. Федір Андрійович (Юстус Фрідріх Якоб) Гильтебрандта (1773 - 1845) народився в Німеччині, але в 16-річному віці приїхав до Росії і медицині навчався в Московському медико-хірургічному училищі. Одночасно він, як і інші
  6. Іван Мойер - вчитель Пирогова
    Історія вітчизняної медицини дбайливо зберігає імена лікарів і хірургів, які особисто знали і лікували генія російської культури Олександра Пушкіна. Одним з них був відомий хірург Іван Пилипович (Йоганн Християн) Мойер (1786-1856). Син пастора, він вступив (ймовірно, за бажанням батька) на єдиний в Росії теологічний факультет щойно відкритого Дерптського ( нині Тартуського) університету.
  7. Василь Басов і його пріоритети
    Видатними експериментальними дослідженнями прославив себе Василь Олександрович Басов (1812-1879). Він навчався в Московському університеті і в 1833 р. отримав лікарський диплом. Одночасно Басов здав іспити на звання ветеринарного лікаря, що дозволило йому зайняти посаду помічника прозектора кафедри анатомії, а пізніше стати прозектором. Протягом восьми років Басов як прозектор університету
  8. Іван Рклицький - майстер практичної хірургії
    Плідний розвиток вітчизняної хірургії в першій половині XIX в. забезпечила діяльність цілої плеяди видатних вчених і лікарів. Чільне місце серед них займає професор Іван Васильович Рклицький (1805-1861). Петербурзьку медікохірургіческую академію він закінчив зі срібною медаллю. Ще будучи студентом, Рклицький всерйоз захопився хірургією, а по закінченні академії був залишений при
  9. Микола Скліфосовський - лідер російських хірургів
    Микола Васильович Скліфосовський (1836 -1904), з відзнакою закінчивши медичний факультет Московського університету, працював ординатором Одеської міської лікарні, а в 1862 р. захистив докторську дисертацію в Харківському університеті. Продовжуючи роботу практичного лікаря-хірурга, Скліфосовський в 1865-1869 рр.. успішно справив в Одеській міській лікарні 15 оваріотомій - складних і рідкісних по тому
  10. Петро Дьяконов - хірург і громадський діяч
    Петро Іванович Дьяконов (1855-1908) у віці 16 років став студентом Петербурзької медико- хірургічної академії. Він вів народницьку пропаганду серед робітників і солдатів, за що був заарештований поліцією, і пізніше, будучи студентом випускного курсу, Дьяконов знову був заарештований і засланий в повітове місто Великий Устюг. Напевно, він так і залишився б «вічним студентом», якби в зв'язку з початком у 1877
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...