загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
Наступна »

ІСТОРІЯ

Історію сифілісу можна умовно розділити на два періоди. Перший, що тривав до початку ХХ ст., Характеризується вивченням клінічних особливостей сифілісу, по тортурами визначити його місце серед інших інфекційних захворювань, особливо передаються переважно статевим шляхом, а також розробкою емпіричних методів терапії.

Походження сифілісу остаточно не з'ясовано.

Існують три теорії виникнення захворювання: американська, європейська і африканська. Згідно з першою, сифіліс з'явився в Європі після відкриття Америки і був завезений до Європи моряками Колумба, які заразилися в свою чергу від аборигенів острова Гаїті. На користь цієї теорії свідчать особливості пандемії сифілісу, яка охопила Європу наприкінці ХV - початку ХVI ст. Захворювання виникло в Іспанії, потім в Італії, звідси поширився по всьому світу. У Рос оці сифіліс почали реєструвати в 1499 р. Поширенню сифілісу особливо сприяв похід на Неаполь короля Карла VIII, в багатонаціональному найманій війську якого були близько 300 іспанців і серед них, безсумнівно, знаходилися хворі сифілісом. Із за виникнення цієї хвороби Карл VIII був змушений зняти облогу Неаполя і розпустити своє військо. Найманці віз оберталися в свої країни і тим самим сприяли поширенню захворювання. У цей період сифілісом захворіло величезне число людей. Клінічні ознаки і дуже важкий перебіг хвороби (morbinovi et inauditi) давали підставу вважати, що жителі Європи вперше

зіткнулися з сифілітичною інфекцією. Прихильники європейської теорії походження сифілісу вважають, що він був відомий у Європі з глибокої давнини. Про це, на їх думку, свідчать наступні факти: у Біблії, в роботах великих вчених давнини (Гіппократа, Галена, Діоскаріда, Цельса, Авіценни та ін) описані ураження шкіри, слизових оболонок, очей, нібито відповідних таким при сифілісі.

У стародавніх пам'ятках образотворчого мистецтва (картинах, статуях, кераміках і т. п.) у людей зафіксовані сифілітичні зміни; при археологічних розкопках могильників в різних місцях Європи в кістках людей неолітичного періоду виявлені гумозні зміни.

Авторами африканської теорії походження сіфі

лисиця є T. Cockburn і E. Hudson. На їх думку, збудники сифілісу (Treponema pallidum) і тропічних або ендемічних трепонематозов: фрамбезії (Treponema pertenue), пінти (Treponema carateum) і бід Желя (Treponema bejol) - мають одного попередника. Відповідно до цієї теорії, початок трепонематозной інвазії у людини відноситься до раннього періоду неоліту. На початку трепонематозов виник як фрамбезія (тропічний сифіліс) у первісних людей, що жили в Цен тральної Африці. T. Cockburn і E. Hudson вважають, що подальша еволюція трепонематозов тісно пов'язана з розвитком людського суспільства. Африка залишилася найбільш інтенсивним вогнищем ендемічних трепонема ТОЗов, причому у вологих тропічних місцевостях захворювання протікає у формі фрамбезії, в сухих місцево стях, в степах - у формі беджель і пінти. З появою міст, коли була обмежена можливість побутового поширення трепонематозов, захворювання стало про тека у вигляді венеричного сифілісу. З Африки сі Філіс поширився внаслідок воєн, хрестових походів, торговельних зв'язків, вивезення рабів у країни Азії та Америки, паломництва християн до святих місць в Єрусалим і мусульман до Мекки.

Існує також точка зору про те, що сифіліс су

ществовать в Європі, Азії та Африці з незапам'ятних часів і задовго до відкриття Америки. Таким чином, не дивлячись на відсутність точних даних про походження сифілісу, безсумнівним є той факт, що до початку ХVI в. сифіліс став відомий майже на всьому Європейському континенті.

Епідемія сифілісу в Європі в ХVI в. привела до інтенсивного вивчення його клінічної картини. Найбільш докладний опис хвороби приведено в поемі видатного італійського вченого Jirolamo Fracastoro

«Сифіліс або французька хвороба» (Syphilis seu de morbo Gallico), виданої у Венеції в 1530 р. На ім'я героя поеми пастуха Сіфіла, захворювання отримало загально визнане назву. Дещо рідше вживається інша назва «luesvenerea», запропоноване Jean Fernel (1506-1558). «Lues» - у перекладі з латинської означає бляшку або чуму. У період першої епідемії сифіліс відрізнявся дуже несприятливим перебігом: у хворих спостерігалося важке загальний стан, виражені деструктивні зміни шкіри та слизових оболонок, кісток, пухлини обличчя і кінцівок. Оскільки виник новение цього важкого захворювання було пов'язано зі статевими зносинами, воно отримало назву «статева чума» («great poх»). Fracastoro, Pare, Paracelsus, Fallopius в першій половині ХVI в. детально описали прояви сифілісу на шкірі, слизових оболонках, в кістках, вроджений сифіліс, сифилитическую лихоманку. У трактаті Fracastoro і Pare піднімається питання про лікування сифілісу. У цей період часу сифіліс розглядається як cамостоятельно захворювання, яке відрізняється від гонореї і м'я кого шанкра. Однак нерідко спостерігалися випадки поєднання у одного і того ж хворого різних венеричних захворювань, зокрема, сифілісу і гонореї, по статечно призвели до того, що вони стали розглядатися як прояви однієї венеричної хвороби (унітарна теорія).

Ця теорія, незважаючи на її явну неспроможність,

протрималася до початку ХIХ в. Цьому науковому помилці особливо сприяв аутоексперімент видатного англійського хірурга J. Hunter, який прищепив собі в головку статевого члена і на крайню плоть виділення з уретри хворого, що страждав гонореєю. На місці щеплення розвинулися типові клінічні прояви сифілісу з подальшою генералізацією захворювання. Причина помилки, повідомимо, полягала в тому, що людина, від якого була проведена щеплення, страждав сифілісом (шанкр уретри) і, можливо, гонор їй. На підставі цього досвіду J. Hunter зробив висновок, що сифіліс і гонорея є одним захворюванням.

Вчення унітаристів було остаточно спростовано видатним клініцистом Ricord. У 1831-1837 рр.. він виконав 2626 інокуляцій виділень хворих гонореєю, сифілісом і м'яким шанкр, заразивши з них 1400 осіб. Далі шляхом клінічних спостережень за цими хворими переконливо довів, що сифіліс і гонорея - різні захворювання. Запропонована Ricord клінічна класифікація сифілісу не втратила свого значення до теперішнього часу.

Великий внесок у вивчення сифілісу вніс учень Ricord - A. Fournier, який, на підставі спостережень за великим числом хворих, детально описав клінічну картину сифилитических уражень шкіри, слизу стих оболонок, нервової системи, внутрішніх органів і вродженого сифілісу. Fournier встановив зв'язок спін ної сухотки і прогресивного паралічу з сифілісом, що в 1912 р. було підтверджено Noguchi і Moore, які

довели наявність блідих трепонем в головному мозку у хворих з прогресивним паралічем і в спинному мозку у хворих спинний сухоткой.

Другий (сучасний) етап вивчення сифілісу пов'язаний з досягненнями біології та медицини ХIХ-ХХ ст. Початок XX століття був ознаменований рядом важливих відкриттів в області етіології, патогенезу, діагностики та лікування сифілісу. У 1903 р. І. І. Мечников і ROUХ про винищили успішне зараження сифілісом шимпанзе і тим самим поклали початок експериментальному вивченню сифілісу. У 1905 р. учень Коха мікробіолог Schaudinn і клініцист Hoffmann відкрили збудника сифілісу - бліду трепонем. У 1906 р. Bartarelli встановив можливість ство зараження сифілісом кроликів в передню камеру очі, а в 1907 р. Parodi - в яєчко і мошонку. В цей же час починає успішно розвиватися серологічна діагностика сифілісу. У 1906 р. Wassermann, Neisser і Bruck використовували для цих цілей реакцію зв'язування комплементу (класична реакція Вассермана), потім був запропонований ряд осадових реакцій. Отримання куль натуральній авірулентние блідою трепонеми дозволило Nelson і Meyer в 1949 р. розробити принципово нову найбільш специфічну серологическую реакцію для діагностики сифілісу - реакцію іммобілізації блідих трепонем (РІТ). Подальший розвиток імунології дозволило постійно вдосконалювати і розробляти нові серологічні реакції, а також уточнити деякі аспекти патогенезу хвороби.

Сучасний етап вивчення сифілісу характеризується впровадженням нових високоефективних засобів і методів терапії хвороби. Протягом ряду століть лікування хворих на сифіліс було малоефективним і небезпечним для життя хворих. Основними засобами лікування були препарати ртуті. У 1836 р. Wallace ввів у практику терапії сифілісу препарати йоду. Видатний внесок у проблему внесли Erlich і Hata (1909), які синтезували і впровадили в практику високоефективний противосифилитической препарат сальварсан (препарат № 606), а в 1913 р. - неосальварсан. У 1917 р. віденський психіатр Wagner v. Jaureg запропонував гарячкову терапію (щеплення малярії) хворих з прогресивним паралічем. У 1921 р. Levaditi і Sazerac впровадили в прак тику лікування хворих на сифіліс препарати вісмуту. Безсумнівно, що всі зазначені вище препарати слід знати і пам'ятати, хоча в даний час вони представля ють більшою мірою історичний інтерес. Перш все го це пояснюється тим, що в 1943 р. Mahoney, Arnold і Harris довели високу активність пеніциліну при сифілісі. З тих пір пеніцилін, його дюрантной препарати і напівсинтетичні з'єднання, а також інші ан тібіотікам стали основними протівосіфілітіческімі засобами.

Поширення сифілісу в Росії відноситься до кінця ХV і початку ХVI ст. У другій половині ХVIII ст. в Росії були опубліковані результати досліджень сифілісу. Великий внесок у вивчення сифілісу внесли основоположники вітчизняної медицини М. Я. Муд рів, Н. І. Пирогов, І. Є. Десятовский, Г. А. Захар'їн, С. П. Боткін і ін Початок целенаправленнного вивчення сифілісу, однак, відноситься до другої половини ХIХ століття. Її основоположником по праву вважається професор Медико хірургічної академії В. М. Тарновський (1838 - 1907). Професор О. В. Петерсен писав про В. М. Тарновського: «І якщо буде написана історія сифілісу в Росії, то це буде в значній мірі історія наукової та громадської діяльності Веніаміна Михайловича Тарновського». В. М. Тарновський був авто ром численних робіт з гонореї і сифілісу, перших російських підручників з венеричних хвороб. Завдяки йому венеричні хвороби, у тому числі і сифіліс, вперше були виділені з хірургічної клініки

в самостійну дисципліну. Основними напрямками наукової діяльності В. М. Тарновського були вивчення загальної патології, клінічної картини і лікування сифілісу. До теперішнього часу не втратили своєї актуальності оригінальні роботи В. М. Тарновського, присвячені впливу сифілісу у батьків на потомство, ролі травми у розвитку сифилидов та алергічних реакцій при сифілісі, серотерапії сифілісу, суперінфекції, злоякісного сифілісу, критеріям вилікування хвороби та ін На підставі своїх досліджень, В. М. Тарновський справедливо відстоював точку зору про те, що сифіліс, гонорея і м'який шанкр є різними захворюваннями. У роботах «Сифіліс мозку і його ставлення до інших захворювань нервової системи», «Деякі форми стадії сифілітичної походження» він довів, що при сифілісі часто пора жается нервова система. В. М. Тарновський постійно доводив, що сифіліс був не місцевим, а загальним забо Леваном. На підставі численних спостережень, він встановив можливість лікування сифілісу, надаючи особливого значення при лікуванні хворих умов зовнішнього середовища та індивідуальним особливостям людини. У роботі «Повторне зараження сифілісом» він дока зал можливість реінфекції сифілісу.

В. М. Тарновський створив велику школу венерологів і активно працював в області організації боротьби з венеричними хворобами. Він створив у Санкт Петербурзі перший в Європі «Русское сіфілідологіческого і дерма тологических суспільство», що носить його ім'я і існую щее до теперішнього часу; за ініціативою В. М. Тарнов ського в 1897 р. був скликаний 1 й з'їзд «з обговорення заходів проти сифілісу в Росії ». Великий внесок у розвиток вчення про сифіліс внесли вітчизняні уче ні: Т. П. Павлов, С. Т. Павлов, А. І. Поспєлов, М. І. Сту Ковенко, П. В. Нікольський, І. Ф. Зеленєв, А . Г. Ге, С. Я. Кульнев, М. А. Леонов та ін
Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "ІСТОРІЯ"
  1. ХВОРОБА (СИНДРОМ) Рейтер
    Хвороба Рейтера (синдром Рейтера, синдром Фіссенже-Леруа, уретро-окуло-синовіальний синдром ) - запальний процес, який розвивається в більшості випадків в тісному хронологічній зв'язку з інфекціями сечостатевого тракту або кишечника і виявляється класичної тріадою - уретритом, кон'юнктивітом, артритом. Хворіють найчастіше молоді (20 - 40) чоловіки, які перенесли уретрит. Жінки, діти і літні
  2. Презерватив
    Презерватив (кондом) - механічний засіб контрацепції, що застосовується чоловіками. Історія даного методу сходить до часів Римської імперії, коли для запобігання від вагітності і венеричних захворювань використовували сечовий міхур риб і тварин. Пізніше їх виготовляли з льону, шовку, шкіри, кишок тварин. Назва "презератів" з'явилося лише в XIX столітті. Сучасні презервативи
  3. ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ ЖІНОЧОЇ КОНСУЛЬТАЦІЇ диспансерне спостереження ВАГІТНИХ
    Жіноча консультація (ЖК) є підрозділом поліклініки, МСЧ або пологового будинку, надають амбулаторну лікувально-профілактичну, акушерсько-гінекологічну допомогу населенню. Основними завданнями жіночої консультації є: надання кваліфікованої акушерсько-гінекологічної допомоги населенню прикріпленої території; проведення лікувально-профілактичних заходів,
  4.  СТРУКТУРА І ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ акушерських стаціонарів Санітарно-протиепідемічних РЕЖИМ В акушерському стаціонарі
      Основні функції і завдання акушерського стаціонару (АС) - надання кваліфікованої стаціонарної медичної допомоги жінкам у період вагітності, в пологах, в післяпологовому періоді, при гінекологічних захворюваннях; надання кваліфікованої медичної допомоги і догляд за новонародженими в період їх перебування в пологовому будинку. Організація роботи в АС будується за єдиним принципом відповідно до
  5.  Реферат на тему: АКУШЕРСЬКІ ДОСЛІДЖЕННЯ МЕТОДИ ОБСТЕЖЕННЯ ВАГІТНИХ І ПОРОДІЛЬ
      Мета заняття: вивчити і практично освоїти методи діагностики вагітності, обстеження вагітних, різні методи визначення терміну вагітності та пологів. Студент повинен знати: ознаки вагітності (сумнівні, ймовірні, достовірні), зміна величини матки в залежності від терміну вагітності, розміри великого таза, чотири прийоми зовнішнього акушерського дослідження, поняття "малий
  6.  Надання невідкладної допомоги в умовах поліклініки
      В умовах дитячої поліклініки найбільш часто зустрічаються такі види невідкладних станів: непритомність, колапс, анафілактичний шок, судомний синдром, напад бронхіальної астми, кропив'янка, набряк Квінке, гипертермический синдром. Різні отруєння, тепловий і сонячний удар зустрічаються вкрай рідко. НЕПРИТОМНІСТЬ Непритомність - раптово виникає короткочасна втрата свідомості з
  7.  Біологічно активні білки вірусу грипу. Гемаглютинін
      І. Т. ШУЛЬЦ (I. Т. SCHULZE) I. ВСТУП ТОЙ факт, що віруси грипу мають здатність агглютинировать еритроцити, відіграв велику роль у розвитку наших уявлень про ці інфекційних частинках. Гемаглютинація виявилася вкрай зручним методом для ідентифікації, очищення і визначення. Концентрації вірусів. Крім того, з (моменту виявлення явища гемагглю-тінаціп 35 років тому
  8.  Генетика вірусу грипу
      А. Сугіура (A. SUGIURA) I. ВСТУП. ІСТОРИЧНИЙ ОГЛЯД Дана глава написана не з метою дати огляд всієї літератури, що відноситься ж дослідженню генетики вірусу грипу. Більш докладно це зроблено в оглядах Kjlbourne (1963) і Hoyle (1968). Я спробував простежити, намагаючись дотримуватися хронологічного порядку, тільки за тими даними, які безпосередньо привели до важливих концепціям і
  9.  Антигенна мінливість вірусу грипу
      Р. Г. Вебстера і У. Г. ЛЕІВЕР i (RG WEBSTER and WG LAYER) I. ВСТУП Вірус грипу типу А1 є унікальним серед 'збудників інфекційних захворювань людини внаслідок своєї здатності настільки сильно змінювати власну антигенну структуру, що специфічний імунітет, набутий у відповідь «а зараження одним штамом, дуже слабо або зовсім не захищає від наступного
  10.  Реферат. Історія вірусології, 2003
      Білоруський державний університет Біологічний факультет ІСТОРІЯ ВІРУСОЛОГІЇ. Реферат студента 3
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...